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1、心脏彩超正常值指标实测值参考值指标实测值参考值二维超声测值主动脉内径AO30mm肺动脉内径PA12-26mm室间隔厚度IVS612mm左室后壁厚度LVPW612mm左室内径LV4550mm左房内径LA30mm右室内径RV7-23mm右房内径RA3341mm右室流出道RVOT1每搏输出量SV70-90ml其他数据二尖瓣瓣口面积MVA4-6cm2主动脉瓣口面积AVA2535cm2房缺大小、流速0, 0 m/s肺动脉压力PAP15-28 mmHg室缺大小、流速0, 0 m/sNakata指数（PAI指数）330mm/mMcgoon指数2.0计算 有否动脉导管未闭、肺静脉异位引流、永存左上腔，升主动脉
2、、弓降部如何?Nakata指数（PAI指数）=左右肺动脉截面积之和F体表面积Mcgoon指数=左右肺动脉直径之和F膈肌水平主动脉直径项目名称：内径（mm）部位名称厚度（mm）左房LA35室间隔IVS 12左室LV55左室后壁LVPW 12升主动脉AO 35右室壁34主肺动脉PA 30 左室壁 912右房RA40X35 右室 25左室流出道18-40右室流出道18-35部位 分度 瓣口面积（cm2 ）二尖瓣狭窄 最轻：W2.5轻度：2.0-2.4轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4重度：0.6-1.0最重度：0.5主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1压差：20-50mmHg中度：1.0-0
3、.75 压差：20-50mmHg重度：0.75 压差：50-150mmHg肺动脉高压正常：15-30mmHg轻度：30-50mmHg中度：50-70mmHg重度：70mmHg左室功能（LVEF ）正常：50% 轻度降低：40%-50%中度降低：30%-40% 重度降低：30% 左室充盈功能左室等容舒张时间：（IVRT ）40岁6912ms 40岁7613msE波减速时间：（EDT） 19932msA峰E峰流速比值：E/A 1血管正常值：动脉血管：内膜增厚1mm动脉硬化斑块1.2mm血流速度：0. 50m/s狭窄分级： 轻度 内径减少0 50%收缩期峰值流速120cm/s中度内径减少51-70
4、%收缩期峰值流速120m/s舒张期流速40 cm/s严重狭窄 内径减少71-90 %收缩期峰值流速170m/s舒张期流速40 cm/s 极严重狭窄内径减少91-99 %收缩期峰值流速200m/s舒张期流速100 cm/s 闭塞内径减少100%闭塞段可见血栓回声，管腔无血流信号下肢深静脉瓣功能不全分级：I级 反流时间1-2s II级 反流时间2-3s Ill级 反流时间4-6sIV级 反流时间6s心包积液分级：微量：2-3mm ,50ml:房室沟下后壁少量：3-5mm ,50-100ml:下后壁中量：5-10mm ,100-300ml:房室沟 下后壁 心尖区大量：10-20mm ,300-100
5、0ml 整个心腔极大量：20-60mm ,1000-40000ml：明显摆动例如：RVOT： 24mm -AO： 24mm LA： 25mm 右室流出道正常值V30mm主动脉内径正常值2035mm左房内径正常值1935mmRV： 18mm 右室内径 正常值V20mmIVS： 9mm -室间隔厚度 正常值611mmLV： 42mm -左室内径正常值3550mmLVPW： 8mm左室后壁厚度 正常值611mmPA： 20mm 一肺动脉内径 正常值V22mm多普勒测值：MV： 0.6/0.7m/s二尖瓣口血流速度正常0.30.9米/秒TV： 0.7m/s -三尖瓣口血流速度正常0.30.7AV： 0
6、.9m/s -主动脉瓣口流速 正常1.01.7PV： 1.0m/s -肺动脉瓣口流速正常0.60.9左心功能测值：EDV： 81ml -舒张末期容量正常值10824ESV： 35ml 收缩末期容量正常4516SV： 45ml 每分钟搏出量正常6517EF： 0.65 射血分数正常0.60.1FS： 0.29 正常0.26E/AV1 E峰与A峰比值，正常V1从报告单分析，除每分钟搏出量偏低外，其余数值均在在正常范围，但，EF=SV-FDV射血 分数不低，而每搏量低，二者数值不符，可能数值有误,因此，B超检查属大致正常，如何分析肺功能检査结果发表时间：2010-05-14发表者：辛建保（访问人次：
