中医内科学肝胆病证(三)模拟题

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1、 模拟 中医内科学肝胆病证 （ 三 ）A3 型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。张某，女， 43 岁，突然眩晕，视物旋转，恶心呕吐，不能开目，苔白腻，脉 滑数，测血压130/80mmHg做头颅CT未见异常，素无耳病。第 1 题： 为明显诊断，下列检查哪项最合适A. 血清钾钠氯检测B. 肾功能C. 颈椎X片，经颅多普勒D. MRIE. 肝功能 参考答案： C答案解析： 第 2 题：检查结果示：颈椎病，椎基底动脉供血不足，中医辨证为A. 肝火上炎B .痰郁化火C. 痰湿中阻D. 气血亏虚E.

2、肾精不足 参考答案： C答案解析： 第 3 题：其治法是A. 平肝泻火B. 清热化痰C. 化痰祛湿，和胃降逆D. 补益气血E. 补肾填髓 参考答案： C答案解析：第 4 题：其选方是A. 龙胆泻肝汤B. 黄连温胆汤C. 半夏白术天麻汤D. 归脾汤E. 左归丸 参考答案： C答案解析：某，女， 40岁，腹部胀痛半年余，现症：自觉腹中有条索状物隆起，按之痛 更甚，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。第 5 题： 其诊断是A .瘀血内结 （ 积证） B .气滞血阻（积证）C. 肝胃不和（痞满）D. 食滞痰阻（聚证）E. 肝郁气结（聚证） 参考答案： D答案解析： 第 6 题：其治法是A. 疏肝和胃B. 疏肝解郁

3、，行气散结C. 理气消积，活血散瘀D. 理气化痰，导滞散结E. 祛瘀软坚，扶正健脾 参考答案： D答案解析： 第 7 题： 其选方是A. 膈下逐瘀汤B. 柴胡疏肝散C. 逍遥散D. 六磨汤E. 疏肝健胃丸 参考答案： D答案解析： 第 8 题： 若患者痰湿较重食滞不化，苔腻不消，宜选方A. 化积丸B. 枳实消痞丸C. 平胃散D. 保和丸E. 二陈汤 参考答案： C答案解析： 第 9 题： 若患者兼瘀象者，可加A. 五灵脂、蒲黄B. 桃红、红花C. 元胡、莪术D. 当归、川芎E. 刘寄奴、姜黄 参考答案： C答案解析：某，女， 65岁，左胁下包块年余，曾做 B 超示脾大，肝功能正常，血小板正 常

4、，现症觉左肋下胀痛不适， 包块质软而不坚， 固定不移，舌质淡稍暗，脉弦细。 第 10 题： 本病例诊断为A. 正虚瘀结证（积证）B. 气滞血阻证（积证）C. 瘀血内结证（积证）D. 食滞痰阻证（聚证）E. 肝气郁结证（聚证） 参考答案： B答案解析：第 11 题：其治法是A. 疏肝理气，行气散结B. 理气消积，活血散瘀C. 祛瘀软坚D. 活血化瘀，补益气血E. 理气化痰，导滞散结 参考答案： B答案解析： 第 12 题： 其选方是A. 逍遥散B. 柴胡疏肝散合失笑散加减C. 六磨汤D. 膈下逐瘀汤E. 化积丸王参考答案： B 答案解析：某，男， 46 岁，素体肥胖，突发上腹右胁胀闷疼痛，牵引肩

5、背，身目发黄， 黄色鲜明，恶心呕吐，身热，便干，舌红黄苔，脉弦滑数，B超示：胆结石、胆囊炎，肝功能正常。第 13 题： 辨证为A. 脾胃湿热B. 肝胆湿热C. 湿重于热（阳黄）D. 胆腑郁热证（阳黄）E. 热重于湿（阴黄）参考答案： D 答案解析： 第 14 题： 其治法是A. 清热解毒通腑B. 利湿化浊运脾，兼以清热C. 清热通腑，利湿退黄D. 疏肝泄热，利胆退黄E. 清热利湿参考答案： D答案解析： 第 15 题： 首选方是A. 茵陈四苓散B. 甘露消毒丹C. 茵陈蒿汤D. 大柴胡汤E. 龙胆泻肝汤 参考答案： D答案解析： 第 16 题：B 超示患者有胆结石，可加哪组药物A. 鸡内金、穿

