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1、急救护理学简答和名词解释第一、二章名词解释1EMSS:院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生 命绿色通道”为一体的急救网络 2院外急救:指各种遭受危机生命的急危重症病人 自发病或受伤开始至医院就医之前这一阶段的救护，是急诊医疗服务体系的首要环 节。3 反应时间:急救中心调度室接到呼救电话至急救车到达现场所需的时间，反应 时间长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一。4生存链（参照2010年指南）:是以早期通路（呼救）、早期心肺复苏、早期除 颤、早期高级生命支持四个相互联系的环节组成，环环相扣。5 急救半径:是指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，它代表院外急救
2、服 务范围的最长直线辐射距离。 6.分诊:根据急诊病人就诊时的主要症状和体征，分 清疾病的轻重缓急和所属科别，进行初步诊断，以便安排救治程序及分配专科就诊 的技术。.（SOAP公式：subject主观资料;object客观资料;assess评估;plan计划7.PQRST 公式：provoke 诱因;quality 性质;radiat 放射痛;severity 程度;time 时间8. 动态评估:指对急诊待诊病人进行动态观察，一般应每1015min再评估一 次，视病情变化进行必要的调整分类与就诊顺序等; 另外，对留急诊监护室、观察 室病人需进行人室再评估。9. CVP :中心静脉压指右心房及上
3、、下腔静脉胸腔段的压力。.10. 生理无效腔:次吸入的气体,一部分留在从上呼吸道至呼吸性细支气管以前 的呼吸道内,这一部分气体不参与肺泡与血液之间的气体交换,称为解剖无效腔或死 腔。其容积约为150ml。进入肺泡内的气体，也可因血流在肺内分布不均使部分气 体不能与血液进行交换,这一部分肺泡容量称为肺泡无效腔。肺泡无效腔与解剖无 效腔一起合称生理无效腔。11.BE:剩余碱是指在标准条件下，即温度38度,SaO2 100%,PaC02为40mmHg时,将血液标本的Ph滴定至7.4时所需要的酸或碱的量1. MODS:机体在遭受严重创伤，感染或休克等损害后，同时或序贯的出现的两 个或两个以上脏器功能失
4、常以致衰竭的临床综合征。2. 心力衰竭:充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减 弱，以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水 肿等3. 呼吸衰竭:呼吸衰竭，是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压(PaO2)降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生 理紊乱的临床综合征4. ALF:急性肝衰竭是原来无肝细胞疾病的个体，由多种病因导致肝细胞大量坏 死或功能障碍而导致的一种综合征。5.ARDS :急性呼吸窘迫综合征是指严重感染、 创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合 征，属于急性肺
5、损伤的严重阶段或类型。6. 心源性休克:心源性休克(心血管内科)是指由于心脏功能极度减退，导致心 输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一种综合征。7. 首剂综合征:某些病人对血管扩张剂特别敏感，首次用药即可发生晕厥等严 重低血压反应。如患者第一次使用某种高血压药物时，由于机体一时不适应，可能 会产生心慌、晕尿等不良反应，甚至感到服药后症状加重。 SCA: 是指心脏有效泵 血功能突然停止引起循环中断。BLS:（基本生命支持）又称为I期复苏或现场复苏，为专业或非专业人员的徒手 抢救。CPCR :使心搏骤停使病人迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施ACLS:恢复自主循环后的治疗与监测，
