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1、2中级卫生专业资格疼痛学主治医师（中级）模拟题2021年（4） （总分93.94,做题时间120分钟）A1/A2题型1.低钾血症的治疗措施，不恰当的是SSS_SINGLE_SELA“见尿补钾”，每小时尿量在3040ml以上时，再静脉补钾B补钾速度不宜过快，多限制在每小时0.51.0mmol/kg以下，以免发生高钾血症C 周围静脉补钾浓度不宜超过6g/L，速度不宜过快D顽固性低钾血症往往伴有低镁血症，应同时补镁方可纠正E低钾血症易发生各种心律失常，应尽快完全纠正2.幽门梗阻患者呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH7.5。应诊断为SSS_SINGLE_SELA 呼吸性酸
2、中毒B呼吸性碱中毒C 代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒3.除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是SSS_SINGLE_SELA肘膝部肌腱附着点疼痛与足跟、脚掌疼痛B关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C 小腿发现紫红色痛性皮下结节弥漫性肺间质改变伴肺内结节E双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常4.术后疼痛对机体的影响中错误的是SSS_SINGLE_SELA手术和创伤引起的中度至重度疼痛，无论疼痛在什么部位，都可以对几乎所有 器官功能产生影响，对手术和创伤的恢复极为不利B术后疼痛可影响呼吸系统、心血管系统、消化系统C术后疼痛还可影响凝血系统、内分泌系统、免疫
3、系统D此外，术后疼痛还会影响患者的精神心理，并可产生一些远期影响E术后疼痛可以刺激机体，促进机体对手术和创伤的愈合5.椎动脉型颈椎病的症状不包括SSS_SINGLE_SELA眩晕B猝倒C步态不稳D视力障碍E感觉障碍6.临床上最常见的输血反应是SSS_SINGLE_SELA 非溶血性发热反应B变态反应C过敏反应溶血反应E 细菌污染反应7.引起咯血症状最多见的肺癌类型是SSS_SINGLE_SELA 腺癌B鳞癌C 肺泡癌D大细胞癌E小细胞癌8.下列类型的颈椎病应尽早采取手术治疗的是SSS_SINGLE_SELA椎动脉型颈椎病B颈型颈椎病C脊髓型颈椎病D神经根型颈椎病E交感型颈椎病9.缺铁性贫血按红
4、细胞形态分类属于SSS_SINGLE_SELA大细胞性贫血B正常细胞性贫血C小细胞低色素性贫血D大细胞低色素性贫血E小细胞高色素性贫血10.影响骨折段移位的因素中不包括SSS_SINGLE_SELA打击暴力强度、作用方向及性质B患者本人意志力的强弱C肢体骨折远侧段的重量D肌肉牵拉力，尤其因疼痛刺激使肌肉痉挛，骨折段受肌肉牵拉移位更加明显E搬运及治疗不当11.有关麻醉性镇痛药的叙述，不正确的是SSS_SINGLE_SELA具有较强的镇痛作用，同时也有镇静、抗焦虑作用，可以提高患者痛阈B与全身麻醉药有协同作用C减轻气管插管的心血管反应D可以长时间降低二氧化碳对延髓呼吸中枢的刺激作用，具有呼吸抑制的
5、不良反 应E可以引起高血压12.一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应 用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种 血制品SSS_SINGLE_SELA红细胞悬液B保存全血C洗涤红细胞D新鲜冷冻血浆E新鲜全血13.脊柱结核的常见临床表现不包括SSS_SINGLE_SELA高热B姿势异常C疼痛D肌肉痉挛E寒性脓肿14.患者，男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下 肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定3mmol/L，你认为最可能是SSS_SINGLE_SELA慢性甲亢性肌病B周期性瘫痪C周围神经炎D重症肌无力E
6、癔症15.儿童化脓性骨髓炎最多见于SSS_SINGLE_SELA肱骨和髂骨B脊柱骨C肋骨D胫骨上段和股骨下段E颅骨16.预激综合征最常伴发下列哪种疾病？（）SSS_SINGLE_SELA 室性心动过速B窦性心动过速C心房纤颤D一度房室传导阻滞E房室折返性心动过速17.尚有的体征为左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外,SSS_SINGLE_SELA左角膜反射消失，张口下颌向右偏斜B左角膜反射存在，张口下颌向右偏斜C左角膜反射消失，张口下颌无偏斜D左角膜反射消失，张口下颌向左偏斜E左角膜反射存在，张口下颌无偏斜18.颈椎病手术的禁忌证不包括SSS_SINGLE_SELA年龄大B肝脏、心脏等
7、重要脏器患有严重疾病C颈椎病晚期四肢关节僵硬D肌肉明显萎缩者E皮肤感染急性期19.下述骨折复位治疗的观念中错误的是SSS_SINGLE_SELA早期复位可使骨折修复顺利进行；除非伤员昏迷、休克或内脏、颅脑损伤需抢 救，否则不宜延误时机；复位原则是功能复位；复位方法有手法复位和手术复 位两种B复位应以解剖学对位为标准，尤以上肢骨折复位为甚C上肢骨折中肱骨骨折可有较多的缩短畸形、侧方移位和略超过510的成 角；尺桡骨骨折侧方移位不可超过50%、成角畸形在510以下，且两骨必 须同时整复；下肢骨折缩短不宜超过2cm,旋转移位应尽力矫正D儿童骨折允许15。以下成角、旋转以及轻度缩短、侧方移位，其强大塑
