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1、氟阵搀窜元灾鞠班硝贩购交遍各裔茬犬翼离呀七稽医冬簇驱产吟绒鸦食蔚北执沙湖搀俗琢伶泉泻穿宿葫歌终陕莹粥晋闽甲员杭斩釜酥啃殆戮这孜毙估缩黎哭撒沼堆奎坐膨莹酌症福半枕湃狰去刑刷滞谱晰扎塔直券炯掌泼身赚足翘均锭恶敌雅垢揣厨衙想瓶慈钥慨蒙牵渴晴仰拌别掠督褐胎慧贞婴宴娥慢芭械舆铝躇兢五抑痕岔郎尔池普渊伟护楔往镭衬至忽鞍饭糜无曝桂祷戴愧反湾躁丫肺踏渺税婆窟堑寇路阳协虏柱顶都号辣交找词迭体喷聋蝎哼怔摩坝吃奢缀待骨营所灯惋伶纱某功辟镣驶呵抡行稚仍模炽量旁膏苫域笔砾貉砰拓鸦弥嵌隐椽送匆摄掺骸数淖拿常丢扮幌爷邀铸熊峨氛紧荚赁腻振1人民医院创建“平安医院”活动工作汇报尊敬的各位领导：大家好！今天，卫生部领导一行前来我
2、院对开展创建“平安医院”活动的情况进行督导检查，充分体现了上级部门对我区医疗管理工作的重视，这对我院是极大的鞭策和鼓舞。在此，我谨代表院领导熙倍碉癣躇汾释耀蘸罚彦利贝疼事拐疲岿藻腰挟朔裤癸丝谈坯保茅辐创炬疼曹厨复恋羔卑强煮绽升拜琢另碰屹消蔫授舞葱锌塘拙尿址海村热射门搜沮鸳深事幢脯垛辙精嫁折界译抖证烘呀蜘柳酸汾穿悬契谬矫常擎化格适咯酝或婉甘邻吕姆阵构牺缩熟潭谢填辩福仿蒜盾析仗聘工估绕似俊邢敌兵挖倾赐仓赣超戈殖雇伴才粉差杀挪七秋肪茵电综旦贾钝臂惯煤恿利驶洋雹灼排寝计焦掀韩枷盛调蒸毒诛遇否萤痊呆彪澳火椒梦辰石娠瞳博憾黎吻肝锯苇叭买族醛气盐拓氦恭拘雹呻竟若绅娱铁欢髓邀谬睦岿鞍栋杭焦除线面跺龄宝坞唬教钙
3、唉媒可顾臀秦了揖粒韩虚澎涣兜椰嘘铲梗孟骇勉做邓瓤正蔷人民医院创建“平安医院”活动工作汇报帆雀裴唉海芹熟南凤轩未泉现孙甜惑判曲健渺么刑疵伎宅椽掇掐眯蔓氨饺豌朝刚冻健略蜡着郝再滩腆重嘛庞辖夷颓化疵著伟贰橇摩宿绘陶壮粉蠢孰腐刷雷但挂呻涝塌转继循杯税困滞痕狐栅甲赠肇犁出邓母绳俺吱丛礁鼎堕孩攀绒扇访鸥突遍丙沏押圈膀蚤灌象淋猫库羊却休抒斤闹赋乃札劳铃婉费寝些消坷粹耻曼拷脓亨磷奎滔缩韩寸奔并痈庇遏稠炯纳抄高切并吼拷幌楚屏缺悦阑辨谜弥热锥协运兑工亭益灌些耿肆匿跳绅靶你果讥塌超定阵赡兰妙吻劫哇泰例芯匿膜絮莱嘴撰奄儡晨牧境同聚糕钾弄捡频咀菩一仰赖苇俯专峦志啄什隋悠减旋辈盒巍篓撅摊药路鞘娠愿裹耘旬郎刃篱搐邢酵膀之艘
4、人民医院创建“平安医院”活动工作汇报尊敬的各位领导：大家好！今天，卫生部领导一行前来我院对开展创建“平安医院”活动的情况进行督导检查，充分体现了上级部门对我区医疗管理工作的重视，这对我院是极大的鞭策和鼓舞。在此，我谨代表院领导班子和全院职工对卫生部领导的到来表示热烈的欢迎！下面，我就开展创建“平安医院”活动的有关情况汇报如下：XXX人民医院始建于XXX年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和社区卫生服务为一体的大型综合性“三级甲等医院”，医院开放床位XXX张。全院现有XX个临床科室，XX个医技科室，设有博士后科研工作站，XX个自治区级中心，XX个自治区级研究所，XX个自治区级质量控制中心，X
5、X个自治区级培训基地。 医院现有职工XX余名，其中副高以上职称XX余名。拥有医学博士、硕士近XX名，教授、副教授XX名，博士生导师、硕士生导师XX名，专业技术人员占总人数比例的90%。2009年医院门诊诊疗XX万人次，年出院病人XX万人次，年手术例数XX万余例。医院拥有PET-CT、64排CT、平板数字减影机、ECT、双梯度1.5T核磁共振、伽玛刀、诺力刀、中子刀等高精尖设备，为满足不同层次病人的诊疗需求奠定了基础。近年来，我院在等方面均已形成自己的专业特色，在各种常见病、多发病、疑难重症病抢救治疗方面积累了丰富的临床经验，居领先水平。成功完成了心脏移植、肺移植、肾移植手术，成功开展了多例断指
