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1、今日临床丛书总主编黄峻传染病诊断流程与治疗策略黄祖瑚李军周东辉主编北京内容简介本书以病原学分类为主线，共分为十篇，介绍了包括SARS 、人禽流感等新发传染病在内的种传染病及相关综合征。本书由长期在临床一线工作的高年资医生参考当前相关领域的最新进展并结合自己的临床经验编写而成 。在简要介绍基本理论和知识的同时，更注重临床诊疗方法及经验的传授 ，即以传染病诊疗总论为基础，以贯穿全书的疾病诊断和治疗流程图为导引 ，以各个疾病的具体诊疗为重点，使读者学以致用，学会如何 “看病 ”。书中所介绍的个病例是近年来编者在临床工作中留心收集到的，力求保持原汁原味。本书适合于内科各级医师尤其是研究生、高年资住院医
2、师和主治医师阅读 。图书在版编目 （CIP ）数据传染病诊断流程与治疗策略黄祖瑚 ，李军 ，周东辉主编畅北京 ：科学出版社 ，（今日临床丛书黄峻总主编 ）ISBN 唱唱唱唱畅传畅黄 李 周畅传染病 诊疗畅R中国版本图书馆CIP 数据核字 （第）号责任编辑 ：黄相刚黄敏 责任校对 ：李奕萱责任印制 ：刘士平 封面设计 ：黄超版权所有 ，违者必究 。未经本社许可，数字图书馆不得使用出版北京东黄城根北街号邮 政 编码 ：http：w w wsciencepco m印刷科学出版社发行各地新华书店经销倡年 月 第一版开本 ：年 月 第一次 印刷印张：印数 ：字数 ：定价 ：69畅00 元（如有印装质量问
3、题，我社负责调换 枙科印枛）（以姓氏汉语拼音为序 ）陈灏珠复旦大学附属中山医院院士 、教授 、博士生导师陈洪铎中国医科大学院士 、主任医师 、教授 、博士生导师陈香美中国人民解放军总医院院士 、主任医师 、教授 、博士生导师樊代明第四军医大学院士 、教授 、博士生导师高 妍北京大学第一医院主任医师 、教授 、博士生导师高润霖中国医学科学院中国协和医科院士 、教授 、博士生导师大学阜外心血管病医院葛 坚广州中山眼科中心主任医师 、教授 、博士生导师桂永浩复旦大学主任医师 、教授 、博士生导师韩德民北京同仁医院主任医师 、教授 、博士生导师黄 峻南京医科大学第一附属医院主任医师 、教授 、博士生导
4、师李麟荪南京医科大学第一附属医院主任医师 、教授 、博士生导师李舜伟北京协和医院主任医师 、教授 、博士生导师林其德上海交通大学医学院附属仁主任医师 、教授 、博士生导师济医院林三仁北京大学附属第三医院主任医师 、教授 、博士生导师那彦群北京大学泌尿外科研究所主任医师 、教授 、博士生导师邱贵兴北京协和医院主任医师 、教授 、博士生导师邱海波东南大学附属中大医院主任医师 、教授 、博士生导师阮长耿苏州大学医学院院士 、教授 、博士生导师孙凌云南京大学医学院附属鼓楼医院主任医师 、教授 、博士生导师武正炎南京医科大学第一附属医院主任医师 、教授 、博士生导师于生元中国人民解放军总医院主任医师 、
5、教授 、博士生导师张宝仁第二军医大学附属长海医院主任医师 、教授 、博士生导师张奉春北京协和医院主任医师 、教授 、博士生导师张学军安徽医科大学主任医师 、教授 、博士生导师赵堪兴天津市眼科医院主任医师 、教授 、博士生导师赵忠新第二军医大学附属长征医院主任医师 、教授 、博士生导师总主编黄峻编委（以姓氏汉语拼音为序 ）陈吉庆 陈亦江傅震洪新建刘超刘嘉茵束永前 孙丽洲殷凯生 袁志兰周国平秘书王哲虞海平程 雷 范卫民 范卫新黄 峻 黄祖瑚 李建勇苗 毅 施海彬 施瑞华万琪王林邢昌赢张劲松 张缪佳 张 炜主编黄祖瑚李军周东辉编 者 （以姓氏汉语拼音为序）蔡洁陈念董莉李军李爽李胡渤翁亚丽 邢益平 严
6、友德章莉莉 周东辉黄祖瑚 蒋龙凤刘宁王瑞云张卫红 张永祥枟今日临床丛书 枠终于进入各大书店的柜台和读者的案头，我们感到由衷的高兴，这是各个方面鼎力合作的结果 。这套丛书的出版是时代的需要，是临床医师们的期盼，也是社会和病人的福音 。临床医学的发展催生了枟今日临床丛书 枠。当今 ，知识爆炸 、信息剧增 ，在临床医学领域尤其令人瞩目 。医疗设备推陈出新，新的技术层出不穷。脏器移植技术日臻成熟，介入技术广泛应用 。新的药物不断问世 ，专业知识的更新周期已缩短至年 ，今日的临床工作迫切需要反映当前的技术和水平，并能不断更新再版的书籍，这套丛书正是在这样的大环境下应运而生的 。医学教育的进步和医学教育模
