《2022年03月江苏南京市卫计委、市机关事务管理局所属事业单位招聘卫技人员1394名(一)历年参考题库答案解析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年03月江苏南京市卫计委、市机关事务管理局所属事业单位招聘卫技人员1394名(一)历年参考题库答案解析（75页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2022年03月江苏南京市卫计委、市机关事务管理局所属事业单位招聘卫技人员1394名(一)历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患术后48小时突然出现中指色泽发白、凉，皮温较健指低2.5，指腹发瘪，此时应采取什么措施（ ）。A.患肢抬高，保温B.应用镇静，止痛药C.立即手术探查吻合的指动脉D.臂丛麻醉E.应用抗血管痉挛药物答案：C 本题解析：暂无解析2.下列哪支静脉最常置管用作长期输液A.锁
2、骨下静脉B.大隐静脉C.颈外静脉D.头静脉E.股静脉答案：A 本题解析：暂无解析3.对和受体均有阻断作用的药物是( )A.阿替洛尔B.吲哚洛尔C.拉贝洛尔D.普萘洛尔E.美托洛尔答案：C 本题解析：暂无解析4.止于大转子尖的肌肉是( )A.髂腰肌B.臀大肌C.臀中肌D.臀小肌E.梨状肌答案：E 本题解析：暂无解析5.奇脉主要见于下列哪种疾病？( )A.渗出性心包炎B.肥厚性心肌病C.慢性阻塞性肺气肿D.自发性气胸答案：A 本题解析：暂无解析6. 关于ATP在能量代谢中的作用，哪项是错误的？( ) A.体内合成反应所需的能量均由ATP直接供给B.能量的生成、贮存、释放和利用都以ATP为中心C.A
3、TP的化学能可转变为机械能、渗透能、电能以及热能等D.ATP通过氧化磷酸化作用调节其生成答案：A 本题解析：ATP作为体内主要的能源物质，是许多生命活动的直接供能者，但ATP并不是唯一的直接能源，还存在着GTP等其他高能磷酸物质，这一点需要引起考生注意。7.治疗急性肾功能衰竭早期的少尿( )A.甘露醇B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.氨苯蝶啶答案：B 本题解析：暂无解析8.下列哪 个不是腹腔干的直接分支( )A.胃左动脉B.胃右动脉C.肝总动脉D.脾动脉答案：B 本题解析：暂无解析9.腹腔淋巴结不汇流( )A.肝淋巴结B.脾淋巴结C.胃网膜右淋巴结D.中结肠淋巴结答案：D 本题解析：暂无解析
4、10.胃溃疡病的合并症最常见的是：A.梗阻B.穿孔C.出血D.癌变E.粘连答案：C 本题解析：暂无解析11.在突触传递过程中，引起递质释放的关键因素是A.兴奋传到神经末梢B.突触前膜发生去极化C.Ca2+进入突触前末梢D.前膜内轴浆粘度的高低E.前膜内侧负电位的大小答案：C 本题解析：暂无解析12.医师开具处方应遵循( )原则。A.安全、经济B.安全、有效C.安全、有效、经济D.安全、有效、经济、方便E.经济、有效答案：C 本题解析：暂无解析13.阿司匹林不能用于( )。A.感冒头疼B.感染发热C.缺血性心脏病D.血小板减少性紫癜答案：D 本题解析：阿司匹林有影响血小板聚集的作用，所以不能用于
5、血小板减少性紫癜。14.下列监测的控制指标中，哪项是错误的()A.手术室医务人员手上带菌数应少于5个cm2B.凡经消毒的物品不能检出任何微生物C.手术室、产房、新生儿室空气中含菌量应少于200个m3D.新生儿室、儿科病室的物体表面不得检出沙门氏菌E.紫外线消毒灯管在使用中的功率应大于70Wcm2答案：B 本题解析：暂无解析15.有关硫糖铝的叙述错误项是( )A.减少胃黏液和碳酸氢盐分泌B.聚合物可附着于上皮细胞和溃疡面C.减轻胃酸和胆汁酸对胃黏膜的损伤D.pH4时，可聚合成胶冻E.具有细胞保护作用答案：A 本题解析：暂无解析16.关于静脉补液，下列哪项是错误的（ ）。A.低渗性缺水应补等渗或高
6、渗盐水B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液C.高渗性缺水最好补等渗盐水D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症E.估计缺水量后，先补计算量之1/2，加上当天生理需要量和继续丢失量答案：C 本题解析：考点：考点5：高渗性缺水； 高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。 1病因 （1）摄入水不足，如食管癌吞咽困难，病危病人给水不足等； （2）水分丧失过多，如高热大汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。 2临床表现 （1）轻度缺水：除口渴外，无其他症状。缺水量为体重的2%4%。 （2）中度缺水：极度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷，常出现烦躁。缺
