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1、2022年06月浙江宁波市第九医院招聘事业编制优秀应届毕业生复检笔试参考题库（答案解析）题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.板状腹最可能的原因是A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.肠结核D.急性胃肠穿孔E.大量腹水答案：D 本题解析：暂无解析2.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血（ ）。A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml答案：B 本题解析：考点： 考点1：输血的适应证； 输血作为一种治疗措施，挽救了无数患者的生命，并保证了许多其他治疗的安全实施。然而，输血可以引起不良反
2、应和相关性疾病。恰当的应用可以患者起死回生，应用不当则可产生严重的不良后果。因此，输血要严格掌握适应证。按尽可能采用成分输血。只有坚持科学、合理用血，才能达到节约用血的目的。节约用血的主要措施有杜绝不合理用血、开展成分输血、提倡自体输血。 输血的适应证如下： 1急性失血 （1）外伤，手术或内、妇产等科疾病的内出血均可导致急性失血，但急性失血未必都要输血。即使有输血指征，也不一定要输全血。全血并不“全”，它离开血循环到体外要和抗凝保存液混合，在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分（如血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子等），增加了一些有害物质（如细胞碎屑、钾离子、乳酸等），并不能代替丢
3、失的全血。 （2）急性失血患者的治疗原则：在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）。胶体液是指人造胶体（右旋糖酐、羟乙基淀粉、明胶制剂）和白蛋白。 （3）通常的治疗方案是： 失血量不超过血容量的20%，血红蛋白（Hb）大于100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血； 失血量超过血容量的20%，Hb小于100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞； 失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血，但全血不是非用不可。 以往医生习惯用血浆补充血容量，现代输血不主张这样做。原因是血浆未常规灭活病毒，轻易用血浆
4、补充血容量增加了输血传染病的风险。血浆还能引起过敏反应。晶体液、人造胶体液和白蛋白则比较安全。白蛋白在制备过程中已常规加热灭活病毒，白蛋白引起过敏反应的发生率也比血浆低得多。 2慢性输血 （1）应积极寻找贫血的病因，针对病因治疗，不轻易输血。这类患者的贫血是缓慢发生的，多数患者已通过代偿能够耐受Hb的减低。因此，Hb的减低不是决定输血的最好指标，而要以症状为主。无明显症状的贫血患者，可暂不输血。慢性贫血患者的血容量一般是正常的，有输血指征者应输红细胞，不应输全血。因为全血中的血浆有扩容作用，输血速度过快或输血量过大有循环超负荷的危险。 （2）慢性贫血患者的输血指征是： Hb小于60g/L伴有明
5、显贫血症状者； 贫血严重，虽无症状，但需要手术或待产孕妇。选择何种红细胞制品要根据病情决定。 3血小板减少或功能异常 各种原因引起的血小板生成减少、功能异常及稀释性血小板减少均有可能导致严重出血，必要时应输注浓缩血小板。血小板生成减少是输注血小板的主要适应证。常见于再生障碍性贫血、恶性血液病和恶性肿瘤大剂量化疗或放射治疗后引起的骨髓衰竭。先天性或获得性血小板功能异常是指血小板计数正常，但血小板有质的改变。这种情况有时也会导致严重出血，不过临床上较为少见。血小板稀释性减少是大量输注红细胞或保存全血引起的，临床上也并不多见。 4凝血异常 先天性凝血异常以血友病最为多见；获得性凝血异常通常是其他基础
6、疾病的并发症，如肝功能衰竭引起的出血。有时大量输血也会伴发凝血功能障碍。我国以血友病A（甲型血友病）最多，病因是先天性缺乏因子，可用冷沉淀或因子浓缩剂治疗。获得性凝血异常和稀释性凝血功能障碍适合应用新鲜冰冻血浆（FFP）治疗。对有纤维蛋白原减少者，可输注冷沉淀或纤维蛋白原浓缩剂。 5严重感染或低蛋白血症 单独用抗生素治疗难以控制的严重感染可用静脉注射的免疫球蛋白治疗。低蛋白血症可输注白蛋白。中性粒细胞显著减少并发的感染可注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF），不轻易输注浓缩白细胞。 需要强调指出的是，静脉输注全血、血浆或白蛋白均无营养补给意义。因为输入的异体蛋白质必须先分解成氨基酸之后，才能参与