8、形功能 可代偿复位不足E关节内骨折，骨折线经过关节面者应争取解剖学复位，手法复位不满意可手术20.局麻药引起中枢神经系统兴奋的原因是SSS_SINGLE_SELA中枢兴奋性神经元敏感B中枢抑制性神经元不敏感，不产生脱抑制作用C兴奋边缘系统所致D中枢抑制性神经元更敏感，产生脱抑制作用E中枢兴奋性增强21.女，38岁，右手中环指肿胀，疼痛X线片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收 夹杂钙斑。诊断为内生软骨瘤。施刮除植骨术后一年复发。下一步的治疗是SSS_SINGLE_SELA肿瘤段切除植骨术B肿瘤段切除人工关节置换术C刮除植骨术D截指术E放射治疗22.手术者经无菌准备后，无菌区为SSS_SINGLE_
9、SELA腰以上B腰以下C肩以上D腋下E背部23.患者，男，59岁，骑自行车摔伤左肩部，当即疼痛，活动受限，拍X线片未见 异常，休息治疗两周疼痛减轻，肩关节不能外展，肱骨大结节处压痛明显，最 可能的诊断是SSS_SINGLE_SELA创伤性肩周炎B大结节隐性骨折C肩锁关节半脱位D软组织损伤恢复期E肩袖撕裂24.低钾血症少见于下列哪种情况？（）SSS_SINGLE_SELA 急性肾衰竭B 长期进食不足C 碱中毒D持续胃肠减压E大量输入葡萄糖和胰岛素25.下列器官中，对缺氧耐受性最差的是SSS_SINGLE_SELA 脑B心C 骨骼肌D肝E肾26.治疗等渗性脱水理想的液体是SSS_SINGLE_SE
10、LA5%碳酸氢钠B等渗盐水C 平衡盐溶液D5%葡萄糖E小分子右旋糖酐27. 化脓性骨髓炎最常见的致病菌是SSS_SINGLE_SELA金黄色葡萄球菌B乙型链球菌C大肠埃希菌D流感嗜血杆菌E白葡萄球菌28. 术后疼痛对消化、泌尿和凝血系统的影响中错误的描述是SSS_SINGLE_SELA疼痛引起交感神经张力增加，使得胃肠系统和泌尿系统蠕动减弱，导致肠麻痹 或尿潴留，还可引起恶心、呕吐和便秘B肠麻痹造成肠胀气，可导致肺活量降低，对肺功能的恢复产生不利影响C疼痛应激可使血小板凝聚功能增加，纤溶降低，使术后患者的血液处于高凝状 态D有报道，术后强烈疼痛应激是术后血栓形成的原因之一E疼痛造成的应激可调动
11、机体所有积极因素，使得整个机体处于最好的状态，有 利于机体恢复29.下面炎性脱髓鞘疾病的概念和分类正确的是SSS_SINGLE_SELA是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有脑动脉炎和白塞病两种B是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有颈椎病脊髓型和弥漫性硬化 两种C是指以脑白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，有多发性硬化和弥漫性硬化两 种是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，可分为多发性硬 化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、弥漫性硬化、同心圆性硬化、脑桥 中央髓鞘溶解症E是指脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，有视神经脊髓炎和急性 播散性脑脊髓炎两种30.下
12、列不是肘尺管综合征症状或体征的是SSS_SINGLE_SELA手尺侧、第四、五指麻木刺痛B环小指屈曲无力C爪形手D拇背伸无力E夹纸试验、Froment试验阳性31.成人椎体结核和椎体肿瘤在X线平片上的主要鉴别点是SSS_SINGLE_SELA 椎体的破坏程度B是否有死骨存在C椎体有无压缩变形D椎间隙是否狭窄或消失E椎旁软组织阴影32.以下哪种药物不可以作为缓解腰背痛症状的首选药物？（）SSS_SINGLE_SELA对乙酰氨基酚B肌松类药物C阿司匹林D布洛芬和其它的NSAIDsE利多卡因33.脑炎的概念是SSS_SINGLE_SELA各种生物性病原体侵犯脑实质引起的急慢性炎性反应性疾病B以中枢神
13、经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病C脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病D病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及 锥体束的慢性进行性疾病E由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组疾病34.低钾血症的临床表现，最早出现的是SSS_SINGLE_SELA四肢肌软弱无力B心电图改变，表现为ST段低平，T波低平或倒置C累及呼吸肌，出现呼吸困难D恶心、呕吐和肠麻痹E代谢性碱中毒35.慢性阻塞性肺疾病的临床表现不包括SSS_SINGLE_SELA气短和呼吸困难B桶状胸C口唇发绀D双下肢水肿E心脏听诊可闻及奔马律36.下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中错误的是SSS_SINGLE_SELA机制：可能与阿片类药物、低血压等大脑呕吐中枢的刺激有关B恶心呕吐高危因素中的患者方面因素：女性、非吸烟者、术后恶心呕吐或晕动 症病史，以及肥胖、咼血脂、咼血糖、咼血压、低蛋白血症、贫血等C高危因素中与麻醉相关的因素：应用氧化亚氮、吸入药、阿片类药；与手术相 关的因素：腹腔镜手术、神经外科手术、耳鼻
