深化卫生服务人事薪酬制度改革实施方案

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1、深化卫生服务人事薪酬制度改革实施方案一、 深化卫生服务人事薪酬制度改革落实公立医院人员编制标准,建立动态核增机制。全面推进公立医院薪酬制度改革,进一步落实两个允许,充分落实分配自主权。建立健全与绩效考核结果挂钩的薪酬动态调整机制,合理确定公立医院薪酬水平、绩效工资总量,体现岗位职责和知识价值。逐步提高体现技术劳务价值的医疗服务收入在医疗收入中的比例。完善基层卫生健康人才激励机制,合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量,按规定适度提高基层医务人员薪酬水平。落实家庭医生签约服务按比例用于服务团队所在基层医疗卫生机构人员的薪酬分配政策,提高基层医务人员服务积极性。落实乡村医生各项补助,逐步提高乡村医生

2、收入待遇,做好乡村医生参加基本养老保险工作。到十四五末期,基层医疗卫生机构医务人员薪酬水平力争达到县级综合医院同等条件医务人员薪酬水平。二、 未来大健康产业发展趋势未来10年将是健康产业发展最迅猛的10年,今天当你还在暗自窃喜拒绝了养生能省下一笔钱的时候,未来将会躺在医院的病床上后悔没有提早保健,有两件事真的不能再等了,那就是重视养生和投资健康今年健康中国再度被提升到国家战略中,不仅要完善国民健康政策,深化医疗卫生体制改革,还要支持社会办医,发展健康产业。在不久的未来,让中国成为世界直销大国,引领更多奇迹。(一)高科技化未来可穿戴设备、远程医疗、双向音频远程、慢病监测、区块链医学等高科技将在医

3、学领域大范围应用。(二)精准化,标准化和专业化未来将通过精准的检测、治疗、康养来实现个性化、专业化的全生命周期健康的照顾管理系统。(三)智能化人工智能、物联网+等新技术将为大健康产业带来变革。AI智能等信息化技术够提升诊断治疗的智能化的水平。(四)融合化未来的大健康产业将与文化、旅游深度融合。三、 卫生健康事业发展目标十四五期间,深化医药卫生体制改革,完善卫生健康制度体系,促进卫生健康事业全面发展,不断满足人民对美好生活的新期待。到2025年,基本建成全面覆盖、布局均衡、优质高效、保障有力、资源配置合理的卫生健康服务体系,全市卫生健康资源总量适度增加,供给侧结构性改革取得阶段性成果,三医联动高

4、效协同,重大疫情和突发公共卫生事件应急处置能力显著增强,城乡居民身心健康素质显著提高,健康营口行动成效显著,以治理体系和治理能力现代化为保障的高质量发展格局基本建立,为广大人民群众提供全方位、全周期的健康服务,满足人民群众多层次、差异化、个性化的健康需求。人人享有更加公平可及、更高质量水平、更加系统连续、更加经济有效的卫生健康服务。城乡居民健康指标达到省内先进水平,为2035年建成健康辽宁目标筑牢坚实基础。到2025年实现以下目标。(一)人民健康水平得到新提高健康文明生活方式全面普及,居民健康素养水平稳步提升。心理健康和精神卫生服务体系日益完善,传染病、地方病、职业病危害得到有效控制,重大慢性

5、病发病率上升趋势得到遏制。全市人均预期寿命80岁左右,孕产妇死亡率、婴儿死亡率持续保持较低水平,居民健康主要指标位居全省前列,重大慢性病过早死亡率上升趋势减缓,健康素养不断提升,居民健康素养水平提高到30%以上。(二)公共卫生防控救治能力显著增强全面提升疾病预防控制体系现代化水平,建立早期监测、智能预警、快速反应、高效处置的疫情防控机制,有效应对和处置突发公共卫生事件,基本建成强大的公共卫生服务体系,重大疫情等突发公共卫生事件应对能力显著增强。(三)卫生健康资源配置形成新格局优质医疗资源区域布局、城乡分布更加优化,分级诊疗制度有效落实。以市级医院为引领,县级医院为骨干、基层医疗卫生机构为支撑,