7、机体组织蛋白质合成，而血浆白蛋白的半衰期约为20天，所含氨基酸释放缓慢，必需氨基酸中的色氨酸及亮氨酸含量较低，所以作为营养学上合成机体蛋白质所需的氮源补给价值不大。输全血也不能增强机体抵抗力，原因是单个供者的全血中所含抗体种类少，含量低。 3.夜间阵发性呼吸困难常见于A.肺结核B.肺癌C.支气管哮喘D.左心功能不全E.肺源性心脏病答案：D 本题解析：暂无解析4.质粒是A.染色体外的遗传物质，存在于核质中B.染色体外的遗传物质，存在于胞浆中C.细菌的一种特殊结构D.细菌的基本结构，存在于核质中E.细菌生命活动所必需的物质答案：A 本题解析：暂无解析5.不通过肾门的结构是( )A.输尿管B.肾动脉
8、C.肾静脉D.淋巴管答案：A 本题解析：暂无解析6.心理测量的误差主要来源有( )A.主试者素质B.以上都是C.应试者生理状态D.应试者动机E.施测条件答案：B 本题解析：暂无解析7.在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到的主要细胞是A.淋巴细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.肥大细胞E.嗜中性粒细胞答案：E 本题解析：暂无解析8.反映左、右心房除极过程电位和时间变化的是A.P波B.P-R段C.QRS波群D.S-T段E.T波答案：A 本题解析：暂无解析9.为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.麻黄碱E.多巴胺答案：A 本题解析：将少量肾上腺素加
9、入局麻药（如普鲁卡因）溶液中，通过其收缩血管作用，可延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，并可降低吸收中毒的可能性。10.临床主要用作氨基糖苷类替代品的是( )A.克拉维酸B.舒巴坦C.硫霉素D.氨曲南E.头霉素答案：D 本题解析：暂无解析11.治疗铅中毒常用的解毒剂()A.依地酸二钠钙B.两者皆可C.二巯基丁二酸钠D.两者皆不可答案：B 本题解析：暂无解析12. 地方性甲状腺肿的最常见病因是( )。 A.甲状腺功能亢进B.碘缺乏病C.遗传性甲状腺组织增生D.腺垂体TSH的合成和分泌障碍答案：B 本题解析：暂无解析13.最能体现保护患者隐私准则的是( )A.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物
10、B.医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态C.医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理D.医生诊断时应考虑患者的各方面因素E.医生治疗时应努力使患者受益答案：B 本题解析：暂无解析14.前列腺( )A.形似粟子,其底部与膀胱颈相接B.尿道沿前列腺沟下行C.前列腺尖与尿道球相贴D.前面紧贴耻骨联合E.以上都不对答案：A 本题解析：暂无解析15. 降低血糖的激素是( )。 A.胰岛素B.糖皮质激素C.胰高血糖素D.盐皮质激素E.甲状腺激素答案：A 本题解析：暂无解析16.周围血管征的发生机理是A.舒张压过高B.收缩压过高C.脉压过大D.脉压过小E.心律失常答案：C 本题解析：暂无解析
11、17.椎动脉 ( )A.起自颈总动脉B.穿第7至第1颈椎横突孔C.以破裂孔进入颅腔D.入颅后，左、右椎动脉在脑桥与延髓交界处合成一条基底动脉E.直接分为左、右大脑后动脉答案：D 本题解析：暂无解析18.医师在执业活动中必须履行下列义务，除了( )A.尊重患者，保护患者的隐私B.遵守技术操作规范C.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育D.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平E.参加所在单位的民主管理答案：E 本题解析：暂无解析19.苯妥英钠可能使下列何种癫痫症状恶化？( )A.大发作B.失神小发作C.部分性发作D.癫痫持续状态答案：B 本题解析：暂无解析20.过敏反应发生的机制是一个复杂和抽象的过程，其中与药物的过敏反应有关的主要因素是( )。A.药物毒性B.患者年龄C.患者体质D.药物浓度答案：C 本题解析：药物过敏反应是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。它与药物的剂量无关。药物过敏反应的发病率不高。主要有两种形式：一种是在用药当时就发生，称为即发反应；另一种是潜伏半个小时甚至几天后才发生，称为迟发反应。轻则表现为皮疹、哮喘、发热；重则发生休克，甚至可危及生命。因此，患者体质是药物过敏反应的主要因素。21.大叶性肺炎的病变性质是A.纤维素性炎B.变态反应性炎C.化脓性炎D.
