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1、医院信息化管理系统解决方案控制漏费系统一、系统简介：医院医疗检查设备的使用存在大量的私收、漏收、人情费等问题， 给医院造成非常巨大的经济损失。现状现存的政策环境，药品不断的 降价，药品的利润空间越来越小，而各个省市又在推行新的物价标准， 这即是机会又是挑战，这样就和用户原来接受HIS系统一样，门诊收 费手工开票，手工开票有很大财务风险，而使微机控制以后这种风险 就不存在了，漏费控制也就是这个道理。目的用最简洁、最有效的手 段，达到最明确的目的，就是杜绝医疗设备的人情费和私收费。漏费控制器通过计算机网络技术和智能传感技术和嵌入系统等 高科技技术于一身，分析患者检查过程中，医疗设备的电气特性和物
2、理特性，从而来识别人次、并且详细记录医疗设备的使用信息（每次 检查的操作人员、所使用的设备、操作时间、检查人次、每次检查的 耗时、患者的发票号码等）。有效的解决了医院现实存在的少收、漏 收、人情费等问题，有效的完善了医院监督管理二、产品功能通过计算机网络采集、传输相关数据。实时统计当前各种医疗设备的使用情况（每台设备、每个设备操作 人员检查数量）。网络自动记录每次检查的操作人员，所使用的设备、操作时间、操 作数量等自动对正常操作、违规操作进行分类。院长在办公室即可随时了解 各个设备的使用情况。可以随时统计生成各种情况的数据报表。为院领导提供审查、审批 功能。网络运行稳定，系统性能可靠。 对医院
3、的各种设备无损害，保证医疗设备的安全，不影响设备的正 常使用。操作人员经过简单培训即可使用，操作流程简便快捷，不影响正常 业务。系统软件功能强大、设置灵活。数据统计准确，分类清楚。 计算机（服务器）大量存储数据，对当前数据和历史数据可以随时 查询。监控、稽查、审核分权限设置，分层次管理。 通过网络化的管理，使稽查核对流程清晰、降低管理成本，减少管 理资源的消耗。避免了采用摄像头拍照的方式，从而回避了因侵犯患者隐私给医院 带来的各种不必要的风险。用了数据联网的方案，使设备的使用情况及监控系统完全融为一 体，使稽查、核对非常简单，保证了漏费控制的有效性。 对于患者就诊及设备使用没有任何影响，即保证
4、了患者就诊效率， 又降低了一线工作人员的抵触情绪，对项目的顺利实施及改革的顺利 执行提供了保证。三、控制原理1、彩超与B超安装方式与控制原理安装方式：用一张压力传感床代替原有的检查床（床规格为：长 1.95 米，宽 0.65 米），并在超声探头上附着综合感应器,另外把显示器 电源或视频信号线接入控制器,或者整机电源接入控制器。控制原理：通过智能压力传感床检测患者体重及上下床的动作， 从而区分不同的人次，并且根据记录到的体重区分非法换人检查，同 时用综合感应器检测超声探头是否使用，或床下使用。并预留15 至 40 秒憋尿检测时间，在此时段内患者下床不记人次。2、CT 安装方式与控制原理安装方式：
5、在扫描圈附近或扫描圈上放置一个红外线检测探头， 放置位置以不影响检查和美观为原则，另外在球管供电线上套置一个 电流互感器。红外线检测探头，电流互感器均接入控制器 ,并把显示 器电源或视频信号线接入控制器。控制原理：CT的控制原理是通过红外传感器检测床的进出扫描 圈区分不同的人次，同时记录每个人次下患者的扫描层数和或序列。3、核磁共振安装方式与控制原理 安装方式：在检查床侧部放置红外线检测探头，另外在其变电机 柜处放置一个电流感应器。控制原理：核磁共振的控制原理是通过红外传感器检测床或者患 者与扫描圈的位置关系，判断是否有患者在检查，另外通过记录分析 电流变化，判断出患者检查的细节。4、X 光机