6、急慢分治、上下联动、分工协作的整合型医疗服务体系基本建立,县域医疗服务能力全面提升,全市医疗服务能力和质量大幅提高。老年健康支撑体系更加完善。(四)中医药健康服务能力和特色优势进一步彰显中医药健康服务可及性和覆盖率显著提升,中医药人才培养体系更趋完善,中医药在防病治病、医养结合、文化交流、产业振兴等方面发挥更大作用,中医药强省建设取得突破性进展。(五)卫生健康行业治理现代化水平达到新高度卫生健康行业管理法治化、标准化、智慧化水平进一步提升,覆盖全行业、全要素、全流程的智能化监管体系基本建立,医疗卫生服务整体效能明显提高,适应行业特点的医学教育和人才培养体系更加完善,健康科技创新能力明显增强。结

7、合健康中国行动(20192030年)和我市实际,提出健康水平和健康保障、医疗服务体系等6类30个发展关键指标。四、 卫生事业发展趋势(一)卫配合理化农村卫生资源绝对匮乏,城市卫生资源相对过剩是当前我国卫生资源配置的不合理现象的重要表现。国家计委、财政部、卫生部下发关于开展区域卫生规划工作的指导意见后卫生资源将实行跨地区、跨所有制的变革,以消除投人不足与重复投人、供大于求与供不应求务不到位与过利用的现象,逐步实现我国卫生资源合理化的配置。(二)医疗卫生保障普及化医疗保障制度改革是一项政策性强普及面广、难度较大的改革,是构筑社会主义市场经济体制及社会保障体系的重要组成部分,我国过去的医疗保障制度曾

8、一度作为社会主义制度优越性的体现,产生过统筹医疗、劳保医疗、公费医疗等多种形式的医疗保障体制但其所暴露出来的弊端日益显现,国家、体已不堪负,高、待、新产品和技术的应用将会减少,低水平、广覆盖将是今后一个时期医改的重要原则,这将有效地遏制部分人的医疗消费需求。同时,它又给更多的群体带来医疗消费保障,在一定的程度上缩小了医疗消费差异,扩大了医疗消费人群的范围,提高了医疗保障的普及率。(三)生事业多化近几年来,我国的卫生事业投人渠道已经发生了根本性的变化,先前那种单纯靠国家投人而-统下的局面正在打企业医院、私立医院、股份制医院等多种形式的医疗机构正在蓬勃发展。卫生部国家中医药管理局、财政部、国家计委

9、关于城镇医疗机构分类管理的实施意见和卫生部外贸部中外合资、合作医疗机构管理暂行办法出台后,将会进一步拓宽卫生事业投人渠道,吸引众多的资金投人我国的卫生事业。按照区域卫生规划和公共卫生事业的发展需要,支持卫生医疗机构向社会提供良好的公共卫生服务我国卫生事业呈现出多元化的投人形式既是当今的现实,又将是今后一个时期的发展趋势。(四)卫生经济管理企业化卫生经济管理既不是单纯的行政管理,又不同于一般的事业单位管理,而较多地趋向于企业化管理。因此,在卫生经济管理中既要用行政手段同时要辅之以事业单位管理方式,但又不能不讲投人产出关系,不讲成本核算,相反,必须在讲究社会效益第一的前提下,从卫生经济管理工作的实

10、际出发,认真学习和借鉴成功企业的管理经验和作法,大胆运用企业化的管理方法进行卫生经济管理。引人企业化的卫生经济管理方式是今后卫生事业管理改革的一个趋势,也是市场经济发展对新时期卫生经济管理影响的必然结果。(五)卫生监督管理行业化随着市场经济体制的建立和依法治国方略的确定现行的卫生监管体制已不适应当前形势发展的需要,迫切需要建立新的卫生监管体系,从先前的办卫生转变为今后充分运用法律、法规等手段卫生,实现政事分开,打破医疗机构的行政隶属关系和所有制界限,逐步实行卫生工作行业化管理,这是我国卫生行政管理的必然趋势。五、 中国特色卫生健康发展模式(一)需要协调好中西医关系深化和完善中西医并重的基本方针

11、。这一方针来之不易,对我国的医疗卫生工作做出了重大贡献,然而,在医疗实践中也还存在着不协调、不充分的矛盾和问题。中国特色卫生健康事业的繁荣发展,必须进一步协调好、发挥好中医和西医这两个生力军的作用,并在实现健康中国目标的历史进程中不断促进二者的结合与融合。诚然,中西医属于不同的医学体系,二者的结合与融合绝不能是简单相加,需要在国家政策的强力支撑下,找寻其基于健康赋能医学本质的逻辑共同性,从而在实践中实现医学精神与人文情怀、健康理念与方法的真正融合、统一,相向而行。(二)需要传承精华,守正创新,充分发挥中医药优势持续打造和完善中医药教育、科研、医疗、卫生保健、健康教育等体制机制。当前,人们的健康