6、包括气道管理与支持、治疗各类心律失 常（过快或过慢）、生理状态监控 休克:指由于各种严重致病因素作用于机体，引起 全身有效循环血量锐减，组织器官的微循环灌流障碍所产生的临床综合征。1. 中毒:毒物进入人体后，损害机体的组织和器官，破坏神经及体液的调节功 能，使正常生理功能发生严重障碍，引起一系列症状，体征即为中毒。2. 毒物:作用于人体引起功能性或器质性改变的某种物质称为毒物。3. 中毒后反跳:有机磷杀虫药中毒经急救后症状好转，可在数日至 1 周内再次 出现昏迷，甚至出现昏迷，甚至发生心律失常，呼吸衰竭，导致忽然死亡。4. 中间型综合征:急性有机磷中毒是内科常见急症,中间综合征（ IMS） 主
7、要由 突触后神经肌肉接头功能障碍引起四肢近端肌、 ?- ?和?对颅神经支配的肌肉和呼 吸麻痹的一组综合征。5. 迟发型多发性神经病: 急性中毒后，一般无后遗症，个别病人在重度中毒症 状消失后 2-3 周出现迟发性神经病，主要累及肢体末端，发生下肢瘫痪，四肢肌肉 萎缩等神经系统表现。6. 中毒后迟发脑病:急性一氧化碳中毒病人意识障碍恢复后，经过 2-60 天的 “假愈期”，可出现痴呆，谵妄，去大脑皮质状态，震颤麻痹综合征，偏瘫，失 语，继发性癫痫及周围神经炎等，称为中毒后迟发脑病。 16热射病:在高温环境 中，人体产热和从环境中获得的热量不能与生理性散热达到平衡，致使体内热量积 蓄，引起体温升高
8、。17热痉挛:在高温环境中，人的散热方式主要是出汗。因大量出汗，使体内的 钠、钾丢失过多，引起肌肉痉挛和疼痛。 18热衰竭:由于大量出汗，同是人体内 对热环境不适应，可引起周围血管扩张，但不伴内脏血管收缩，以致循环血量减 少，中枢供血不足，发生循环衰竭。85 中暑:是由于高温环境引起的体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和（或）水、 电解质丢失过多而发生的中枢神经系统和（或）心血管系统功能障碍为主要表现的急 性疾病。91 淹溺:是指被液体介质淹没并造成原发性呼吸功能受损的过程。78 多发伤:是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖 部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在
9、创伤也可能危及生命复合伤:是指同时或相继受到不同性质的两种或两种以上致伤因素的作用而发 生两种或两种以上的复合损伤。 多出伤:是指同一解剖部位或器官有两处或者两处 以上的损伤。创伤:广义的创伤指机体遭受某些外界某些物理性，化学性，生物性等致伤因 素作用后，所引起的人体结构与功能的破坏。狭义的创伤是指机械力能量传给人体 后所造成的机体结构完整性破坏。触电:是指一定量的电流或点能量通过人体，引起组织损伤或器官功能障碍， 甚至死亡。1、院外急救的特点有哪些, 病情紧急，病种复杂多变，现场急救条件差，医疗设备使用有限2、简述院外急救的原则。（一）立即使伤病员脱离险区（二）先救命再救伤（三）先固定后搬运
10、（四）妥善保留 标本和离断肢体（五）加强途中监护和记录3、在院外救护中，如何进行现场评估, 首先须迅速而果断地处理危急病人生命的伤情或病情;然后对各类伤病员进行 评估，收集有关的伤，病情资料。评估方法采取一听，二问，三体检的方法。（听 清病人，家属或目击者的主诉，问清与病情有关的细节，在此细节上进行必要的护 理体检，尤应注意观察生命体征变化和发现可以通过护理方式解决的问题）4、紧急呼救 120应注意些什么,1）拨通电话后，应说清楚病人所在方位、年龄、性别和病情。如不知道确切的 地址，应说明大致方位，如在哪条大街、哪个方向等。2）尽可能说明病人典型的发 病表现，如胸痛、意识不清、呕血、呕吐不止、