7、式的转变需要枟今日临床丛书 枠。近十多年来 ，我国的医学教育发生了极其深刻的变化。除了在校教育更加规范、水平不断提高外，住院医师规范化培训 、医学继续教育 、专科医师培养等陆续展开；对在职医师提出 “三基三严 ”的要求 ；对重大技术 ，如器官移植 、介入技术 、辅助生殖等实施准入制或审批制。我们的医学教育正在或已经与世界接轨 。严格 、规范和终生性的医学教育是培养高素质、高水平医师的制度保证，也是维护病人安全和利益的基本条件。用于毕业后教育正是这套丛书编写的主要目的。中青年临床医师自身素质的提高期盼枟今日临床丛书 枠。今天的临床医师承受着巨大的压力 。他们自进入医学院校，选择从医作为自己的终生
8、职业，就十分清楚自己的责任，决心义无反顾地向前进。他们需要不断地更新知识，需要了解用来治病救人的各种方法和手段 ，需要了解服务对象病人的心理 、病理和精神状态，需要 这套丛书可以成为他们的良师益友 。循证医学的进步呼唤着枟今日临床丛书 枠。循证医学的问世是世纪后期临床医学最重大的进展之一 。它使旧的传统的经验医学模式转变为新的以证据为基础的循证医学模式 。作为循证医学基础的临床多个领域开展的大型随机对照试验提供了丰富的临床证据，改变了许多传统的理念和观念，也更新了许多疾病的治疗方案，深化了我们对许多常用技术 、药物 、检查方法等的认识，还使我们首次真正能够从改善病人预后这个基本立足点来审视我们
9、的行为和举措。近几年不断颁布的各种指南、治疗建议和专家共识，正是循证医学的产物 ，也是循证医学在临床各领域实践的具体体现。今天的临床医师不能不了解这些新的证据 ，不能不了解这些指南和共识，更不能不懂得循证医学。现代临床医学需要一套既能反映循证医学的进展、体现循证医学的观念 ，又能在医疗工作中实践循证医学的专著，这套丛书正好能够承担这一历史使命。枟今日临床丛书 枠在编写上突破传统的医学著作的写作模式，注重实用性 ，并密切关注当今医学动态 ，遵循循证医学程序，强调临床思维能力的培养。这套丛书提供给读者的是i ii 传染病诊断流程与治疗策略一张渔网或渔具，而不是一盆鲜鱼；是做厨师的技能 ，而不是一顿
10、大餐 。枟今日临床丛书 枠有三个突出的特点。一是实用性 ，帮助医师解决临床上可能遇到的实际问题 ，提出有关疾病诊断和治疗的具体可行的方案。如需涉及理论，也只是介绍与疾病诊疗密切相关的知识 ，且具有新颖性 。二是注重证据又不排斥经验，即贯彻循证医学的原则和理念 ，尽量采用大型随机对照临床试验、荟萃分析和系统性评价提供的证据，以充分体现临床医学的进步和现代医学模式的转变。三是遵循临床思维的程序。疾病是演变的 ，病情是变化的 ，同样的治疗方法 、同一种药物施于不同的病人或同一个病人的不同病期，其效果可能完全不同 。本书旨在指导临床医师运用动态的、辩证的 、多种因素相互影响的思维方法来诊治疾病 。枟今
11、日临床丛书 枠主要的读者对象为住院医师和主治医师。著名临床医学家吴英恺教授说过 ，“大学毕业后的十年是一个人专业学习的黄金时代”，“不在这一阶段实践好、学习好 ，以后的上进 、提高就十分困难 ”。这一时段的临床医师正是奋斗在医疗工作第一线的主力军 ，千钧重担肩上挑 。他们服务的对象是病人 ，是失去健康的人，是渴望着能够重新回到社会 、回到家庭以及对未来 、对生活充满憧憬的普通人。健康所系 ，生命所托 ，疾病千变万化 ，处置失当或稍有不滇就可铸成大错，造成无可挽回的损失。因此 ，敬爱的周恩来总理曾经告诫我们 ：“医学院的附属医院不能等同于工科学院的附属工厂，不允许出废品 。”这套丛书将帮助我国责任在肩的中青年临床医师走上成熟和成功之路。本套丛书的近百名作者主要来自南京医科大学第一附属医院。这家医院有着多年历史 ，是中国人自己创办的第一所西医医学院的主要附属医院，近几年依托当地繁荣的经济和深厚的人文底蕴 ，在各方面的大力支持下 ，获得了跨越式的发展。她拥有 张病床 ，年门 、急诊病人数量超过 万 ，在规模和水平上已进入全国医院的先进行列。“博学至精 、明德至善 ”，“德术并举 、病人至上 ”的治学原则和从医规范深入人心。衷心地感谢各位作者 ，在繁忙的医 、教 、研和管理工作之余，秉承传道授惑
