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1、赡养老人协议模板为充分保障自家老年人的合法权益，让老人能老有所居、 老有所养。在大家族里建立长效机制，形成尊老、爱老的良好 氛围。依照老年人权益保障法、婚姻法等相关法律条 文相关规定、公序良俗，结合家族现有的实际情况。子女们充 分沟通协商，就赡养老人事宜达成如下协议：第一条 定义老人：即赡养对象 （身份证号： ）；子女：包括子女1、子女2 、子女3 、子女 4（分别包括其所在家庭）赡养人：直接承担照顾老人的子女一方家庭。 其他赡养人：未直接承担照顾老人的子女一方家庭第二条总体原则一、子女与老年人共同生活或者就近居住；二、权利与义务并存：赡养老人是每个子女应尽的义务，关心过问老人的生活状况也是其
2、他赡养人的权利；三、公平、合理、可行，形式多样不拘一格；四、尊重老人意愿；五、要做到“经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义 务，照顾老年人的特殊需要”；六、鼓励和引导子女配偶及孙辈要尊老、敬老的言行；七、设定底线，上不封顶原则；八、相互监督，共促良好氛围。第三条 实施细则一、正常生活(1) 老人在四个子女家轮流居住，赡养老人的子女家庭承 担照料的义务，另外三个子女以经济形式(以下简称：生活费) 承担赡养责任。生活费缴纳周期为月度，采取预付制，打款到 赡养老人的子女居住家庭账户。时限：在每月 25 日前完成打款。付款方自行留存凭证。每月生活费(每人)：不低于 元。(2) 轮流居住的时间周期：
3、个月初步商定的居住照看的顺序为：子女 1. 子女 2. 子女 3. 子女 4。(3) 赡养老人的子女，应做好老人居住环境的布置安排。 并定期做好清洁卫生方面的打扫。引导并规劝老人有良好的生 活习惯。并确保老人的手机通畅，能接听电话。(4) 同城的其他赡养人应每月不少于一次对老人进行探视 和当面关心问候。异地的子女应每年不少于一次对老人进行探 视和当面问候，电话问候每月不少于 2 次。二、生病期间(1) 赡养人应当使患病的老年人及时得到治疗。(2) 治疗老人发生的门诊、住院等医药费用采取四个子女 均摊。(3) 门诊所发生的医药费、检查费，由赡养人先行垫付。 并将所发生费用的凭据做好留存，计算相关
4、费用金额。有义务 在当月通知到其他赡养人，其他赡养人有权利对相关票据进行 复核，要求在 2 日内完成复核确认事宜，并有义务在当月/次 月25日前支付。(4) 如果检查到有需要住院的病情，由赡养人应及时告知 其他赡养人，并根据病情大小，实行其他三位预先支付医药费 用的约定。预付费标准不低于 2000 元/户，或根据病情住院 需要上浮预付费标准(相关疾病治疗费用三4)。(住院费用 + 1000元营养费)4 =未照看子女应承担的费用金额。相 关逐月发生的费用不晚于次月25日支付到位。老人出院后各子女应办理一次性算账结清，实行多退少补 原则，在账目清楚后次月25日前结清。三、行动不便期间方案一：如果有
5、一方子女愿意自行承担照料老人的起居护 理等日常工作。其他三位子女家庭应分摊所发生的护理费用。(根据当地请护工的薪资金额-3 =承担标准)。并对此期间，同城居住的其他赡养人需要每周至少两次探 视和当面问候老人，并要求在照顾一方提出要求时，能在周末 节假等闲暇时段抽时间对老人进行护理。方案二：如果子女们都不便进行亲子照看老人的起居护理 工作，由老人居住所在地的子女共同选聘护工进行照料。费用 分摊金额标准计算：(聘请护工的月工资+1000 元生活费) -4 =每位子女应承担的费用金额。并对此期间，与老人同城居住的赡养人需要每周至少两次 探视和当面问候老人，并在护工休假期间轮流承担起护理老人 的义务。
6、并在与老人同住的城市中的子女仍然轮流对老人执行 主要的照看和监管义务。(1) 赡养人应当使行动不便的老年人及时得到护理。(2) 经过四位子女协商一致，愿意选择上述第种方案对老人进行照料。(3) 相关费用标准根据实际情况进行协商确定，采用预付费制，支付时间为每月的25日。第四条 奖惩机制一、生活费不得延迟支付，如果出现延迟支付或无故拖欠 的。应付生活费一方按照生活费用金额的 1.5倍自动生成债务关系。二、对赡养老人的子女在履行赡养老人期间，老人表现出拒绝与赡养人共同居住生活的，同城的其他子女有权出面干 涉，必要时请社区居委会出面协调解决。如果老人在后续仍不 愿与轮到的赡养人共同生活的，其他子女应
7、尊重老人的意愿采 取单独租住，或者轮流到下一位赡养人。与此同时，不被认可 的赡养人在后续的生活费、医药费支出金额上上浮 20%。第五条 争端解决方式一、子女及家庭成员友好协商解决意见分歧；二、请社区居委会或老年人权益保护的组织出面调停解 决；三、出现情况特别严重的事件，报请相关机构裁定。 第六条 其他约定一、以上相关所涉及费用包括以下部分：基本赡养费；生 病治疗费用；生活不能自理老人的护理费用；住房费用；必要 的精神消费支出；必要的保险金费用等。二、确认收到的标志包括：收款方子女签字的收条，打款 方的银行柜台或ATM机打印的汇款凭条。后附子女的孝心账 号：子女1： 。子女2： 。子女3： 。子女 4： 。三、以上协议经老人的子女签字盖手印后生效，并作为今.(幽).(雷)T 。色| 殒哄$1#翟酸盅-色WSI7M蒋a ollmiti叹卅 m叹卅iii：卅工