7、水量为体重的4%6%。 （3）重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。 3诊断 （1）依据病史及表现； （2）尿比重增高； （3）血清钠在150mmol/L以上； （4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。 4治疗 （1）尽早去除病因； （2）补充水分，不能经口补充者，可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液； （3）因血液浓缩，体内总钠量仍有减少，故补水的同时应适当的补充钠盐； （4）尿量达40ml/h后应补充钾盐； （5）经补液后酸中毒仍未能完全纠正者，应给碳酸氢钠。 考点4：低渗性缺水； 低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺
8、水，血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。 1病因 （1）胃肠道消化液持续丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻； （2）大创面慢性渗液； （3）肾排钠过多。 2临床表现 常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速，甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。 （1）轻度缺钠：乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。尿Na+减少。血清钠在130135mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5g。 （2）中度缺钠：除上述症状外，尚有恶心、呕吐、脉细速、血压不稳或下降、浅静肪萎陷、站立性晕倒。尿少，尿中几乎不含钠和氯。血清钠在120130mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.50.75g。 （3）重
9、度缺钠：病人神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。每公斤体重缺氯化钠0.751.25g。 3诊断 （1）依据病史及表现； （2）尿Na+和Cl-明显减少； （3）血清钠低于135mmol/L； （4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高； （5）尿比重常在1.010以下。 4治疗 （1）积极处理病因； （2）采用含盐溶液或高渗盐水静脉注射：轻度和中度缺钠时，按估计的缺钠程度补给，如体重60病人，血清钠为130135mmol/L，则每公斤体重缺氯化钠0.5g，计需氯化钠30g，先补给1/2量即15g，加日
10、需氯化钠量4.5g，总计19.5g，可以给5%葡萄糖盐水2000ml，此外再补日需量液体2000ml。氯化钠的另1/2（即15g），在第二天补给；重度缺钠时，因常有休克（低钠性休克），应先补足血容量后给以输入高渗盐水（一般为5%氯化钠溶液）200300ml； （3）缺钠伴有酸中毒时，在补充血容量和钠盐后，经血气分析，酸中毒仍未完全纠正时，可给1.25%碳酸氢钠溶液100200ml或平衡盐溶液200ml； （4）尿量达到40ml/h后，应补充钾盐。 考点3：等渗性缺水； 等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易发生的。水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。
11、 1病因 （1）消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等； （2）体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。 2临床表现 少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛、但不口渴。当丧失体液达体重的5%（相当于丧失细胞外液20%）时，出现血容量不足症状；当丧失体液达体重的6%7%时，可出现严重休克，当体液的丧失主要是胃液时，可伴发代谢性碱中毒征象。 3诊断 主要依据病史和临床表现进行诊断。实验室检查有血液浓缩表现，尿比重增高，但血Na+和Cl-浓度仍在正常范围内。 4治疗 在积极治疗原发病的同时，应给予等渗盐水，并注意补充血容量（包括晶体和胶体）纠正休克。可根据临床表
12、现估计补液量，也可根据细胞比容（Hct，正常值：男0.48，女0.42）来计算。 补液量（L）=Hct上升值/Hct正常值体重（kg）0.2 临床常用的等渗盐水（生理盐水）为0.9%的氯化钠溶液，其Na+和Cl-含量均为154 mmol/L，其中Cl-含量明显高于血浆。若大量输入这种液体，易导致高氯性酸中毒。因此，临床上主张用平衡盐溶液代替等渗盐水，其电解质含量接近于血浆，故更符合生理。目前常用的平衡盐溶液的配制方法有复方氯化钠和乳酸钠溶液（复方氯化钠和1.86%乳酸钠之比为2：1）以及等渗盐水和碳酸氢钠溶液（等渗盐水和1.25%碳酸氢钠之比为2：1）两种。同时应积极纠正酸碱平衡失调。纠正缺水后，Na+排泄增加及血容量补足后血清钾相