12、理念和对公共卫生服务的需求正从疾病医学向健康医学和整体医学转变。在这转变过程中,西医得到了不断发展,同时,其短板和不足也日益显现。实践证明,中医药重视预防、强调心身平衡、整体治疗、注重人与自然、社会和谐共生等健康理念与方法越来越受到世界各国人民群众的认可和重视,传承、发展与创新中医药,不断调整结构,充实内涵,深入发掘中医药的科学与文化价值,充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用,既是适应健康观念转变的关键环节,也是弘扬文化自信,实现中华民族伟大复兴的大事,是推进事业的题中应有之义。(三)需要进一步深化医疗卫生体制改革不断完善具有中国特色的公共卫生、医疗保障、人口发展等政策体系。以人民为中心的发

13、展思想深入人心,四个全面战略布局和五位一体总体布局昭示着中国特色社会主义正在朝着更高质量、更高水平、更加协调、更加科学的方向迈进。在这一经济社会转型发展的时代背景下,立足中医药传承与开放发展,彰显中医药的优势,坚持守正创新,构建中国特色卫生健康发展模式,发展和完善卫生健康事业,既是提高人民群众获得感、幸福感、安全感的根本保障,需要持续发力,不断推进。健康是人的基本权利,也是人民群众追求幸福生活的基本保障。中医药学是中华民族的伟大创造,为中华民族繁衍生息做出了巨大贡献,也必将在实现全民健康,推进建设和实现中华民族伟大复兴中国梦的历史征程中发挥更加重要的作用。六、 卫生与健康发展基本原则(一)坚持

14、国家全面领导卫生与健康发展坚持和加强国家对卫生健康工作的全面领导,牢牢把握卫生健康工作的业务属性,把国家决策部署落实到卫生健康工作各方面和全过程,不断提高判断力、领悟力、执行力,以高质量国家建工作引领十四五时期卫生健康事业高质量发展。(二)坚持生命至上,健康优先始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,强化基本医疗卫生服务公益性、公平性、可及性,把保障好维护好发展好群众的健康权益作为医疗卫生发展的根本出发点,把促进健康的理念融入所有公共政策,实现健康与经济社会良性协调发展。(三)坚持预防为主工作方针坚持关口前移、防治结合,强化重大疾病防控,优化防治策略,促进医疗服务由以治病为主向以健康为主转

15、变,最大程度减少人群患病。面向全人群提供全方位全周期的健康服务,持续提高居民健康水平。(四)坚持卫生与健康发展强基层惠民生牢固坚持基本医疗卫生事业的公益性定位,以发展适宜能力为目标,推动资源下沉,密切上下协作,为群众提供安全有效方便经济的基本医疗和公共卫生服务。巩固拓展健康扶贫成果,促进健康扶贫成果与乡村振兴有效衔接。(五)坚持统筹兼顾,均衡发展卫生健康事业着力解决卫生健康事业发展不平衡不充分问题,缩小城乡、地区、人群间基本健康服务和健康保障水平差异,促进健康公平,积极应对人口老龄化。坚持中西医并重,促进中西医相互补充、协调发展。七、 健康水平对经济发展的促进作用经济发展从根本上说是生产力发展

16、的结果,生产力诸要素中最重要的要素是具有一定体力、智力和劳动技能的人,人的健康与智能对生产力的发展起着决定性的作用,也就是说人群健康水平的提高必将对社会经济的发展起到推动作用。(一)有助于延长劳动力的工作时间,创造更多的财富建国以来,我国居民的平均期望寿命从35岁增加到现在的70岁以上,以60岁退休计算,平均每个劳动者延长工作25年。我国学者测算19501980年间,仅由于延长寿命所创造的经济价值每年约773亿美元,相当于我国80年代国民生产总值的24左右。前苏联施特米林院士的研究表明,20世纪60年代前苏联公共卫生事业曾一度较为成功,国民收入增加部分的15以上是靠防治疾病、降低患病率和死亡率而获得的。(二)有助于降低病、伤缺勤的损失据调查估算,1988年初的上海甲型肝炎爆发流行,因患甲肝损失劳动日299万天,由于陪护损失

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