中医考研《方剂学》考点总结剖析

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1、2014年研究生入学考试方剂学考点精要第一章、解表剂方名功效主治辨证要点方歌麻黄汤发汗解表外感风寒恶寒发热,头身疼痛,无汗麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施;宣肺平喘表实证而喘,舌苔薄白,脉浮紧发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。桂枝汤解肌发表外感风寒恶风发热,汗出头痛,鼻鸣桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,调和营卫表虚证干呕,苔白不渴,脉浮缓或解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。浮弱九味羌活汤发汗祛湿外感风寒湿恶寒发热,无汗,头痛项强,九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,兼清里热邪,内有蕴热肢体酸楚疼痛,口苦微渴,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。舌苔白或微黄,脉浮加味香苏散发汗解表外感风寒,发热恶寒或恶风,头

2、痛项强,加味香苏陈草防,荆芥艽芎蔓生姜;理气解郁兼有气滞证鼻塞流涕,无汗,身体疼痛,发汗解表理气郁,风寒气滞服之康。胸脘痞闷,苔薄白,脉浮小青龙汤解表散寒外寒里饮证恶寒发热,头身疼痛,无汗,解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,温肺化饮喘咳,痰多而稀,胸痞,或芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮止嗽散宣利肺气风邪犯肺证咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微止嗽散用百部菀,白前草梗荆陈研,疏风止咳有恶风发热,舌苔薄白,脉化痰止咳风犯肺,姜汤调服不必煎。浮缓银翘散辛凉透表温病初起发热,微恶风寒,无汗或有银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,清热解毒汗不畅,咳嗽

3、咽痛,头痛口甘梗芦根凉解法,清疏风热煮无过。渴,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数-1-桑菊饮疏风清热风温初起,表咳嗽,身热不甚,口微渴,桑菊饮中梗杏翘,芦根甘草薄荷饶;宣肺止咳热轻证脉浮数清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。麻杏甘石汤辛凉宣泄肺热壅盛证身热不解,咳逆气急,甚则仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良,清肺平喘鼻煽,口渴,有汗或无汗,邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝。喘咳,舌苔薄白或黄,脉浮而数柴葛解肌汤解肌清热外感风寒,恶寒渐轻,发热增盛,无汗陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,郁而化热证头痛,目痛鼻干,心烦不眠,芩芍梗草姜枣芷,羌膏解表清热良。咽干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪升麻葛根汤解肌透疹麻

4、疹初起疹出不出(或出而不畅),身阎氏升麻葛根汤,芍药甘草合成方;热头痛,咳嗽,目赤流泪,麻疹初期出不透,解肌透疹此方良。口渴,舌红,苔薄而干,脉浮数败毒散散寒祛湿气虚,外感憎寒壮热,头项强痛,肢体人参败毒草苓芎,羌独柴前枳梗共,益气解表风寒湿表证酸痛,鼻塞声重,咳嗽有痰,薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。胸膈痞满,舌淡苔白,无汗,脉浮而按之无力参苏饮益气解表气虚外感风恶寒发热,无汗,头痛,鼻参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,理气化痰寒,内有痰湿塞,咳嗽痰白,胸脘满闷,茯苓木香甘梗葛,气虚外感最相宜。证倦怠无力,气短懒言,苔白脉弱再造散助阳益气阳气虚弱,恶寒发热,热轻寒重,无汗再造散用参芪甘,桂附羌

5、防芎芍含;解表散寒外感风寒证肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,细辛煨姜大枣入,阳虚感寒无汗安。语音低微,舌淡苔白,脉沉无力或浮大无力(用辛温发表药后汗不出)加减葳蕤汤滋阴解表素体阴虚,头痛身热,微恶风寒,无汗加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随;外感风热证或有汗不多,咳嗽,心烦,草枣薄荷共八味,滋阴发汗功可慰。-2-口渴,咽干(口燥),舌红,苔薄白,脉数麻黄附子细助阳解表素体阳虚,外发热(轻),恶寒甚剧,虽厚麻黄细辛附子汤,助阳解表代表方,辛汤感风寒证;暴衣重被,其寒不解,神疲欲阳虚外感风寒证,寒重热轻脉沉良。哑寐,脉沉微;突发声音嘶哑,甚至失音不语,或咽喉疼痛,恶寒发热,神疲欲寐,舌淡苔白,脉沉无力第2章

6、、泻下剂方名功效主治辨证要点方歌大承气汤峻下热结阳明腑实证痞,满,燥,实,大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,热结旁流证苔黄,脉实峻下热结阳明实,痞满燥实重证疗。里热实证之去硝名为小承气,轻下热结用之效。热厥痉病或调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶。发狂等大黄牡丹汤泻热破瘀,湿热郁滞之右下腹疼痛拒按,甚或局部金匮大黄牡丹汤,冬瓜桃仁芒硝囊。散结消肿肠痈初起肿起,或右侧腿屈而不伸,泻热破瘀散结肿,湿热瘀滞肠痈康,伸则痛剧,或时时发热、恶汗、自汗出,舌苔黄腻,脉滑数。大陷胸汤泄热逐水水热互结之心下硬满,疼痛拒按,便秘,大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方;结胸证舌燥苔黄,脉沉有力专治水热结胸证,泄热逐水效非常。