11、呼吸困难 3）尽可能说明病人患病 或受伤的时间。如意外伤害，要说明伤害的性质，如触电、爆炸、塌方、溺水、火 灾、中毒、交通事故等，并报告受害人受伤的部位和情况。4）尽可能说明您的特殊 需要，了解清楚救护车到达的大致时间，准备接车。 5、现场救护如何根据病员的 伤情进行分类标记,1）危重病人:以红色表示。常表现为意识丧失，对检查全无反应，随时有生命 危险。如窒息，昏迷，休克等需要立即急救的病人。2）重病:以黄色表示。是指伤 病情暂时不危及生命，但出现意识障碍的病人。如骨盆骨折，大面积烧伤，肢体离 断等经必要检查和处理后要及时转运的病人。3）轻症:以绿色表示。指病人意识清 醒，反应灵敏，能积极配合
12、检查，伤病情较轻的病员。如挤压伤，皮肤割裂伤，关 节脱位等需要随时观察病情，待危重症病人处理后再安排转运的病人。4）死亡:以 黑色表示。病员已经死亡，课不予处理或放置在特定房间，以免影响其他病人的抢 救，复核后再安排处理。5）污染病人:在上述颜色的基础上加用蓝色，表示病人已 被放射线或传染病等污染，须及时隔离转运。 6、现场救护中的转运护理应注意什 么问题,1）转运前需要重新评估病情变化，明确护理诊断，针对不同的伤病情做好相应 的准备工作。2）根据伤病情选择合适的搬运方法和工具。3）救护人员要充分利用运 输工具上现有的急救仪器，设备和药物，对伤病员实施生命支持与监护。4）随时保 持呼吸道通畅。
13、5）重视病人的感受，根据病情变化调整救护措施。7、何谓院外救护的生存链,早期通路 早期心肺复苏 早期除颤 早期高级心肺复苏1、急诊分诊有哪些技巧, 对急诊病人应重点快速地收集资料，进行病情评估;然后将资料分析、判断， 以确定病人救治程序和科别。 2、急诊护士如何对入诊患者进行分诊及病情分类,?病情评估:询问;护理体检;其他检查?初步判断急诊范围?急诊病情分级?合理 分诊3、何谓急诊的快速评估和动态评估, 快速评估:指对来院急诊就诊病人进行有重点地快速收集资料，并将资料进行 分析、判断，分类、分科，时间一般应在 25min 内完成。动态评估:指对急诊待诊病人进行动态观察，一般应每 1015min
14、 再评估一次， 视病情变化进行必要的调整分类与就诊顺序等;另外，对留急诊监护室、观察室病 人需进行人室再评估。4、ICU 能够收治的病患有哪几类,?心肺脑复苏后需要对其脏器功能继续给与支持者?各种原因所致单一器官衰竭 或多系统器官衰竭病人?心血管系统危重疾病?突然昏迷抽搐者?严重水、电解质、 渗透压及酸碱失衡的病人?甲状腺、肾上腺、胰岛、垂体等内分泌危象者?各种中度 和意外伤害病人?多发伤、复合伤及大手术后需监测者1、心脏停搏的病人会有哪些临床表现,导致患者心脏骤停的原因有哪些, 临表:突然意识丧失;面色苍白、紫绀;颈动脉搏动，脉搏消失;双侧瞳孔散大（30-40 秒出现）;心音消失;呼吸骤停或
15、呼吸开始抽泣样，逐渐缓慢停止;四肢抽 搐。原因:?心源性:冠心病（最常见）、心肌炎、心脏病等?非心源性:意外事故如触 电、雷击、麻醉等;严重的电解质或酸碱平衡失调;药物中毒或过敏;中枢神经系统 病变2、简述 CPCR 的不同阶段划分及各阶段的抢救重点。?基本生命支持:呼救;畅通气道;人工呼吸;人工呼吸;心脏除颤 ?高级心血管生 命支持:氧疗;面罩、气管插管、气管切开、口咽通气管、机械通气;建立静脉通道; 药物除颤与起搏;病因治疗:如纠正缺氧、电解质紊乱、酸碱失衡、低温、药物中毒 等。 ?加强的心脏骤停后治疗:脑复苏和复苏后疾病的防治3、BLS 阶段复苏的注意事项有哪些,?判断患者意识的时候，不
16、宜剧烈摇晃患者，防止伤情加重。?心肺复苏过程中，始终保持患者气道的通畅。通气按压比为 2:30?胸外心脏按压部位要准确，抢救者掌跟部不能脱离患者胸壁，以免造成肋骨 骨折、肝、肺、胃等内脏的损伤。胸外心脏按压压力要适宜，节律均匀。用力垂 直，不要左右摇摆。?将患者口腔内异物清除后再开放气道，否则异物易进入开放后的气道深部。 对患者进行人工呼吸的时候，吹气不宜过大，时间不宜过长，以免发生急性胃扩 张。?心肺复苏抢救中断时间不得超过 5s。4、应用人工复苏囊的注意事项有哪些,?选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。如果外接氧气，应调节氧流量至 氧气储气袋充满氧气鼓起。（氧流量 810 升/分）?应用前检查单向阀是否正常工 作。?接氧气时，注意氧气管是否接实。?使用完毕应清洁，消毒及测试简易呼吸 器，以保持最佳的备用状态。5、电
