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拟征地情况调查确认表建设用地项目名称被征土地单位名称乡（镇）村社拟征土地情况征地前、后被征地单位基本情况地类面积公顷亩农 用耕地水田征 地 刖土地总面积亩旱地其中耕地亩水浇地涉及农业人口人园地其中劳动力人地林地人均耕地亩牧草地已办理被征地 农户养老保险人其他农用地征地后人均耕地亩建设用地本次征地需办 理被征地农户 养老保险人未利用地涉及农业人口人合计涉及劳动力人拟征土地地上附着物情况房屋平方米树木棵苗圃亩大棚平方米被征地农村集体经济组织人负责人签名：年月日农村集体经济组织（盖章）年月日拟征地、拆迁涉及到的农户签名（共户）备注注：1、本表是农村集体经济组织和农户被征地、拆迁数量的调查摸底汇总表，各农户被征承包土地面积和拆迁房屋等地上附着物数量以实际征地丈量登记为准；2、被征地、拆迁农户拒绝签名的，在备注栏内说明原因。3、涉及的青苗等农作物及其他附着物在附着物一栏中自行补充填写。
