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1、七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种人类情志变化，可归纳为喜、 怒、忧、思、恐五志而配五脏。七情学说是中医病因病机中的一个重要理论部 分，同时它又是现代中医心理学中的基本组成部分。早在内经阴阳应象大 论中就有：“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风人有五脏化五气，以生喜 怒忧思恐。故喜怒伤气，寒暑伤形”，这是五气致病的最早记载，以后在宋代陈 无择三因极病证方论中将五气中增加悲、惊即为七情。七情是人体脏腑功能活动的外在表现，与五脏有着密切的关系，它在维持 人体正常生理功能，防止疾病发生发展有着重大意义。七情在地球生物圈中为人类所独有。人是一个非常复杂的机体，为宇宙万 物之精灵。人类在进化的
2、过程中，不断认识自我，完善自我。人类在同疾病斗 争中，就意识到人体本身就是一个天然大药库，在本草纲目中人部第五十 二卷记载人体物质入药就有近三十余种。七情在中医基础理论中主要阐释为七种致病因素（指七情太过），其实它 具有治病功能。这里重点介绍人体内另一个自药系统七情。正常的七情活 动并不影响人体健康，而能调节人体自身平衡，若太过或不及都会导致情志改 变而引发各种心身疾病，损其有余，补其不足，起到防病治病功能，以至现在 有人提出：“最好的医生是自己”。七情如药，用之过则害于人，用之适当则益于人。关于七情以后将分别阐述。喜喜为七情之首，心气所发，心为五脏之首。七情 致病各有所主而都与心有密切联系。
3、心为君主之官，是精神活动的主宰，除了 过喜伤心外，而怒、忧、思、悲、恐、惊都能伤及心，心气受损，其他各脏也 将会造成影响，中医有：“主不明则十二官危”之说。中医认为心主神志，与人们的精神、意识、思维活动有密切关系，喜为心 之志。喜在正常情况下能缓和一下紧张情绪，使心情舒畅气血和缓，故有“喜则 气缓”之说。但是，喜乐过极则损伤心神，就可导致心的病变，出现乏力、出汗、胸闷、心悸、失眠、注意力不集中，重则神志错乱，语无伦次，哭笑无 常，举止异常等。现代许多如高血压、冠心病、肥胖病、脑卒中、某些精神病 等都与喜过度有关，尤以中老年人为多见。五行相生相克中，心属火，水克 火，喜伤心（中医心它又包括大脑功
4、能）、恐胜喜，也就是说适当恐惧可以制 约过喜所致病变。现代医学认为，大喜过度是一种强刺激。大脑受到这种刺激后，交感神经 兴奋，释放大量肾上腺素，心率加快，血压升高，呼吸加促，体温上升，如果 超过了人的适应能力，就会造成体内紊乱。案例一，清代医学家喻嘉言在寓意草中记载：“昔有新贵人，马上扬扬得意，未及回寓，一笑而逝。”案例二，近之所闻，喜剧演员马季、候耀文、高秀敏等都死于急性心肌硬 塞。案例三，大家熟知儒林外史中有这样一个故事：范进中举，讲述范进从年青考到老，不知考了多少次，一直不中。生活贫 困潦倒，被人瞧不起，尤其是他的岳父对他非常之狠，非打即骂，范进十分惧 怕他。范进晚年中了举人，但“大喜伤
5、心”，精神失常，一场欢喜反成悲。后有 人告之以恐胜喜法，提出要他平日所怕之人施以恐吓，才能解除。他的岳父狠 狠地骂道：“该死的畜牲，你中了什么？那报录的话是哄骗你的。”一个耳光打去，才 把范进打醒，疯病也就好了。案例四，清代名医徐灵治一新中状元因喜伤心的病，也是采取以恐胜喜 法。徐对他说：“病不可为也，七日必死。”那状元受了惊吓，冷静下来，过喜之情得到中 和和缓解，只七天病就好了。以上案例中之马季、候耀文、高秀敏这些名人生活优越，没有什么忧虑恐 惧之事，如果找个心理医生为其治疗，或许让他们改行当医生、探险家、殡殓 工作人员什么的，恐怕不会当年早逝。怒怒为肝之志，与喜相反，中医认为：肝主疏泄，调
