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1、一例人际交往问题的心理咨询案例报告作者：常谦来源：法制博览2013年第 01期【摘要】本案中求助者是一名大一女生，因与宿舍其他三个女生关系不和而产生了紧张焦 躁不安等情况。通过收集资料和鉴别诊断以及心理测验诊断为一般心理问题，综合运用合理情 绪疗法和角色扮演法，改变求助者错误的认知模式，消除其不良情绪，提高了其人际交往能 力，咨询达到了预期效果。【关键词】人际关系问题；心理咨询；心理疗法一、求助者一般资料李某，女，19 岁，山东人，大一学生，家中独女，无重大躯体疾病和严重心理疾病，家 中也无精神病史。来访者主动到学校的心理咨询室求助。求助者从小便学习好且勤奋用功，父母一直非常疼爱她。性格内向，
2、除学习外无特别的兴 趣爱好，不喜交朋友，朋友也很少。心理测验结果：SAS量表测量标准分61分，为中度焦虑。二、主诉和个人陈述主诉：近段时间以来，一回寝室就感觉焦躁不安，心神不定，内心痛苦。个人陈述：我从小一直把所有重心都放在了学习上，很少交朋友。进入大学之后，因为课少，大部分 时间都呆在宿舍里。我学习比较用功，在宿舍里也基本都在学习，然而我们宿舍的一个广东女 孩整天就知道逛街，我感觉她一点上进心都没有，更糟糕的是另两个女生总围着她转，我心理 面感觉她们不知道把精力放在重要的事情上面，觉得自己跟他们不是一路人，于是我变的沉默 起来，刚开始还好，但是最近有一次我们宿舍有个女生过生日，她叫了我们班的
3、其他人但是没 有叫我，我开始感觉自己是被孤立的，心理非常难受。从那以后我变的越加敏感多疑，总觉得 寝室一直在排挤和孤立我，现在到了一回寝室就有一种坐立不安的感觉，怕看到她们，晚上睡 觉也睡不好，总也会想起白天的事情，不知如何是好。三、心理咨询师的观察和他人反映咨询师观察：来访者衣着整洁，思维清晰，表达清楚，情绪有些焦躁不安。同学反映：近段时间以来求助者表现的较为沉默寡言，总感觉有心事。四、评估与诊断（一）心理状态的评估综合上述材料，发现求助者精神活动与智力正常，无幻觉、妄想和思维紊乱，无重大躯体 疾病，心理冲突是由于现实生活事件激发，其心理活动内在协调一致，人格相对稳定，属于心 理咨询的工作范
4、畴。（二）诊断及诊断依据1.对该求助者的诊断是：一般心理问题。2.诊断依据：（1）根据病与非病的三原则。该求助者知情意协调一致，个性稳定，有自知力，有主动 求医行为，无逻辑思维混乱，无感知觉障碍，无幻觉，妄想等精神病性问题，可以排除精神病 性问题。（2）根据许又新教授提出的神经症临床评定方法。求助者的问题是由于现实生活事件 （即与寝室同学关系不融洽）所引起，求助者内心冲突具有现实意义，其精神痛苦和社会功能 损害只有一个月，因此可以排除神经症。（3）根据一般心理问题的诊断标准。1求助者因现实生活事件（与舍友关系不融洽）而 产生的内心冲突，冲突是常形的。2求助者从产生不良情绪开始不间断持续时间为一
5、个月。3 求助者的不良情绪反应仍在理智的控制下，始终能保持行为不失常态，能够基本维持正常的生 活和学习，但是效率有所下降。4反应对象未泛化，与其他人交往正常也未感到不安，求助者 对自己的心理问题有自知力，有主动求医的意愿和行为。（三）鉴别诊断1.与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症其焦虑并非由实际威胁所引起，其紧张程度与现 实情况很不相称，持续时间长，并伴有躯体症状。求助者虽然有明显焦虑情况，但总体情况不 很严重，且焦虑也没有泛化，没有影响其正常的社会功能，因此可排除焦虑性神经症。2.与严重心理问题相鉴别：从持续时间和反映对象上来讲，该求助者持续时间仅为一个 月，且其反映对象未发生泛化，因此可排除严重心理问题。
