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1、小学生责任感调查问卷 （学生卷） 学校： 逸夫小学 年级： 一、 社会生活篇1你在对别人许下诺言之前，会认真考虑吗？ ( ) A、会 B、有时会 C、不会 2、小华买铅笔盒用了10元钱，却对妈妈说花了20元，从而获得了10元零花钱。此类现象：( ) A、在我身上发生过；B、我同学就曾经如此； C、我和我同学都不会这么做。 3、在学校里捡到物品，你会怎么做？( ) A、问问周围的人，是谁丢的东西？实在找不到失主，我就带回家； B、占为己有； C、交给老师。4、小明与妈妈去超市购物，拿了5个芒果，另外还塞了一个在小明口袋里，付钱时，妈妈只付了5个芒果的钱。你遇到过这种现象吗？ ( ) A、曾经有过
2、，那是妈妈的事，与我无关； B、这个妈妈真聪明！ C、如果我是小明，一定会阻止妈妈的。5、别人乱丢垃圾扬长而去，你会捡起来放入垃圾桶吗？（ ） A.会 B.不会. C.有时会 6、在绿地草坪已有践踏出来的“近道”，你会抄近道吗？（ ） A.会 B.不会 C.有时会抄近道 7、吃不完或不对味的饭菜你会倒掉吗？（ ） A.会 B.不会 C.有时会8、当和同学发生冲突时，我（ ）A.先想想自己又没有错 B.不管，反正不输给同学 C.和同学讲道理，谦让同学9当你横穿马路时，你的做法是：( ) A、坚持走斑马线过马路。B、看情况，求方便。多数会走斑马线。 C、很 少走斑马线。 10在你犯错后承认错误时，
3、你通常会：( ) A、毫不保留、彻底把自己的错误说出来； B、为了减少责罚，只讲一部分； C、努力为自己辩解，并尽量把责任推到别人身上。 二、学习篇 11. 在做作业或考试时，个别同学会出现抄袭、作弊等现象，那么你呢？（ ） A、从来没有过；B、曾经有过；C、经常这么做 12当同学偷看你的作业或试卷时，你是怎么想的？( ) A、无所谓； B、他是我的好朋友，还是给他看吧，也算朋友帮忙； C、给他看，是害了他，是对他的不负责任。 13小刚做作业总是马马虎虎，老师批评多次，他还是承认归承认，却屡教不 改。这种现象你有吗？( ) A、有；B、没有；C、曾经有过，但现在好多了。 14.小方下课时不小心
4、把同桌的墨水搞翻了，同桌没及时发现，下面小方有几种做法，你看你平时是怎么做的？请把它选出来。( ) A、赶快溜，趁没人发现时； B、对同桌说是别人弄翻的； C、向同桌说明事情真相，并赔礼道歉。15老师改卷时多给了你3分，你将： ( ) A、这不是我的错，不用改了 B、等老师或同学发现了再改不迟 . C、找老师改过来 16.你有没有欠交过作业：( ） A、经常欠交，屡教不改； B、偶尔欠交； C、从未欠交过，能坚持按时完成。 17、 你在教学楼、操场等处乱扔垃圾吗？（ ） A.扔 B.不扔 C.时仍时不仍 18学校里，同学之间有借文具等现象，借了后你是否及时归还？ ( ) A、 是 B、 否 C
5、、偶尔会拖欠19、在教室内，在走廊里，要（ ） A.保持安静，不喧哗 B.自由交谈，随便走 C.随便、无所谓 三、家庭习惯20、知道父母的生日，并能在父母生日的时候为父母做事或送上礼物。 A做的好 B做的较好 C做的差 21、能够自己叠被，整理自己的房间。（ ） A做的好 B 做的较好 C做的差22、能够自己洗袜子、红领巾等。（ ） A做的好 B 做的较好 C做的差23、能够每周自己洗头，天天自己洗脚、刷牙、洗脖子等。（ ） A做的好 B做的较好 C做的差 24、能够自己主动剪指甲。 A做的好 B做的较好 C做的差 25、能够帮助父母做一些家务，如扫地、擦地、刷碗等。（ ） A做的好 B做的较好 C做的差 26、能够关心父母的辛苦，并能向父母问好、倒茶等。（ ） A做的好 B做的较好 C做的差