6、节人体精神情志；喜条达而恶抑郁。肝为刚脏，易于发怒，发怒是人们欲望和需求受到遏抑，郁怒之火向外发 泄的一种表现。在某种的情况下，小怒可有某种快感，有利于肝胆之气舒畅条 达，则人体就能较好地协调自身的精神情志活动，气血和平。人遇怒，而不怒 而致疏泄不及，容易出现：孤僻寡欢，悒郁不乐，多愁善虑，嗳气太息，严重者精神错乱。暴怒太 过，则“怒则气上”而见头晕头痛，面赤耳呜，薄厥（是指由于精神刺激，可使 阳气急亢，血随气逆，致使血液郁积于头部，发生卒然昏厥的病症）吐血等 症。所以该发怒时就发怒，只是不要太过罢了。现代医学认为，当人情绪低落时，人体的免疫力就下降，人易患病；暴 怒、抑郁会使肾上腺素分泌异常
7、而损害肝脏，从而诱发肝脏疾病或使原有的肝 脏疾病加重。情绪抑郁使血液瘀滞，影响肝细胞的再生及肝脏的代谢能力，不 利于肝病的恢复。这也验证了中医“怒伤肝”之说。五行相生相克中，肝属木，木克土，怒伤肝、悲胜怒，也就是说适当悲痛 可以制约过怒所致病变。案例一，三国演议中三气周瑜的故事家喻户晓，一气周瑜：赤壁大战后，第二年，周瑜去夺取荆州，被诸葛亮抢先夺去。二气周瑜：周瑜本想借把孙权的妹妹嫁给刘备，把刘备扣下，逼诸葛亮交出荆州，不 料诸葛亮用计使周瑜“赔了夫人又折兵”。三气周瑜：周瑜向刘备讨还荆州不利，又率兵攻打失败，周俞一怒且叹道：“既生亮，何生俞”后吐血而亡。这个故事记述了，诸葛亮深知周瑜气量 小
8、，略施小计三气激怒，而致暴怒伤肝，肝气上逆喷血而去。假若此时周瑜家 出现悲伤之事，也许周瑜不会英年早去。案例二，汉武帝时，传说汉武帝的乳母在宫外犯了法，武帝盛怒之下想处 置她，乳母向东方朔求助。东方朔说：“这不是唇舌之争，如果你想获得解救，就在将要抓你走的时候，只是不断 地回头注视武帝，千万不可说什么。这样做或许还可以有一线希望。”乳母到了 武帝面前，东方朔也在旁边侍坐，于是东方朔就对乳母说：“你太痴了，皇帝现在已经长大成人了，哪里还会靠你的乳汁养活呢?”武帝 听了，面露凄然之色，当即赦免了乳母的罪过。这是个以悲制怒的故事，不然 汉武帝的乳母必死无疑。故张子和儒门事亲有：“悲可以治怒，以怆恻苦
9、楚之言感之。”案例三，景岳全书三十六卷杂证谟新按共三条中记载：燕姬因怒而病气厥若死，延张景岳为其诊治，而后便声言其危，假称要用 灸法才能治好。燕姬知道灸法不仅会引起疼痛，而且会损毁面容或身体其他部 位的皮肤。于是，继而转悲，悲则气消，将胸中的郁怒之气排解。这样就克制 了愤怒的情绪，消除了愤怒引起的疾病。张景岳并告诫医生：“凡遇此类，不可不加之详审。”从以上案例中可见过度的怒则会导致人体气机紊乱，首先伤肝，而后五脏 六腑，上下内外失于协调统一，血行不畅，脉络瘀阻，百病丛生。治疗此类病 证，调动体内自身调节功能（自药系统），采用以悲制怒，起到不药而愈之功 效。忧忧为肺之志，忧伤肺，忧则气郁。中医认
10、为：肺主气，忧愁过度会影起肺气郁滞不畅。临床上出现：少气，音低，息微，咳嗽，胸满，气粗等症状。然而，它又会往往会伤及 于脾，造成食欲不振。过度悲哀，耗伤肺气。情绪低落使人意志消沉，心神沮 丧，又可出现面色惨淡，吁叹饮泣，精神萎靡不振之症。五行相生相克中，肺 属金，火克金，忧伤肺、喜胜忧。忧则气结，喜则百脉舒和，也就是说适当喜庆可以制约过忧所致病变。案例一，我们大家熟知“杯弓蛇影”的典故，传说：一天，乐广宴请宾客，大厅中觥筹交错，异常热闹大家猜拳行令，饮酒 作乐。一位客人正举杯痛饮，无意中瞥见杯中似有一游动的小蛇，但碍于众多 客人的情面，他硬着头皮把酒喝下。此后，他忧心忡忡，老是觉得有蛇在腹中
11、蠢蠢欲动，整天疑虑重重，恶心欲吐，最后竟卧床不起，后经人指点，疑窦顿 开，压在心头的石头被移除，病随之而愈。此病虽不是以喜胜忧来消除疾病， 但也说明了忧郁过度而诱发疾病。案例二，张子和儒门事亲因忧结块医案：息城司侯闻父死于贼，乃大悲哭之。罢，便觉心痛，日增不已，月余成 块，状若覆杯，大痛不住。药皆无功，议用燔针炷艾，病人恶之，乃求于戴 人。戴人至，适巫者在其傍，乃学巫者，杂以狂言以谑，病者至是大笑不忍， 回面向壁。一二日，心下结夫皆散。戴人日：“内经言忧则气结，喜则百脉舒和”，又云“喜胜悲，内经自有此法 治之”。张子和以逗病人喜乐来治疗因悲伤所生疾病，收效良好。张子和认为假 若用针灸治疗，岂不
