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1、漫川关镇公共卫生服务项目居民调查问卷问卷调查人： 调查时间： 被调查人姓名： 性别 年龄 文化程度 职业 1、你知道我镇正在实施公共卫生均等化服务项目吗？ 知道不知道 2、你知道每个居民均要定期开展体检吗？ 知道不知道 3、你知道我县正在实施公共卫生均等化服务项目有几项？ 3 项11 项9 项 4、你知道实施公共卫生均等化服务项目要求每个居民均要建立什么档案？ 保健健康卫生 5、你知道儿童打预防针属于什么公共卫生项目？ 预防接种计划免疫免疫规划 6、你知道 65 岁以上老年人要开展什么项目？ 老年保健老年健康老年卫生7、你认为国家实施公共卫生均等化服务项目有意义吗？ 有无不知道 8、你认为定期
2、开展体检对预防疾病的发生有作用吗？ 有无不知道 9、你认为高血压、糖尿病需要定期进行体检及健康指导吗？有无不知道10、你看过卫生院或村卫生室的健康宣传专栏和宣传单吗？ 从不看偶尔经常 11、你认为国家实施传染病项目对控制传染病流行有没有作用？ 有无不知道 12、你认为 65 岁以上老年人有没有必要开展保健体检及健康指导？ 有无不知道 13、如果有卫生工作人员要上门了解您家人的基本情况及调查询问您的健康状 况，您会支持配合吗？ 会不会 14、您会主动到镇卫生院及村卫生室去作健康咨询吗？ 会不会 15、如果有卫生工作人员给您进行健康体检，您会支持配合吗？ 会不会 16、如果有卫生工作人员给您或您的爱人和孩子进行体检，您会支持配合吗？ 会不会 17、如果有卫生工作人员来你家对你正在生病老人访视，您会支持配合吗？ 会不会 18、如果您是一位高血压或糖尿病患者，有卫生工作人员来你家随访或指导您服药，您会支持配合吗？ 会不会 19、如果您是精神疾病患者，有卫生工作人员来你家随访或指导您服药，您会支持配合吗？ 会不会 20、您会主动到镇卫生院及村卫生室去听健康讲座吗？ 会不会 1