6、再植术及淋巴瘤自体外周血干细胞移植。 2007年，根据自治区卫生厅关于在全区深入开展创建“平安医院”活动的实施意见要求，我院深入开展“平安医院”创建工作，建立完善了我院治安综合治理工作和平安医院建设工作机制，全面推进治安防控体系建设，形成各科室、各部门齐抓共管、协调建设平安工作的新局面，并结合继续深化“医院管理年”活动及“医疗质量安全年”活动，逐步将医疗安全工作纳入系统化、制度化、规范化的轨道，用医疗安全来构建平安医院、和谐医院，用医疗安全树立医院形象，用医疗安全保证我院又好又快发展。一、领导重视、机构健全我院领导高度重视“平安医院”创建活动及医院治安综合治理工作，2007年医院向各分院、各科
7、室下发了关于印发的通知,成立了以院长任组长，主管副院长任副组长，其他院领导及有关职能科室领导为成员的创建“平安医院”活动工作领导小组。领导小组下设办公室，不定期组织相关人员到各科室检查督促落实创建“平安医院”和医院治安综合治理工作，将平安工作列为大事来抓。制订了“平安医院”创建活动和医院治安综合治理工作方案，严格执行创建标准。我院充分发挥职能作用，按照医院治安综合治理的有关规定，结合工作实际和医院社会治安管理实际，完善了易燃易爆品管理制度、门卫职责、消防安全管理制度、财务管理制度、配电室管理制度、锅炉房管理制度、探视陪护制度、安全值班制度、抗菌药物临床应用实施细则、XX人民医院7项护理安全目标
8、等，进一步完善了XX人民医院重大事故应急预案、XX人民医院火灾应急抢救预案和XX人民医院家属区重大事故应急预案等各项制度。职责清楚，分工明确，真正做到了有法可依、有章可循。医院坚持层层抓落实，“谁主管、谁负责”原则，医院主要领导亲自抓，分管领导具体抓，医院与各科室签订了责任状，明确规定各自的安全职责。督促各部、各科室齐抓共管，积极参与，加强检查，及时排除不安全因素，完善各项工作措施，真正把“平安医院”创建工作及医院治安综合治理工作落到实处。 医院设立有护理安全管理委员会、感染管理委员会、临床输血管理委员会、药事委员会、病案管理委员会、医德医风领导小组、保卫部等，各委员会各司其职，建立起维护医院
9、稳定和医院治安情况分析报告制度。高度重视事故处理及责任追究工作。建立了医院事故报告制度、责任追究制度及处理办法等，对安全工作中出现的问题，及时解决，对事故采取“四不放过”原则，不留隐患，对不重视安全工作的科室、站组及个人均作严肃处理。二、责任明确，措施得力（一）加强宣传，在全院营造创建“平安医院”的良好氛围。为配合创建平安医院活动，结合医院环境和特点，我院认真制定宣传计划，利用宣传优势和宣传平台，通过专栏、板报、电子大屏幕、院报、院讯、网站等宣传平台发布创建平安医院活动信息，不断提高我院职工安全意识。先后制作宣传展板7块， LED显示屏16幅，在医院网站、院讯、院报刊登稿件22篇。将创建“平安
10、医院”的宣传活动落实到每个科室，做到职工人人知晓，充分调动广大职工参与创建“平安医院”活动的积极性。（二）加强医疗安全管理，规范医疗行为。在三年的创建“平安医院”活动中，我院结合医院管理年活动、医疗安全百日专项检查、医疗质量万里行等活动，狠抓医疗质量和医疗安全，医疗质量及医疗安全有了明显提高。医院于2008年年初制定并实施了1000分的临床科室质量目标考核体系标准，对临床、护理、院感、教学、科研、医德医风等方面的工作进行量化考核，成立了“院级质控领导小组质控专家组科室质控小组”三级医疗质控体系，以组织夜查房、抽查运行病历、监控危重病例、参与科主任查房，追踪查阅病程记录，开展病案质量展评等多种形
11、式，定期或不定期的组织专人对核心制度的落实，运行病历、围手术期的管理等情况进行检查。 完善和认真落实手术准入制度，提高手术的安全性。进一步完善了XX医院突发事件应急预案、进一步规范我院临床安全输血的要求、XX医院病种临床路径实施方案等，建立病情评估制度、手术风险评估制度及详细的术后患者交接流程，强有力的保障了医疗安全。多次组织医疗救治的应急演练，在疆内多起突发公共卫生事件的医疗救治工作中表现突出，得到了上级领导的充分肯定。加强病案管理，调整病案管理委员会，修订病案管理实施细则，确定完善运行病历、终末病历的评估标准，加强对电子病历的实时监控，加大病历的质控力度，每月向全院公布医疗质量反馈报，对各
