《2022主治医师-妇产科主治330考试题库套卷29（含答案解析）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022主治医师-妇产科主治330考试题库套卷29（含答案解析）（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2022主治医师-妇产科主治330考试题库（含答案解析）1. 多选题：女性，33岁，欲妊娠2年未孕，G1P0不定项选择题L0，平素月经规律，经量偏少。月经第3天查血FSH 10.8IUL、LH 7.9IUL，T 22ngml，月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡，子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查：精液量3.5ml，精子密度32106L。a级12.5，b级13.3。患者行腹腔镜下盆腔粘连松解术，包括松解部分粘连的输卵管伞端及膜状粘连包裹的卵巢。其后可进行的后续治疗是A.夫精人工授精B.供精人工授精C.抗感染治疗D.抗结核治疗E.促排卵指导同房助孕F.术后1年半仍未孕行IVF-ET答案：A
2、、E、F 本题解析： 患者年龄及HSG表现可首先选择腹腔镜探查、松解盆腔粘连等，术后建议尽早受孕，可促排卵或行人工授精助孕，若术后1年半或人工授精3次仍未能妊娠建议行IVF-ET助孕。 2. 多选题：患者女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。为明确诊断，首选的检查是A.B超了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血HCGE.腹部CTF.腹部X线G.宫腔镜答案：A、B、C、D 本题解析：育龄期女性，既往月经规律，停经后出现腹痛、阴道流血，应考虑妊娠的可能性大。所以选ABCD明确诊断。3. 多选题：女性，51岁，咳嗽时不自主漏尿半年
3、。发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查体：身高158cm，体重75Kg，双肺呼吸音粗，偶可闻及哮鸣音，心率90次分，心脏无杂音。妇科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外，阴道后壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体仍在阴道内，宫颈度糜烂，颈口少量暗红色血迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未触及异常。患者月经稀发，23个月一次，现阴道流血10余天未净，有咳嗽变异性哮喘病史，G3P3L3，均系经阴分娩。否认其他特殊病史。患者欲行手术治疗，下一步应选择的检查不包括A.三大常规，肝肾功B.心肺功能检盎C.宫颈涂片检查D.子
4、宫双附件B超E.靛胭脂试验F.诊刮+病理G.肠镜检查H.Bonney试验I.尿流动力学检查答案：E、G 本题解析： Q-tip试验(棉签试验)、Bonney试验(指压试验)、尿流动力学检查均属于压力性尿失禁的鉴别诊断方法，靛胭脂试验是鉴别尿瘘的方法。肠镜不需要做。 4. 多选题：女性，42岁，痛经进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药(炔雌醇-去氧孕烯)周期治疗，可缓解痛经，G3P1不定项选择题L1，曾放置IUD 10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠职部位未触及痛性结节。
5、该病例最可能的诊断为A.子宫内膜异位症B.避孕药所致子宫肥大C.子宫肌瘤D.子宫腺肌病E.慢性宫颈炎F.宫颈癌答案：D、E 本题解析：患者痛经进行性加重，经量增多，经期延长，子宫均匀性增大是子宫腺肌病的典型临床表现，妇检发现宫颈糜烂考虑慢性宫颈炎。5. 问答题：女性，23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165cm，体重63Kg，血压11060mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检套：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。患者被诊断为MRKH综
6、合征，有婚前手术矫形要求，指压阴道口部位可进入3cm，可进行的治疗方法不包括答案： 本题解析： MRKH综合征即先天性无阴道综合征，手术方法有多种，人工于膀胱尿道和直肠之间形成腔道，可采用乙状结肠代阴道、羊膜或盆腔腹膜成形。带血的肌皮瓣再造阴道等，手术方式较多。 6. 问答题：该目录暂无试题,后续更新答案： 本题解析：暂无解析7. 问答题：女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，515/3060天，量中，无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T38，血压95/60mmHg，脉率115次/分，贫血貌，妇科检查宫颈有举痛，子宫有触压痛。首先应做的辅助检查答案： 本题解析
7、：此患者有早孕、功血的可能性，因此进行血尿HCG和盆腔超声的检查；因其有发热，贫血貌，因此查血常规。查尿常规无临床意义。8. 问答题：孕妇，23岁，因“停经34+2周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T36.8，P 95次分，R 20次分，BP 12888mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及36收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR；140次分，双下肢水肿，未触及宫缩。要确诊，需要对患者进行以下哪些检查答案： 本题解析： 双肺呼吸音略
8、粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，说明患者出现轻微心衰，应检查超声心动图和心电图。 9. 多选题：初产妇，30岁，孕17周，无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体重95Kg，血压14898mmHg，脉率110次分，胎心137次分，胎儿超声：胎儿大小符合孕周。进一步处理正确的是A.间隔四小时后重复测量血压B.查尿常规C.查肝肾功能D.心电图E.0GTTF.教育患者注意合理营养G.建议患者引产H.确诊高血压后，开始规范高血压药物治疗I.预约羊水穿刺，排查染色体疾病答案：A、B、C、D、F、H 本题解析：患者初次产检，血压较高，应再次测血压值，尿常规、心电图、肝肾功应该是第一次产检
9、的时候应做的。胎儿胎心率正常，大小符合孕周，暂时还没有引产的指征，首先进行排查之后再决定做染色体的检查。10. 问答题：女性，23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165cm，体重63Kg，血压11060mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检套：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。患者进一步检查结果示染色体核型为46，左肾缺如，该患者最终的诊断应为答案： 本题解析： 患者的症状、体征及各项检查结果是典型的先天性无子宫无阴道的表现，诊断明确。
