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1、精品常用抗肿瘤药物联合应用顺序给药方案给药顺序间隔时间j徜品阵咛TP方案紫杉醇-顺粕（粕剂）DP方案多西他赛一顺粕立即FP方案顺粕一氟尿喀陡南力卜壬0左门、缩品口宓口空，GP方案吉西他滨一顺粕GC万家PP方案F十日口四他1兵培美曲塞-顺粕30minEP方案依托泊昔-顺粕IP方案顺粕一伊立替康NP方案顺粕一长春瑞滨异环磷酷暇一顺粕AT方案多柔比星-紫杉醇阿霉素、环磷酰胺一AC-T方案多西他赛环磷酰胺阿霉素一1小时CAF力tn：氟尿喀陡FOLFOX6奥沙利粕一亚叶酸钙感谢下载载备注顺铂对细胞色素P450酶有调节作用，可使紫杉醇（PTX）清除率大约降低33%,产生更为严重的骨髓抑制与顺铂联合使用时，
2、宜先用本品后用顺铂，以免降低本品的清除率顺铂作用于细胞膜，阻碍细胞内外源性蛋氨酸的进入，促进细胞内蛋氨酸生成，结果增强活性型叶酸的生成，此时再给予5-FU，使之能够更好地发挥疗效吉西他滨可抑制顺铂引起的DNA损伤的修复，增加双链的断裂和顺铂-DNA复合物的形成，并且先给予吉西他滨的不良反应发生率也较低卡铂后4h后用吉西他滨疗效更好说明书规定应在培美曲塞给药结束30分钟后再给予顺铂滴注VP-16的作用靶点是DNA拓扑异构酶II,抑制有丝分裂，使细胞分裂停止于S期或G2期，属于细胞周期特异性药物。顺铂属于细胞周期非特异性药物，此方案应先用VP-16，后用DDP。先给予顺铂，伊立替康的活性代谢产物S
3、N-38清除率增加，严重的恶心、呕吐、腹泻、中性粒细胞减少的发生率较低，化疗有效率高其中NVB是通过阻滞微管蛋白聚合形成微管和诱导微管解聚，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍而停止有丝分裂于中期，因此属于细胞周期特异性药物。顺铂的主要靶点是增殖细胞的DNA，使DNA分子链内和链间交叉键联，因而失去功能不能复制，属于细胞周期非特异性药物。这个方案应用时应该先用顺铂，后用长春瑞滨。先用顺铂会加重异环磷酰胺的骨髓抑制、神经毒性、肾毒性。紫杉醇与阿霉素通过共同途径代谢，相互竞争代谢途径。紫杉醇后用阿霉素会提高阿霉素的血药浓度，先给PTX再给ADM，发生中性粒细胞减少和口腔炎更严重说明书规定给予阿霉素5
4、0mg/m2及环磷酰胺500mg/m2,1小2时后，给予多西他赛75mg/m。作用。所以此方案应该先用环磷酰胺，后用阿霉素和5-氟脲嘧啶。5-氟脲嘧啶抗肿瘤的机制之一是阻碍胸腺嘧啶核苷酸合成酶，使之不能生成胸腺嘧啶核苷酸，阻碍了DNA的合成。这个过程需要细胞内活性型叶酸的参加，而体内活性型叶环磷酰胺是细胞周期非特异性药物，阿霉素阻碍DNA及RNA的合成，对S期最敏感，M期次之，G1期敏感性较差。5-氟脲嘧啶是以干扰DNA的合成而起作用，对S期细胞有酸的浓度较低，如果从外部投予甲酰四氢叶酸，则可以增加细胞内活性型叶酸的浓度，从而增5-FU对DNA合力口成CF,后用5-FU。静脉用的障碍作用。用药
5、时应该先用CF22小时，目前临床常小MiA峰浓度，维持用CF与5-FU交替应用，效果较好。(CPT11、反涪QAQAmin士即外.一FOLFIRI伊立替康一亚叶酸钙一氟尿喀口岸(CIT11)HttIhJ3090inin).、t|J|_|说明书规定伊立替康与，CF之后5-FU。先给予伊立替康不良反应发牛率降低。CMF方案甲氨蝶吟-氟尿喀陡46h1,4rxs1/1117JIJ/1_.|1/*J、,|/*-%/*1_KIlli*SMMTX为二氢叶酸还原酶抑制剂，并且能抑制喋吟代谢，能增强5-FU的抗肿瘤活性，先MTX,4-6h后再用5-用FU则口J产生协同作用甲氨蝶吟一亚叶酸钙亚叶酸钙是叶酸在体内的
6、活化形式，MTX作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要通过拮抗叶酸发挥细胞毒作用，联用时若先给予亚叶酸钙会MTX抗肿瘤作用降低，故应先给使予MTX门冬酰胺酶与甲氨蝶吟同用时，本品可通过抑制细胞复制yH断甲后f蝉吟的封f日巾曲作甲氨蝶吟-门冬酰胺11口Ml1广MUU用。后研究说明如门冬酶24h酰胺酶在给甲氨蝶吟9-10日前应用或在给甲氨蝶吟后甲氨蝶吟-阿糖胞昔10min24个(PJP口足zj1)刃kAMEJ/lAJ11安坳日JJ7L川增1F用，并可减少甲氨蝶吟对胃肠道血液系统的副作用。用甲氨蝶吟前24小时或10分钟后用阿糖胞昔，可增加本阿糖胞甘一甲氨蝶呛24h品的抗癌沽性长春新碱可以阻止甲氨蝶吟从细胞内
7、渗生而提高细胞内VCM方案CHOP方长春新碱-甲氨蝶吟浓度先用VC使细胞停泮R,6-8小时后在给CTX,VCR具有同步化作用，布M期.约68h后细画同步讲G1期.再用案长春新碱-环磷酰胺长春新碱一门冬酰胺68h入CTX可增效门冬酰胺酶会减少长春新碱在肝的清除率，并且会提高长VLP方案1224h春新碱的肝与神经毒性。长春新碱应在门冬酰胺酶之前12-24小时给药实验和临床均证明，先给VCR后6小时再予博莱霉素,可长春新碱一博来霉素明显提高BLM疗 效。若两者同时使用则表现为拮抗效应.CPT-11可以增加细胞内拓扑异构酶2mRNA的含量,导致肿瘤细胞内拓扑异CP方案伊立替康-依托泊昔构酶2过度表达,使用拓扑异构酶2抑制剂(VP-16)的细胞毒性增强,因此临床上要求伊立替康的使用先于依托泊苷。多西他赛与曲妥珠单抗联用时，多西他赛首次静脉给药应曲妥珠单抗-多西他首次间隔于曲妥珠单抗第1次用药后1天；如果患者对前次曲妥赛1天珠单抗剂量耐受良好，多西他赛以后的用药应紧随曲妥珠单抗静脉输注之后。考试资料学习资料教育试题方案设计专业资料可修改可编辑范文范例可行性研究报告指导范文感谢下载!欢迎您的下载，资料仅供参考
