北京社区敬老院服务状况调查

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1、市社区敬老院服务状况调查2009年11月25日来源：中国老龄科学研究中心老龄社会保障和产业研究随着我国人口老龄化程度的加剧，养老巳成为一个急需解决的问题。市人口老龄化程度较高，养老 问题更是不容忽视。而随着社会的发展，家庭规模的缩小，城市生活、工作的压力，使得居家养老面临着 种种困难。敬老院、老年福利院等老年福利服务机构作为社会养老的一部分，在缓解家庭养老的压力中起 到了一定的作用。为了进一步了解目前市社区老年福利服务机构及其居住老年人的现状，我们选择了部分 敬老院进行了初步的调查，现将主耍的调查结果总结如下。一、调查的基本情况截止到2002年底，市巳有各种类型（包拈敬老院、养老院、老年公寓、

2、托老所）养老设施314多 所，床位25, 599Xo其中向社会开放、接受公费、自费入院（所）养老的巳近100所，规模大小不一， 收费标准也有差舁。此次调查我们选取了三所敬老院，分别为市东城区和平里街道敬老院、东城区东直门 街道敬老院、海淀区四季青乡敬老院进行入院调查。调查共分为两大部分，第一部分为社区福利服务机构 状况调查，包括机构名称、所有制形式、机构人员构成状况等；第二部分为社区福利服务机构内的老年人 口状况调查，包括老人的家庭状况、身体状况、经济状况、以及对福利服务机构的评价等，旨在通过此次 调查，初步了解市目前的社区福利服务机构以及福利服务机构的老年人状况。二、市社区福利服务机构状况（

3、一）所有制形式这些敬老院在所有制上均属于各级政府。街道敬老院的所有权属于政府派出机构的街道办事姓；乡、便敬 老院的所有权则属于乡、铁政府。（二）人员构成这些敬老院一般都由行政管理人员、护理人员、医生和一般工人如厨师、清洁工人等组成。行政管理人员 属于国家行政人员，其他工作人员则为敬老院聘用人员。（三）货金来源这些敬老院的固定资产如房屋、设备等均为政府所有，敬老院享有使用权。近年来，随着市场经济的逐步 发展，敬老院等一些老年福利服务机构也开始实行自负盈亏、自收自支的经营模式，呈现出政府投入固定 资产和机构收支自负盈亏相结合的运营特点。（四）服务项目服务对象主耍是老年人，包拈残疾老年人等。各个敬老

4、院开展的服务项目不一，除其本的生活照料例如做 饭、洗衣、卫生、护理等外，敬老院还会为老人组织一些外出游玩的活动或娱乐活动，老人平时可以看电 视、参加文娱活动、表演节目等。（五）收费标准各个敬老院的收费标准并不统一，有的敬老院依据老人身体状况收费，分为自理老人、半自理老人和不自 理老人三种类型；有的敬老院则按房间收费，分为单间或多人问。最高的为每月1350元，最低的每月570 元不等。三、福利服务机构的老年人状况此次调查在选取的三所敬老院中共调查了 100名老年人，其中男性老年人41名，女性老年人59名。（一）茎本状况图1：敬老院老人年龄结构10080604020-1/ /HJJLILlJ050

5、-5960-6970-7980-8990-99100+1、年龄结构如图1所示：在调查到的100位老年人中，80 89岁的老人居多，为44%;其次为70-79岁的 老人，占29%; 60 69岁以及90 99岁的老人分别为14%和10%;没有百岁以上的老人。老年人随 着年龄的增大，身体机能逐渐削弱，健康状况也逐渐衰退，往往更的耍他人的照料，敬老院在这些方面弥 补了家庭照料出源的不足。但值得注意到是，由于目前社区养老设施的不完善，还不能满足那些完全不自 理的老人或能耍长期照料的老人的能求，因此，这些敬老院中的老人往往是一些生活尚能部分自理、照料 普求较低的中高龄老年人。表1敬老院老人基本状况基本状