7、大黄附子汤温里散寒寒积实证腹痛便秘,手足不温,大黄附子细辛汤,温里散寒止痛良;通便止痛苔白腻,脉弦紧。寒积里实手足冷,温下治法代表方。-3-温脾汤攻下冷积阳虚寒积证腹痛便秘,脐下绞结,手足温脾附子大黄硝,当归干姜人参草;温补脾阳不温,畏寒喜热,苔白,脉攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗。沉有力麻子仁丸润肠泻热肠胃燥热之大便干结,小便频数,苔微麻子仁丸脾约是,杏芍大黄枳朴蜜;行气通便便秘证黄,脉细涩。润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘施。济川煎温肾益精肾阳虚弱,大便秘结,小便清长,腰膝济川苁蓉归牛膝,枳壳升麻泽泻使;精津不足酸软,头目眩晕,舌淡苔白,温肾益精润通便,肾虚精亏便秘宜。脉沉迟十枣汤攻逐水饮悬饮

8、,实水咳唾胸胁引痛,十枣非君非汤剂,芫花甘遂合大戟;或水肿腹胀,二便不利,攻逐水饮力峻猛,悬饮水肿实证宜。脉沉弦。增液承气汤滋阴增液热结阴亏证大便秘结,口干唇燥,苔黄,增液承气玄地冬,硝黄加入力量雄;泻热通便脉细数热结阴亏大便秘,滋阴泻热肠腑通。舟车丸行气逐水水热内壅,水肿水胀,口渴,气粗,腹舟车牵牛及大黄,遂戟芫花槟木香;气机阻滞证坚,大小便秘,脉沉数有力青皮橘皮加轻粉,燥实阳水却相当。黄龙汤泻热通便阳明腑实,自利清水,或大便燥结,腹黄龙汤用枳朴黄,参归甘桔枣硝姜;益气养血气血不足证痛拒按,身热口渴,神倦少攻下热结养气血,阳明腑实气血伤。气,甚则循衣撮空,神昏肢厥,舌苔焦黄或焦黑燥裂,脉虚。

9、新加黄龙汤滋阴益气热结里实,大便秘结,腹胀而硬,神倦新加黄龙玄地冬,甘草人参硝黄同;泻热通便气阴不足证少气,口干咽燥,唇裂舌焦,当归海参姜汁入,滋阴益气便秘从。苔焦黄或焦黑燥裂。第3章、和解剂方名功效主治辨证要点方歌-4-小柴胡汤和解少阳伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从;热入血室证。不欲饮食,心烦喜呕,口苦更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗。黄疸、疟疾,咽干,目眩,脉弦;妇人伤及内伤杂病寒,经水适断,寒热发作有见少阳证者。时蒿芩清胆汤清胆利湿少阳湿热证:寒轻热重,口苦胸闷,小便蒿芩清胆夏竹茹,碧玉赤苓枳陈辅;和胃化痰少阳胆热偏黄少,呕吐酸苦,舌红苔腻,清胆利湿又和

10、胃,少阳湿热痰浊阻。重,兼有湿热脉弦数。痰浊内阻达原饮开膜达原瘟疫或疟疾,憎寒壮热,舌红苔垢腻如积达原草果槟厚朴,知母黄芩芍甘佐;辟秽化浊邪覆膜原证粉辟秽化浊达膜原,邪伏膜原寒热作。四逆散透邪解郁阳郁厥逆证手足不温,胸胁疼痛,脘腹阳郁厥逆四逆散,等分柴芍枳实甘,疏肝理脾肝脾气郁证胀痛,脉弦透邪解郁理肝脾,肝郁脾滞力能堪。逍遥散疏肝解郁肝郁血虚两胁胀痛,神疲食少,或兼逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄;养血健脾脾弱证月经不调,舌淡红,脉弦而肝郁血虚脾气弱,调和肝脾功效卓。虚。痛泻药方补脾柔肝脾虚肝旺之肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂;祛湿止泻痛泻腹痛,脉象两关弦缓肠鸣泄泻腹又痛

11、,治在泻肝与实脾。半夏泻心汤寒热平调寒热错杂之心下痞满,呕吐泻利,苔腻半夏泻心配芩连,干姜人参草枣全,消痞散结痞证微黄。辛开苦降除痞满,寒热错杂痞证蠲。第4章、清热剂方名功效主治辨证要点方歌白虎汤清热生津气分热盛证壮热面赤,烦渴引饮,汗出白虎膏知粳米甘,清热生津止渴烦,恶热,脉洪大有力气分热盛四大证,益气生津人参添。-5-竹叶石膏汤清热生津伤寒,温病暑身热多汗,心胸烦闷,气逆竹叶石膏参麦冬,半夏粳米甘草从,益气和胃病余热未清,欲呕,口干喜饮,清补气津又和胃,余热耗伤气津用。气津两伤证舌红少苔,脉虚数清营汤清营解毒邪热初入营身热夜甚,神烦少寐,清营汤治热传营,身热燥渴眠不宁,透热养阴分证斑疹隐隐,舌绛而干,犀地银翘玄连竹,丹麦清热护阴行。脉数犀角地黄汤清热解毒热入血分证:各种失血,斑色紫黑,犀角地黄芍药丹,清热凉血散瘀专,凉血散瘀热扰心神神昏谵语,身热烦躁,舌质热人血分扰心神,蓄血伤络吐衄斑。热伤血络红绛蓄血瘀热黄连解毒汤泄火解毒三焦火毒热大热烦扰,口燥咽干,舌红黄连解毒柏栀芩,三焦火盛是主因,盛证苔黄,脉数有力烦狂火热兼谵妄,吐衄发斑皆可平。凉膈散泄火通便上中二焦邪胸膈烦热,面赤唇焦,烦燥凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶;清上泄下郁生热证口渴,舌红苔黄,脉数或滑再加竹叶调蜂蜜,上中郁热服之消。数普济消

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