腕背隆突综合征

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1、腕背隆突综合征腕背隆突综合征系指第 2、第3掌骨基底部背侧的骨质增生，而表现为第2、第3掌腕关节背侧隆突畸形及疼痛等临床症状。一、病因本病的确切原因目前尚不十分了解，有人认为与腕部慢性劳损有关，亦有人认为系先天性茎突 病变或骨折所致，但大多数患者未发现有茎突骨折。二、临床表现和诊断1. 症状患者诉腕背部逐渐隆起，伴疼痛，腕部用力时疼痛加重，疼痛偶尔可放射至手指 部，持物及劳动时腕部无力，但不影响腕关节活动。2. 体征 第2、第3掌腕关节背侧隆起畸形，质硬。隆起部位有压痛，但腕关节活动正常。3. X线检查 正位X线片可见有茎突子骨或第 2大多角骨子骨，偶有骨折及脱位；侧位X线 片显示第2、第3掌

2、骨基底部有唇样骨质增生，掌腕关节间隙变窄，毗邻骨质钙化，关节面不平整等。三、治疗（一）局部注射对于病程较短、隆起不大的患者可行局部注射治疗。对于病程长而且疼痛明显的患者，亦可行局 部注射治疗来缓解疼痛。1.隆起周围局部注射局部皮肤消毒后，抽取0.5%利多卡因与泼尼松龙12.5mg的混合液共8ml，于隆起压痛最明显处进针，直达骨膜后注药，应尽可能浸润隆起的之顶部和四周，必要时可进行多点 注射。2 腕关节注射于肿物近侧腕背横纹处进针，针尖垂直刺入，穿过伸肌支持带及腕关节囊时有落空感，表明已进入腕关节，注入0.5%利多卡因与泼尼松龙12.5mg的混合液共23ml，可明显缓解症状。（二）手术治疗对于病程较长、骨隆起渐大和疼痛时显的患者，或经非手术治疗效果不明显的患者，应手术治 疗。手术中应将增生的骨质切平，刮除病变之关节面