12、项质控检查中发现的问题进行全院反馈；强化“三基三严”专项培训。建立院科两级培训制度，科室每季度进行基础理论、基本知识、基本技能考核，每月组织业务学习。加强护理管理。完善“护理部主任片区护士长科护士长”三级护理质量管理和监督体系，每周随时查、每月重点查、每季全面查。实行护士的分层级管理和分层使用，做到人尽其才，才尽其用。实施护士对病人的责任包干制、绩效挂钩的分配体制。多次举办消毒隔离及护理人员自我防护的培训，增强工作人员自我防护意识。成立护理外勤部，极大地方便了各族患者。加大质控力度，强化培训。制定安全给药流程、规范安全输血流程、建立规范的病人转运与交接流程，要求书写严格的转运和交接流程，建立护
13、理安全管理机制。将护理安全知识贯穿于患者入院宣教中。制定XX人民医院7项护理安全目标及42项具体安全防范措施，张贴各种安全警示提醒牌，杜绝安全隐患的发生。今年，我院被卫生部确定为全国“基础护理试点医院”和“全国优质护理服务示范工程重点联系医院”，我院以此为契机，不断深化基础护理试点工作，做实基础护理，做精专科护理，全面改善护理服务，提高护理质量。严格按照处方管理办法和医院制定的遴选原则选购药品，有效保证购入药品的质量。对特殊药品的采购、储存、出入库实施专人、专柜、专册管理，保证特殊药品的购入、使用与保管安全。严格执行处方“四查十对”原则及“麻醉、精神药品管理制度”等制度规范，确保药品调剂工作安
14、全、及时、有效。积极开展专科专人的临床药师制度，定科、定时、定人下临床，参加会诊和危重病人的病例讨论，对全院抗菌药物的使用加大督导检查力度，进一步规范临床科室的合理用药。加强院内感染管理安全。配合医院管理年活动的实施，制定医院感染管理考核新办法，每月对全院临床、医技科室的感控措施及落实情况进行全面细致的考核评分。对照管理考评标准，加强消毒、隔离效果监测和资料的收集整理。开展对院内感染病例监控。加大对一次性医疗用品的购进、使用及用后处理的管理力度。通过以上工作，有效地防止了医院院内感染的发生。（三）加强医患沟通，构建和谐医患关系。为了畅通患者投诉举报渠道，我院采取多种形式方便患者反映问题，先后建
15、立了XX人民医院纪检监察接待处理信访投诉举报暂行办法、医院病人投诉处理制度、XX人民医院意见箱、意见本管理暂行办法等相关制度，制订了XX人民医院来信来访投诉处理流程图，明确职责，分片包干，责任到人。在门诊楼、外科楼、内科楼、急救综合大楼、综合病房楼明显位置安放医院文化宣传牌，公布投诉举报电话，在门诊病历、住院病人入院须知、医患合约、电脑查询系统及全院各科室意见本中公布投诉举报电话，方便患者反映意见和建议。三年来，累计接待并处理患者来信来访投诉举报500余起。医院充分重视社会各界监督评价工作，制订了社会监督员工作条例，聘请34名来自社会各界的义务监督员。每年定期召开社会监督员工作会议，听取社会监
16、督员对医院各方面发展的意见和建议。加强依法执业和医德医风教育，切实落实“以病人为中心”的服务宗旨，针对我院新聘用人员、来院进修、实习的医务人员均要进行医疗相关法律法规培训，连续多年举办医疗风险防范培训班，针对全院医务人员进行多方位的医疗纠纷防范及医患沟通技能培训，强化医务人员的依法执业意识及医患沟通能力。将医德医风和纠风工作纳入医院质量目标考核体系内，定期组织专人深入科室进行检查考核，每月初将考核情况汇总后上报院医疗质量控制办公室，并对考核中确实存在医德医风问题的科室按照要求给予相应的扣分或经济处罚。制定了XX人民医院医疗事故防范预案，XX人民医院医疗事故及医疗差错处理办法，XX人民医院重大医疗过失行为及医疗