6、山甲、木通B. 黄连、龙胆草、郁金C. 郁金、黄柏、茵陈D. 金钱草、海金沙、玄明粉E. 元胡、川楝子、栀子 参考答案： D答案解析：第 17 题： 患者呕吐明显，可加A.厚朴、竹茹、陈皮B. 苍术、厚朴、半夏C.香附、枳壳、郁金D.苏梗、藿香、苍术E.代赭石、柿蒂、丁香参考答案： A答案解析：赵某，男， 57 岁，患慢性肝炎 8 年余。现症：右胁下积块明显，质地稍硬， 固定不移，按之胀痛，形体瘦，纳谷减少，面色晦暗，舌质暗，脉细涩。 第 18 题： 本病例诊断为A. 瘀血内结（积证）B. 气滞血阻证（积证）C. 食滞痰阻证（聚证）D. 正虚瘀结证（积证）E. 肝气郁结证（聚证） 参考答案：

7、A答案解析： 第 19 题：其治法是A. 祛瘀软坚，扶正健脾B. 理气化痰，导滞散结C. 理气消积，活血散瘀D. 补益气血，活血化瘀E. 疏肝理气，行气散结 参考答案： A答案解析： 第 20 题：其选方是A. 膈下逐瘀汤合六君子汤B. 六磨汤C. 八珍汤合化积丸D. 柴胡疏月干散合失笑散E. 逍遥散参考答案： A 答案解析： 第 21 题： 如积块肿大坚硬而正气受损者，可并服A. 鳖甲煎丸B. 失笑散C. 散肿溃坚丸D. 大黄虫丸E. 化积丸吕参考答案： A答案解析：张某，44 岁，男性，患胆石症 2 年余，经常服用消炎利胆药物。近日因过食 油腻之品，突发右胁痛，恶心呕吐，口苦，小便黄赤，大

8、便干，舌红，苔黄腻， 脉弦数， B 超示胆囊炎伴胆结石。第 22 题：中医诊断为A. 胁痛B. 真心痛C. 胸痹D. 郁证E. 胸痛 参考答案： A答案解析： 第 23 题： 辨证为A. 肝郁气滞B. 胃气上逆C. 肝胆湿热D. 脾胃不和E. 肝胃不和 参考答案： C答案解析： 第 24 题： 治法为A. 疏肝解郁，行气止痛 B .清利肝胆，通降排石C. 健脾和胃，理气止痛D. 疏肝和胃，行气止痛E. 降逆和胃，和络止痛 参考答案： B答案解析：第 25 题：选方A. 血府逐瘀汤B. 逍遥散C. 柴胡疏肝散D. 疏肝健胃丸E. 龙胆泻肝丸 参考答案： E答案解析： 第 26 题： 本病例有胆结

9、石，宜加用下列哪组药物A .茯苓、半夏、陈皮、代赭石、旋覆花B .桃仁、红花、半夏、陈皮、青皮C. 金钱草、海金沙、川楝子、大黄、芒硝、郁金D .元胡、川楝子、木香、桃仁、红花E. 三棱、莪术、地鳖虫、香附、郁金陈 参考答案： C答案解析：魏某，56岁，素有冠心病房颤， 1个月前突然中风， 经抢救治疗好转。现症：语言不利，右肢不遂，夜不能寐，情绪激动，舌红少苔，脉不整。第 27 题：其诊断为A. 肝肾亏虚B .阴虚火旺C. 气虚络瘀D. 风痰瘀阻E. 痰浊瘀闭 参考答案： B答案解析： 第 28 题：其治疗为A. 搜风化痰，行瘀通络B .滋阴降火，安神通络C. 益气养血，化瘀通络D. 化痰熄风

10、，宣郁开窍E. 滋养肝肾 参考答案： B答案解析： 第 29 题： 其选方A. 解语丹B. 知柏地黄丸C. 补阳还五汤D. 涤痰汤E. 左归丸 参考答案： B答案解析：张某，女， 36 岁。颈前正中憋胀月余， 其他无异常感觉， 查两侧甲状腺肿大， 质软，光滑，查甲状腺功能均在正常范围，甲状腺 B 超示：两侧甲状腺弥漫性肿 大，苔薄白，脉滑弦。第 30 题： 中医诊断为A. 气郁痰阻B. 痰结血瘀C. 心肝阴虚D. 肝火旺盛E. 痰热互结 参考答案： A答案解析： 第 31 题：其治法为A. 理气舒郁，化痰消瘿B. 理气活血，化痰消瘿C. 滋阴降水，宁心柔肝D. 清肝胆火，消瘿散结E. 清热化痰

