《肺炎常用抗菌药物》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肺炎常用抗菌药物（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、肺炎常用抗菌药物药物种类名称注意事项不良反应青霉素类阿莫西林肾功能严重损害需调整剂量：CrCIlO30mI/min, 0.250.5g, q12h,CrCI10ml/min, 0.250.5g q24h；过敏反应氨苄西林CrCI50ml/min需延长给药间隔过敏反应青霉素GCrCI50ml/min需延长给药间隔过敏反应、青霉素脑病青霉素V钾CrCI10ml/min需延长给药间隔过敏反应抗假单胞菌的青霉素哌拉西林CrCI40ml/min 时减量过敏、注射局部疼痛、静脉炎单酰胺环类抗生素氨曲南口服不吸收；CrCI30ml/min时减量注射局部疼痛、静脉炎碳青霉烯类抗生素厄他培南CrCI30ml/m
2、in 减量，静滴30min消化道反应、静脉炎、头疼、癫痫亚胺培南/西司 他丁CrCI70ml/min 减量胃肠道反应、伪膜性肠炎、白细胞减少、 癫痫美罗培南CrCI50ml/min减量、延长给药间隔，与氨基糖苷类有 协同作用过敏、胃肠道反应、神经系统症状、出 血青霉素/酶抑制剂阿莫西林/克拉维酸CrCI30ml/min 延长给药间隔， q12h 或 qd过敏氨苄西林/舒巴坦CrCI30ml/min 延长给药间隔注射部位疼痛、过敏抗假单胞菌的青霉素/酶抑制剂哌拉西林/他巴唑坦CrCI40ml/min,减量，延长给药间隔过敏反应、贫血、出血第一代头抱菌素头抱羟 氨苄CrCI50ml/min减量，延
3、长给药间隔胃肠道反应头抱唑 林CrCI50ml/min减量，延长给药间隔；原型肾排出，对泌 尿系统感染效果好与青霉素有交叉过敏反应、肾功能减退应用高剂量时可出现脑病头抱氨 苄CrCI40ml/min减量，可出现coombs试验阳性过敏、罕见溶血性贫血头抱拉对肾功能影响轻，CrCI20ml/min减量、延长给药间隔胃肠道反应第二代头抱菌素头抱克洛CrCI50ml/min减量，宜空腹口服，coombs试验可阳性胃肠道反应头抱吠辛酯胃肠道反应头抱吠辛钠CrCI20ml/min减量或延长给药间隔第三代头抱菌素头抱 地尼CrCI30ml/min减量或延长给药间隔；避免与铁剂合用过敏、胃肠道反应头抱噻肟C
4、rCI20ml/min 减量； coombs试验可阳性过敏、白细胞减少、嗜酸性细胞增多头抱 他啶CrCI50ml/min减量；治疗期间及停药后1周内应戒酒或含乙醇的药物；coombs 试验可阳性胃肠道反应、头痛、眩晕头抱 曲松体内不被代谢，40%以原形自胆道和肠道排出，60%自尿中排出；CrCI5ml/min每日剂量2g，不需剂量调整；禁与含钙离子溶液同时输注静脉炎、过敏、头痛头晕第三代头抱菌素/酶抑制剂头抱哌酮/ 舒巴坦CrCI30ml/min 减量；主要经胆汁排泄，严重肝功能损害或有胆道梗阻者，尿中排泄量可达90%；肝肾功能损害应酌情减量、监测血药浓度；用药期间不宜饮酒及服用含酒精的药物过
5、敏、胃肠道反应、嗜酸细胞升高、Vit.K减少，出血第四代头抱菌素头抱吡肟CrCI60ml/min，延长给药间隔、调整药物剂量，肝功能不全、营养不良、 长时间用药，应注意出血风险腹泻、头痛、皮疹、胃肠 道症状氨基糖苷类抗生素阿米卡 星不可静脉推注，建议监测血药浓度；CrCI60ml/min延长给药间隔、调整药物剂量耳毒性、肾毒性；胃肠道症状；过敏链霉素建议监测血药浓度；CrCI90ml/min，延长给药间隔并调整药物剂量；老年人慎用，目前用于抗结核治疗耳毒性、肾毒性；与神经肌肉阻断药合用，可加重 神经肌肉阻滞作用大环内酯类抗生素阿奇霉 素饭前1h或饭后2h服用，CrCI10ml/min慎用胃肠道
6、反应、厌食、味觉异常、潜在致死性心律 失常风险CrCI10ml/min慎用。不可静脉推注或肌肉注射克拉霉 素CrCI30ml/min减少给药剂量胃肠道反应、味觉改变、Bun升高、Q-T间期延 长红霉素可促进胃肠运动和胆囊排空；先溶于注射用水，再加到氯化钠溶液中，一般不用葡萄胃肠道反应四环素类抗生素多西环 素对立克次体、衣原体、支原体、非典型分枝杆菌、螺旋体等均有效。肝肾 功能不全慎用消化道反应，可致良性颅内压 升高米诺环 素对典型病原体有效；对皮肤疖肿、痤疮有效；抑酸药可减少药物吸收，避免同时服用；与金属离子同服可形成络合物，影响吸收。肾功能不全慎用消化道反应；影响牙、骨发育；眩晕、耳鸣等；颅
7、内压升高喹诺酮类抗菌药物环丙沙 星每日尿量应在1200ml以上，IV输入时间应在1h以上；CrCI30ml/min，调整药物剂量胃肠道反应、神经系统症状、过敏左氧氟 沙星老年人应减量；用药期间宜多饮水；肝功能不全，CrCI50ml/min 应减量胃肠道反应、中枢神经系统反应、过敏莫西沙 星不受饮食影响；老年人、肝肾功能不全不需调整剂量，静滴速度不可过快；400mg/250ml 应大于 90min可诱发癫痫、Q-T间期延长、胃肠道反应诺氟沙 星口服宜空腹服用，宜多饮水；可使重症肌无力加重；CrCI30ml/min应减量胃肠道反应、神经系统反应、过敏、诱发 癫痫、肝功能损害糖配制；除非严重肾功能不全，一般不减量；肝病患者应减量糖配制；除非严重肾功能不全，一般不减量；肝病患者应减量