12、是在病人痛苦的心情上又加痛苦，故此法不可取。可见， 我国古代情志相胜治法在对有明显器质性病变时也有一定的疗效。案例三，余到某市医院进修时，曾亲眼所见放射科出现的一次医疗差错：一天，有二位病人同时来到放射科作胸部摄片检查，医生先后为其二位病 人作完检查，各自发报告一份，让其拿走，翌日，医生上班清理片子时发现昨 天二份报告错误，把有肺结核的病人诊断为“两肺清晰”，把两肺清晰的病人诊 断为“肺结核”，诊断结果搞反了，医生知道出错不敢声张，怕有污名声。三个 月后这两位病人前后又来复查，这位医生惊奇地发现原来有肺结核的病人却没 有了，反而两肺清晰的病人却染上了肺结核。这样看来那位有肺结核的病人拿 到“两
13、肺清晰”的报告告非常高兴病也自然好了；那位没有肺结核的病人拿到“肺 结核”诊断则非常苦恼、郁郁不乐而伤肺。这充分验证了喜胜忧、忧伤肺之论 断。如今社会竞争急烈，人们常因仕途上的失意、工作上的不顺心、经济上的 困扰、家庭中的矛盾、病残的痛苦、突发事件的打击等，都会导致忧郁不乐， 心境凄凉，由此产生许多心理性疾病。现代心理学认为，过度悲忧哀愁能加速 人体哀老，易使意志薄弱的人，尤其是老年人发生精神障碍而轻生。中医治疗 此类病证时采用以情治情、预防悲剧的发生往往取得很好的效果。思思为脾之 志，思伤脾，思则气结。中医认为：“思发于脾而成于心”。正常的思考问题，并不影响人体正常生理活动，然 而思虑过度不
14、但耗伤心神，也会影响脾的运化功能失调。思虑过度则可导致气 结于中，脾气郁结，中焦气滞，水谷不化，而见胃纳呆滞、脘腹痞塞、腹胀便 溏，甚至肌肉消瘦等。伤于心则使心血虚弱，神失所养，而见心悸、怔忡、失 眠、健忘、多梦等症。五行相生相克中，脾属土，木克土，思伤脾、怒胜思。思则气结，怒则气 上，气行则结散，也就是说适当发怒可以制约思虑过度所致病变。案例一，史记记载 xx 治太守之病：太守大病不治，家人延请华佗，华佗诊断后索要重金才肯治疗。太守家人 无奈付出重金，谁知华佗一拖再拖，最后竟不辞而别，留下书信一封大骂太 守。太守大怒，立刻派人追捕华佗。太守的儿子知道华佗用意，暗暗叮嘱家人 不要去抓华佗。太守
15、听说抓不到华佗，更加怒气冲天，一气之下，呕出几口黑 血。不想这一呕，病反而好了。这个故事在中医界影响很深，是一个以怒治思 伤脾的典型医案。案例二，清代笔记体小说谐铎卷二妙画代良医中，有这样一则故事：鳄溪潘琬，字壁人，美仪容，有玉树临风之目。妻尹氏，艳而妒。潘谨守 绳墨，跬步不离闺阁。潘有别墅，在濂溪坊里，庭前海棠数株，每当花放， 折归助妆，长短疏密适合。尹尝执花昵潘而笑日：此解语花也，劳卿手折益斌媚矣。由是封海棠曰花卿，而戏乎潘日掌花御 史。后潘以病瘠死，尹哭之哀。一日过别墅，适海棠盛开，尹凭栏凝睇，触绪 萦怀，忽忽若迷，归而病殆。尹有族弟名慧生，善绘事，闻之曰：此心疾也，吾当以心药治之。遂写
16、海棠数十本，貌潘生科头其下，旁愁绘 妖姬五六人，有拈花者，有嗅花者，有执花在手，乞潘生代为插鬓者，有狎坐 膝头，戏以花瓣掷生面者。画毕，竟诣沐头，询姊近状。尹流涕不言，慧生 日：昔姊丈在时，曾唤弟画行乐图一卷，恐姊见愤，久留弟处，今已埋骨泉 下，谅姊见原，特归赵璧。因出图授尹，尹谛视久之，面忽发赧，愤然作色 曰：薄幸有是事耶？若是则死犹晚尔，吾何惜焉？慧生佯劝而退。由是心疾渐 解，不旬日，霍然竟愈，取其图投之于火，并督家人各持斧锯，前往别墅，尽 伐去海棠之树。这是一个夫妻恩爱而丈夫突然患病身亡，妻悲痛欲绝，思念丈夫，整日茶 饭不思，身体日渐消瘦，虽经多方诊治，终不见效，其弟以一幅行乐图激 怒姐姐，此后觉得心情舒畅，饮食渐增，睡眠改善，很快身体康复的以怒胜思 的故事。
