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1、狂犬病暴露处置知情同意书尊敬的先生/女士：当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后，其唾液所含 病毒进入人体，可引起狂犬病。一旦引起发病，病死率达100%。被可疑动物咬伤 后，立即正确地处理伤口，根据需要注射抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白和严 格按照要求全程接种狂犬病疫苗，则能大大减少发病的风险。为安全有效地预防狂犬病，根据您的叙述结合临床检查，判定您具有以下狂 犬病暴露危险因素，并按照卫生部狂犬病暴露预防处置工作规范对您的暴露程 度进行分级，提出以下处置建议，现将有关信息告知于您，您可以根据自己的具体 情况决定是否采取相应的处置措施。暴露动物是否携带狂犬病毒接触方式免疫机能是
2、否正常暴露程度分级处置措施医师建议患者/监护 人员签名同意不同意1、是2、否3、不确定1. 接触或喂养动物2. 完好的皮肤被舔 3裸露的皮肤被轻 咬4.无出血的轻微抓 伤或擦伤5单处或多处贯穿 性皮肤咬伤或抓伤6. 破损皮肤被舔7. 开放性伤口或粘1、是2、否I级II级III级1、1、不需处置2、2、处理伤口1. 3、接种狂犬病疫苗2. 4、注射狂犬 病被动免疫制剂膜被污染【不良反应】 狂犬病疫苗：个别人接种后可产生不同程度的不良反应。如：注射部位局部反应（疼痛、红肿、硬结等）；皮疹和荨麻疹等过敏反应；发热或全身不适等全身 反应。抗狂犬病血清：个别人注射后可能出现血清病、皮疹、荨麻疹，甚至过敏
3、性休克等异常反应。 狂犬病人免疫球蛋白：一般无不良反应，少数人有红肿、疼痛感，无需特殊处理可自行恢复。【注意事项】狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白属于公民自 费、自愿接种疫苗。接种后留观 30分钟，如出现轻微反应，一般不需特殊处理 特殊情况可电话咨询接种单位，必要时可赴医院诊治。狂犬病疫苗接种卡*针次第1针（0 天）第2针（3 天）第3针（7 天）第4针（14天）第5针（28天）程序接种日期实际接种日期备注*请您按照以上规定的时间按时接种疫苗。以上告知内容本人已经详细阅读。受种者（或监护人）签字： 联系电话：医师签字：接种单位（盖章）：和狂犬病疫苗使用知情同意书（供 日 期： 年 月 日本知情同意书一式两份（犬伤患者和接种单位各持 1 份），请妥善保管 2 年。