6、安装方式与控制原理：安装方式：将暴光开关二挡连线接入控制器，另外在球管供电 线上套置电流互感器。控制原理：有合法收费凭证，暴光开关二挡连线接通，可以检 查，暴光一次后，二挡连线重新断开，需要多次暴光的患者可用“重 拨”功能按键，允许“重拨”次数根据收费情况而定。无合法收费凭 证不能检查。5、数字遥控胃肠的安装方式与控制原理 安装方式:在机械原来的踏板加装一个我们智能压力传感踏板 ,另外在设备的外部装一个红外线探头 , 放置位置以不影响检查和美 观为原则.控制原理:通过红外线和智能压力传感踏板双重控制 .有合法收 费凭证,患者直立检查,站到踏板上进入检查;患者离开踏板时,检查结 束；当床需要水平
7、或者倾斜时,红外线感应器将感应床的位置，检查 床恢复后,当患者下床, 智能压力传感踏板感应不到重量 ,检查结束. 通过这两个方面的双重控制来记录人次.6、其他设备安装方式与控制原理 其它带床的设备如内窥镜、心脑电图等和彩超类似四、服务器配置方式服务器必须采用专用专业服务器具体配置:CPU：奔腾3.0G以上; 内存 1G 以上；硬盘 40GB 以上；显示卡缓存 64M 以上；网卡 100M/1M/S。五、系统培训1、系统培训（1）、应用软件培训 培训目的:工作人员对本岗位的软件做到熟练操作。 培训对象: 在岗工作人员。培训内容：每个模块的软件由软件公司完成对业务骨干力量进行 前二期的培训；（2）
8、、系统管理员的培训培训目的 : 系统管理员对整个计算机网络及软件的熟悉及正常 维护。培训对象:计算机室工作人员 12 名。培训内容： Windows98/2000 、Windows 2000 Server、SQL Server 2000 、系统安装维护 、常见问题处理 、各终端应用等培训时间：协商 培训地点：医院所在地检验室控制漏费系统（LIS）一、产品简介 医院的检验部门是衡量一家医院技术水平高低的重要部门，该 部门检验手段的先进程度、检验设备的现代化程度、检验门类的齐全 与否以及检验部门的管理与服务水平将直接影响到医院的整体形象， 对医院的收益将产生重大影响，因此，检验科信息化建设应受到高
9、度 重视，尤其是国家在对医院检验部门达标验收不断强化的今天，更应 如此。针对医院检验科的目前存在的一些问题，采用数字化信息改造是 一个有效的解决方案。所谓信息化改造，本质上就是让检验科的设备 运行在试验室信息系统(就是LIS Laboratory Information System )的 管理之下，领导有效的监督每一个设备的工作情况。二、产品解决方案一、提高工作效率的由于检验任务量大，而且要求出结果的等待时间越短越好，这就 对检验科的效率提出了很高的要求。简单来讲，就是用最短的时间完 成大量的检验。安装 lis 以后，患者一旦挂号或者住院，临床医生开出任何患者 化验处方后，检验科医生无需手工
10、录入患者检验信息，根据患者姓名 拼音码就能得到，减少医生工作量，五次鼠标操作既可以完成全部工 作。检验结果出来后数据立即存入软件系统，门诊医生或住院医生也 马上就能看到，大大的提高了医生工作效率。二、检验信息的准确性1、HISLIS 联网检验信息的不确定性首先表现在由于医生字迹的潦草或者笔误 导致患者信息不准确，如姓名看不懂，或者患者门诊号或住院号出错。 采用 HISLIS 联网后，这些信息都是由机器来产生和传递，避免了 人工操作，人为失误自然得到避免。2、结果准确由于各仪器的检验结果自动从仪器传输到计算机，然后再自动存 放到服务器上，打印出来的报告单和患者一一对应，不会出错。另外 患者的历史