6、况人数（人）所占比例（）文化程度不识字2424小学3737初中2323中专/高中77大专以上99婚姻状况有配偶1111有偶分居11丧偶7575离婚55未婚88工作单位性质党政机关66事业单位3232国有企业3535隼体企业66民营企业22其他19192、受教育程度这些老年人绝大部分都是在建国以前出生，他们的受教育机会少，文化程度不高，大部分都是初中 以下的文化水平（占84%）,其中不识字的占24%;小学的占37%；初中的占23%。有中专、高中以 上文化程度的老年人仅有16%,其中中专、高中的为7%,大专以上文化程度仅为9% （如表1）。3、婚姻状况如表1所示，这些老年人中以丧偶者居多，占了 7

7、5%,有配偶的为11%,未婚的为8%;离婚的占 5%;有偶分居的最少，为1%（如表1）。研究表明：配偶在老年人晚年生活中的作用非常大。与其走过了 人生大部分路程的配偶，在生活照料、精神慰藉方面往往比亍女的作用更大。老人的配偶去世之后，子女 往往不能完全替代其在老人生活中的作用，在家庭不能满足老人的照料需求时，老人或亍女便会选择住进 敬老院。在调查中，有的老人这样说到：“要不是老伴去世了，我也不会来这儿（指敬老院）。”4、家庭子女状况被调查老年人中，有22%的老人为无子女户，78%的老人有儿或有女，45%的老人有儿且有女。在 来敬老院之前，他们大多与子女住在一起，但在身体有病而子女无法照料时、住

8、房有困难或老伴去世后， 他们或自己选择来敬老院，或由于女送他们来敬老院生活。近年来人们的养老观念发生了许多变化，由于 家庭小型化，家庭照料老人越来越困难，那些有儿有女的老人也不得不面对现实，为了减轻子女的负担， 他们冲破传统观念的束缚，选择街道敬老院养老，虽然这些街道敬老院条件并非很好，但是由于是在社区 内，离家较近，交通比较方便，收费还能够接受，所以选择街道敬老院的老人并不在少数。5、工作单位性质敬老院的老人大部分为城市户口，占94%,他们以前的工作单位以事业单位或国有企业居多，分别 为32%和35%,党政机关为6%,隼体企业的为6%,民营企业的为2%,另外19%的老人，多为农民 或临时工，

9、有的则为家庭主妇。（二）经济状况市老年人以退休金作为主要生活来源的比例较高，在这次调查的老年人当中，有68%的老人享有退 休金，其中社会养老保险金47%,隼体养老保险金21%; 13%的老人有社会救助，其中政府救助10%, 隼体救助3%;此外，这些老人中42%的还有亍女每月给一定数额的经济资助，而外、孙亍女资助或其他 亲戚资助的较少，个别老人还有一些其他补贴，如房租等。总的来说，绝大部分老人的注济水平处在基本够用但并不富裕的状态，老人每月交给敬老院的费用 （最低570元，最高1350元）中包括老人的吃、住等贽用，老人在敬老院里一股花钱并不多，亍女还经 常给老人购买一些日常生活用品，因此，这些老

10、人的经济状况不算太差。但是，不少老人对医疗费用的高 涨比较担心，他们普遍反映看病太贵，医药费太贵等，对自己经济状况的满意度由于高水平的医疗费而大 打折扣，尤其是那些身体较差的老人。图2敬老院老人经济状况（三）身体状况由于目前我国的社会养老设施还不完善，在现有的养老机构中，由于资金、人手、设备等方面的原 因，他们往往不能满足那些需耍长期照料的老人的需求，在敬老院的这些老年人，除了一些老人需耍特别 照料之外，很多老人的身体状况都处于居家生活能自理，但也的耍有人看护的状态。这次调查到的老人当中，有10%的老人基本卧床，吃饭、排便、洗澡等都福耍别人照顺；其余老人 的身体状况较好，居家生活可一人自理。有

