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1、补钾公式 补钾公式：（期望值实测值）体重（kg）0.3/1.34 得到的数值就是所需 10% kcl 的毫升数 补钾换算：每克 kcl=13.4mmol/l. 补钾换算 即 20mmol/l kcl=10%kcl 15ml临床补钾： 临床补钾：常按 10%氯化钾每日 13ml（100300mg）/kg 补充 补钾的原则： （1）见尿补钾； （2）静点浓度0.3%（一般配成 0.1%0.3%）； （3）含钾液体不能静脉推注； （4）全日需钾量静点68 小时； （5）能口服者尽量口服 注意： 注意： （1）每升溶液含钾不宜超过 40mmol/l(相当于 3 克) （2）速度小于 20mmol/h
2、（3）尿量40ml/h 再补钾（或者儿童 6 小时内有尿者） （4）每日补钾量不超过 15 克，一般患儿按每日 34mmol/kg 补充，缺钾症状明显者可增至 46mmol/kg 补钠公式血钠正常范围： 135148mmol/L（3.153.4g/L）钠盐摄入量：712g/d 尿钠量：正常成人 7090mmol/24h，约合氯化钠 4.15.3g。如果尿 Na+ 34.19mmol/L 或缺如，示体内缺 Na+ 补钠: 一般在 Na+125 mmol/L 时才需要补钠，不然则通过摄水控制以纠正 血钠提升速度：24h 内 8-10 mmol/L 根据血钠 计算 男性可选用下列公式 应补钠总量（m
3、mol）=142-病人血 Na+(mmol/L)体重(kg)0.6 应补氯化钠总量（g）=142-病人血 Na+（mmol/L） 体重(kg) 0.035 应补生理盐水（ml）=142-病人血 Na+（mmol/L） 体重(kg)3.888 应补 3氯化钠=142-病人血 Na+（mmol/L） 体重(kg)1.1666 应补 5氯化钠(ml) =142-病人血 Na+（mmol/L） 体重(kg)0.7 女性可选用下列公式 应补钠总量(mmol) =142-病人血 Na+（mmol/L） 体重(kg)0.5 应补氯化钠总量（g）=142-病人血 Na+（mmol/L） 体重(kg)0.03应
4、补生理盐水(ml) =142-病人血 Na+（mmol/L） 体重(kg)3.311 应补 3%氯化钠（ml）=142-病人血 Na+（mmol/L） 体重(kg)3.311 应补 5氯化钠（ml）=142-病人血 Na+（mmol/L） 体重(kg)0.596 注：上述式中 142 为正常血 Na+值，以 mmol/L 计。 按公式求得的结果，一般可先总量的 1/21/3，然后再根据临床情况及检 验结果调整下一步治疗方案。 单位换算：氯化钠：mmol*58.5(分子量)=mg 生理盐水：mmol*58.5*0.1/0.9=ml 按血红蛋白（Hb）浓缩程度补充 0.9氯化钠 正常人细胞外液量H
5、b（g）=缺 Na+后细胞外液量缺 Na+后 Hb(g) 正常人 Hb:LL 140g/L，女 125g/L；细胞外液量=体重(kg)0.20 设：男性，60kg,Hb193g/L 则：12140=X193 X=*/=140*12/193=8.7 细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L（即 0.9氯化钠数量） 根据体重下降程度补充 0.9氯化钠 (原有体重-现在体重）1421000 所需 0.9氯化钠(ml)=-154 注:154 是 0.9%氯化的 1000ml 内含 Na+ mmol 数 设男性,原有体重 62kg,现在体重 60kg (62-60)1421000 则:-1844.16mm
6、（即所需 0。9氯化钠数量 154 根据缺 Na+程度估计补充 0.9氯化钠数量 分度 缺钠表现 血 Na+数值 补充 0.90%氯化钠数 轻度 乏力、淡漠 134120mmol/L 30ml/kg 中度 加恶心、血压 120110mmol/L 60ml/kg 重度 加休克、尿少 120110mmol/L 60ml/kg 比重、昏迷 110mmol/L 90ml/kg 假性低钠血症 血脂，血液含水，血 Na+ 血脂（mmol/L）0.71=血 Na+下降 mmol 数 设：糖尿病酮症，血 Na+117mmol/L，甘油三酯 33.0mmol/L 则：实际血 Na+值=117+（33.00.71）=117+23.43=140.43mmol/L 心衰时钠盐限制入量 心衰程度 钠盐限量 度 5.0g/d 度 2.5g/d 度 1.0g/d 注：低盐饮食，钠盐限量 35g/d 无盐饮食，钠盐限量2.0g/d