11、结果甚至几年前的结果，也可迅速查询得到。三、自动绘制质控图临床检验中， 因工作本身“人命关天”的性质，较之其它“行业”， 临床检验的管理者和分析人员更需理解如何在常规操作过程 中监测分析过程的质量, 也都应懂得如何判断分析在控还是失控。近 年来检验技术的迅速发展，为临床检验的质量在测定方法上提供了更 可靠的保证。但绝不能因为检验技术和检验方法的改进而错误地对临 床检验的质量控制掉以轻心。一些单位购置了先进的检验仪器后因忽 视质控工作，其检验质量反而下降的现象不乏其例。因此，严格的质 量控制是先进的临床检验分析技术真正发挥作用的保证。 质控设定的界面如图所示：12351I :K ：-ijMJ阪酹
12、1 h 1 Btt丿戸时1词*i艰血BUHF时冋cTSjrt)T俯匀眼血莎WI时问 ItdJ?K JSC PIT12351目前在临床检验质量控制上使用较多的方法是Levey-Jennings控制图，本系统生成的质控图如下所示：临床质量控制图单位；河南省人民医院检蚩报告单 起始日期】2004年07月01日至2004年07月31日试軽“!丨丨:二惟：仪雛；: l.arl?.l-ii CX3.!J 卫肢:lLi；i-:小 FlLr；rJ：域條宣開的护讪 X： 仁 I s. &： Q,眇 U：:.牯系统可根据日期、仪器、项目快速查出历史质控记录，生成质控图。点击质控数据按钮可显示详细的质控数据。质控数
13、据可以手工录入，也可以由仪器自动采集。如果医院质控物在连续的时间内没有变化，跨月度的质控设定可以直接克隆。方便了用户使用。四、漏费控制1、漏费情况一需要化验单 不交费即可得到化验单，主要表现在私收费解决方案：正常患者 系统和HIS联结，HIS收费后把患者信息传过来。没有数据肯定是出不了化验单的（即使是在仪器上测试了）。 急诊患者 系统必须得到急诊号才能出具化验单。 体检患者 系统必须得到体检号才能出具化验单。 特批患者 系统必须得到特批号才能出具化验单。（院长批条 子） 号码管理 急诊号、特批号、体检号可以由医院统一发放，也 可由检验科自由申请。2、漏费情况二不需要化验单 仅仅在仪器上测试，从
14、仪器上看看（或抄下）检验 结果即可。主要表现在亲朋好友来到医院，仅仅是想看看自己的某项 目指标是否合格。解决方案： 工作站锁定功能 如果仅仅在仪器上做测试，本系统可以立即 判定该标本的结果为非法结果，立即把检验工作站锁定。锁定 后的工作站将不能执行任何功能操作，这样下一个正常标本将 无法打印化验单。3、漏费情况三小收费大检查解决方案：因为我们的患者数据是在his（门诊收费）里提取，患者交多少款，什么项目，在检验系统里有全部体现并控制报告单，同时还 有检验医生随意增加检查项目工作站锁定功能。例如：患者在交 款时交了一项生化空腹血糖测定，检验医生多输入了一个血脂测 定，首先在打印报告时不会有血脂的
15、结果，医生的操作工作站还 被锁定，需要院方领导才能解开。综合上述功能，本系统完善地实现了检验漏费控制。五、成本节约、提高收益根据以上控制，因为对仪器、试剂的使用情况掌握的准确及时， 从根本上节约成本，另外仪器因为整体运行效率的提升，使用率提高 了，减少了仪器的闲置，也是一种成本的节约。同时控制漏费情况， 直接提高收益。例如：哈尔滨某医院在安装前5 月22-6月 22 收入为 222352.70，安装后6.22-7.22的收入为234541.60，直接提高效益12188. 元，平均每天406 元左右。这还是在施工阶段，如果完工后效益还会 提高。2、纸张等耗材的节约整个检验科实施 LIS 后，检验报告可以联网集中批量打印，我们 的系统可以把几张报告单打印在同一张A4纸上。同时还支持“套打 “即在事先印制好的报告单上，系统只需往该单据上打印检验结 果即可，类似于现在的发票“套打”。如果成批印制报告单，其成本 可以比单纯够买打印纸要小。同时因为系统打印的内容少了，打印机 的消耗也小了，更进一步节约了成本。我们初步估计了一下，单是此 项功能，每年可以节约接近10 万圆