11、35%的老人可以乘公共汽车、出租车外出；有18%的老人可 以拜访左邻右舍；有37%的老人不能单独外出，但可以一个人自理居家生活（如图3）。图3敬老院老人身体状况可乘公交车外出口可拜访邻居口居密生活一人自理口基本卧床但值得注意的是，这些老人大部分都患有这样或那样的慢性病，调查数据显示：有80%的被调查老 人患有慢性病，有24%的老人患有心脏病，有27%的老年人患有高血压，17%的老人患有脑血管病， 还有老人患有其他诸如风湿病、肾脏病、糖尿病等其他慢性病。有些老人尽管没有太多疾病，但操劳几十 年累积的其他症状如腰腿疼、神在衰弱等病痛也在威胁着老人的健康，这些老人在现阶段生活基本可以自 理，但随着年

12、龄的增大，其身体状况也不容乐观，照料箫求将会逐渐增大，为解决高龄老人的照料问题带 来一定压力。（四）来敬老院的原因在调查中我们发现，老人“自己选择”来敬老院生活的占较大比例，为37%；来敬老院是“孩子们 的意思”的占20%;有14%的老人是由于身体的原因来敬老院；还有10%的老人是自己和孩子们都主X 来敬老院生活；另外2%的老人是由于身体问题或自己选择，或子女选择住进了敬老院；还有一些老人由 于如家中房屋不够住、拆迁等其他原因住进了敬老院（如图4） o图4老人来敬老院的原因LOO与E庭考第七?V例徵*的卷后己 *玄启冏区历兵?老年人随着年龄的增大，身体机能逐渐衰退，身边往往需要有人看护，而子女

13、面临着工作、家庭的 压力，在照料老人方面常常是“力不从心”，面临着很多困难；另一方面，有些老人与亍女之间还存在着 观念、生活方式、生活习惯不同的问题；同时，很多老人也怕由于自己的身体而影响子女的生活，为他们 栉来麻烦，因此，自己选择住进敬老院的老人在我们这次调查中的所占的比例是最大的。而在问道“您将 来愿意跟孩亍们一起住吗？ ”，仅有11%的老人回答“愿意” ,68%的老人回答“不愿意”。在这些回 答不愿意的老年人当中，39%的老人是“不想麻烦孩亍们”；18%的老人是由于“跟孩亍们的生活不习惯”； 还有老人觉得跟儿媳妇的关系很麻烦；也有一部分老人认为现在生活很愉快，而不愿意跟子女生活在一起。（

14、五）对敝老院的价价绝大多数队老人对敬老院的评价很好，占92%,认为不好的占7%。66%的老人认为敬老院工作人 员的“服务态度好”；22%的老人认为“敬老院在社区内，很近很方便”；还有一些老人觉得在敬老院里 “气丸比较融洽”、“朋友多了”、“和大家一起吃饭，很高兴”等。表2老人对敬老院的评价对敬老院的评价人数（人）比例（%）很好9292一般11不好77老人在进入老年期、退出生产领域之后，社交X围变窄，渴望与人交流；而亍女们面临生活、工作 的压力，陪老人聊天、娱乐的时间较少。当老人住进敬老院之后，周围是和自己年龄相仿的老人，他们有 了可以聊天和娱乐的伙伴，因此会觉得在敬老院生活很好。而另一方面，老

15、人对敬老院的要求不高也是他 们觉得敬老院的生活不错的原因之一。在调查中，很多老人觉得在“这里（指敬老院），一天三顿有人给 你做饭，不方便走路的话还给你送到床前”，“衣服脏了有人洗”，“到点吃饭、到点睡觉，生活不用操 心，很好”。然而，值得注意的是，那些认为敬老院“不好”老人当中，大多是身体有病，箫要人照料的老人。 身体没有病的老人，他们当中没有人认为敬老院不好，而在身体有病的老年人当中，认为敬老院不好的上 升到了 8.9%。当老人身体有病时，他们的照料第求更大，而目前敬老院的护理人员还不能完全满足这一 需求。因此，随着人口高龄化趋势的加剧，日后发展养老设施，护理照料是一个急待加强的宙要方面。四、总结在进行了这次调查之后，我们对市部分社区福利养老设施（主要是敬老院）及设施内老年人的基本 状况有了一个大致了解，主要有以下几个方面：首先，随着市场经济的发展，过去完全是福利型机构的敬老院巳经逐渐走向市场，开始了自收自支 的运营方式，逐步开始向公办民营的方向改革；其次，居住在敬老院的老人，他们大多是中高