11、，消瘿散结 参考答案： A答案解析：第 32 题： 其选方是A. 四海舒郁丸B. 海藻玉壶汤C. 栀子清肝汤D. 一贯煎E. 清金化痰汤参考答案： A答案解析： 第 33 题： 若患者兼见胸闷胁痛者，可加A. 柴胡疏肝散B. 六磨汤C. 龙胆泻肝汤D. 甘露消毒丹E. 茵陈蒿汤参考答案： A答案解析： 第 34 题： 若肝郁化火，症见烦热，舌红苔黄，脉数者，可加A .夏枯草、丹皮、玄参B. 黄芩、黄连C. 大黄、栀子D. 生地、丹皮E. 黄柏、知母 参考答案： A答案解析：王某，男，48岁，经常头痛，目眩，血压常在160/100mmHg左右，遇情志不 遂或失眠，则血压升高，头痛加重，性情急躁，

12、面部红赤，大便偏干，食纳可， 脉弦劲，舌红苔黄。第 35 题： 其诊断为A. 风湿头痛B. 痰浊头痛C. 肝阳头痛D. 风热头痛E. 肾虚头痛参考答案： C答案解析： 第 36 题：其治法是A. 祛风胜湿通窍B .健脾燥湿，化痰降逆C. 平肝潜阳熄风D. 疏风清热和络E. 养阴补肾，填精生髓参考答案： C答案解析： 第 37 题： 若患者头痛剧烈，目赤口苦，急躁，便秘溲黄者，可加A. 大黄、黄连B .赤芍、石膏、知母C. 夏枯草、龙胆草、大黄D. 枳实、厚朴、大黄E. 芒硝、大黄、厚朴 参考答案： C答案解析： 第 38 题： 若患者症见头晕目涩，视物不明，遇劳加重，腰膝酸软者，可加A. 川断

13、、桑椹子B. 川芎、当归C. 枸杞、白芍、山萸肉D. 桑椹、菟丝子E. 山药、当归 参考答案： C答案解析：张某，女， 43 岁，突然眩晕，视物旋转，恶心呕吐，不能开目，苔白腻，脉滑数，测血压130/80mmHg做头颅CT未见异常，素无耳病。第 39 题：患者呕吐甚，眩晕旋转，可加A. 龙骨、牡蛎B. 磁石、代赭石C. 代赭石、竹茹、旋覆花D. 枳实、竹茹、黄苓E. 黄连、干姜 参考答案： C答案解析： 第 40 题： 经上述治疗后，患者呕吐止，仍有头昏胀，心烦口苦，渴不欲饮，舌红苔黄， 脉弦滑，辨证为A. 脾胃不和B. 肝胆湿热C. 肝阳上亢D. 痰郁化火E. 心火上炎 参考答案： D答案解

14、析： 第 41 题： 其治法是A .调理脾胃B. 清热利湿C. 平肝潜阳D. 清热化痰E. 泻火凉血 参考答案： D答案解析： 第 42 题： 其选方是A. 平胃散B. 龙胆泻肝汤C. 天麻钩藤饮D. 黄连温胆汤E. 导赤散 参考答案： D答案解析：杨某，女， 46 岁。颈部觉胀，伴心慌，消瘦，汗出，食量增大，两手稍颤 1 周。经查FT3 FT4增高，TSH偏低，确诊为甲状腺功能亢进，舌质红，苔少，脉 细数。第 43 题： 其诊断为A. 肝火旺盛B. 心肝阴虚C. 肝肾阴虚D. 肺阴虚E. 气阴亏虚 参考答案： B答案解析： 第 44 题： 其选方是A. 殊砂安神丸B. 天王补心丹C. 柏子养心丸D. 归脾汤E. 知柏地黄丸 参考答案： B答案解析： 第 45 题： 虚风内动，手指及舌体颤动者，可加A. 钩藤、白蒺藜、白芍B. 磁石、代赭石C. 石决明、生龙齿D. 珍珠母、生龙骨E. 全蝎、蜈蚣 参考答案： A答案解析： 第 46 题： 大便次数多者，可