儿童青少年厌学和拒绝上学的干预对策

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1、儿童青少年厌学和拒绝上学的干预对策心理治疗。精神动力学疗法颇费时间,疗效不大确定。近些年认知行为疗法较受认可,主要有系统脱 敏法、阳性强化法、暴露疗法、心理剧等。例如可用放松训练,逐级暴露或想象脱敏等方法帮助儿童返校。 预演暴露和认知重组方法可提高患儿的社交技巧,减少社交焦虑,改变歪曲认知,达到返校。另外,若属 学校应激事件引发,治疗者和父母可与校方沟通协调,尽可能避免和减少学校方面的诱因。一般干预对策。 青春期患儿的矫治较困难, 一般心理咨询辅导收效不显著, 主要还是靠家长引导与调 整。基本对策包括:( 1)不宜过分催促上学, 或每天都问 “今天上学去好吗 ”等,更不宜打骂、斥责、体 罚和强

2、逼送学校。( 2)详细了解儿童在校情况。( 3)常与教师保持联系,告知儿童在家情况,并聆听教 师的建议。( 4)平时多听孩子叙述,各方面的话题均可。(5)让孩子做些家务活,争取每天按时起床、吃饭和入睡 。(6)布置一些简单的家庭作业,即使孩子不做也不要责备。( 7)上班的父母要常打电话回 来问候, 侧面了解儿童在家干什么, 但不作过多干涉。 ( 8)带领患儿逛街或征求同意下领到学校附近观察, 并听孩子讲在学校的事情。当提出可以回学校时,家长不妨陪去几趟。( 9)父母避免说有关学校、教师和 同学消极意义的话,并且要注意自己保持快乐、安详的情绪,否则家长的不良情绪或表情易引起儿童的焦 虑与不安。(

3、 10)尽可能减轻或消除家庭、学校环境致病原因,避免换校、换班级。(11)尽可能让患儿感受做事成功的体验和喜悦,任何有积极意义的事情均可;经常约患儿要好的同学来家一起玩耍和讲学校 的事情。(12)特别注意以下情况,可能预示合并心境障碍或抑郁,应予积极的抗焦虑或抗抑郁治疗: 患儿说一觉睡下再不起来就好了 ”、活着真没意思”、想死”、我死了会怎么样”等;情绪起伏特别剧烈, 易怒,父母无法安抚;食欲和睡眠规律发生较大改变,消瘦、生长发育停滞;拒绝上学时间超过 4个月,并且仍无精打采。总之,拒绝上学症可能是个相对 漫长的过程,父母或教师要有耐心和思想准备。2007 年第 10 期 )( 资料来源:静进:儿童青少年厌学和拒绝上学现状分析中国学校卫生

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