7、1346）肺通气功能障碍的类型有：阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍和混合性通气功能障 碍。阻塞性通气功能障碍以流速（FEV1.0/FVC% ）降低为主，而限制性通气功能障碍以 肺容量（如VC）减少为主，混合性则二者兼而有之。判断通气功能障碍的类型的主要依据是 肺功能检查，同时需要结合临床资料作出正确的结论。分析肺功能检查结果可以参考以下的步骤：步骤：FVCFVC正常，基本上可以排除限制性通气功能障碍，若有降低，则需要鉴别是阻塞性还是限制 性通气功能障碍。步骤2： FEV1正常：可以除外明显的限制性和阻塞性通气功能障碍。降低：提示存在有通气功能障碍，由于限制性和阻塞性通气功能障碍均可表现出
8、FEV1降低， 故需要评估FEV1/FVC，判断是否存在阻塞。若有条件，应检查TLCo TLC增加大于15%,提 示阻塞；TLC正常或增加可除外限制；若降低，提示限制，对于混合性通气功能障碍，TLC 偶可正常。步骤 3： FEV1/FVC正常:通常可排除阻塞性通气功能障碍。FEV1/FVC正常或增高，结合FVC降低，常常提示限制性通气功能障碍。若有疑问可检查TL C或DLCO，同时可以结合胸片检查有无TLC减少的依据。步骤4：呼气流量值FEF25-75与FEV1的改变一致，但更为敏感。步骤5： MVVMVV与FEV1的改变一般一致，但更为敏感。临床上可以通过FEV1来计算MVV值。在正常情况下
9、，预计MVV=FEV1X40，在临床工作中可以利用MVV预计低限作为MVV是否适当的判断依据。MVV预计低限=FEV1X30。若MVVV FEV1X30，常常提示患者未用力、配合不佳、疲劳、神经肌肉疾患等，需要技术员认真甄别；若MVV显著FEV1X30，往往提示测定FEV1时未尽全力或存在有严重的阻塞性通气功能障碍。引起MVV与FEV1不协调降低改变的原因主要是大气道阻塞或神经肌肉疾患。步骤6： DLcoDLc。降低，提示肺实质限制性病变。若为单纯性降低，多考虑肺血管病变。增高，可见于哮喘、肥胖、肺泡出血等。步骤7：支气管反应性测定略。实例分析一-1男，59岁。身高151cm。体重46kg。项
10、目预计值实测值实测/预计VC2.911.2944.4FVC2.821.2745.1FEV12.290.5624.6FEV1/FVC44.19FEV1/VC76.5943.5856.9MVV94.119.4120.6步骤：FVC步骤2： FEV1FEV1显著降低，结合FVC明显降低，提示存在限制性原因的可能，同时需要评估FEV1/FVC,以明确是否存在阻塞性的原因。步骤 3： FEV1/FVCFEV1/FVC明显降低，高度提示阻塞性通气功能障碍。步骤4：呼气流量值未提供。步骤5： MVVMVV预计=0.56X30=16.8o MVV实测=19.41，结合上述各指标的改变，符合严重阻塞性通气 功能
11、障碍的MVV变化，当然需要技术员结合患者的检查情况和流量容积图形来综合判断。结论：中度限制，重度阻塞性通气功能障碍。实例分析一-2男，56岁。身高170cm。体重60kg。项目预计值实测值实测/预计FVC4.003.4887.2FEV13.201.2438.8FEV1/FVC35.6MVV119.2148.2940.5RV/TLC52.7DLco9.164.5950.11) FVC正常，可以除外明显的限制性通气功能障碍。是否有阻塞性原因，需要检蓟EV1, FEV1/FVCo2) FEV1降低，可以明确有阻塞性原因，由于FVC正常，故其降低可能为阻塞性通气功能障碍所致，需要结合FEV1/FVC，
12、以进一步肯定其判断。4）MVV预计=1.24X30=37.2。MVV实测=48.29，其为严重阻塞性原因或是测FEV1时未用全力？其需要技术员认真进行判断，还需要结合FV图形作出最后的决定。5）RV/TLC显著增高，提示肺充气过度，符合严重阻塞性通气功能障碍的改变，需要通过影像学了解是否存在肺气肿等病理改变。6）DLco降低，表示肺弥散障碍，与RV/TLC相吻合，符合严重阻塞性通气功能障碍，肺气肿的肺功能改变。7）结论：重度阻塞性通气功能障碍，中度弥散障碍。评论1、何谓肺功能检查？答：简单地说，肺功能检查是通过专门的医疗设备来检测人体呼吸时呼吸道产生的气流速度和气流量， 从而了解呼吸功能是否正
13、常的检查技术。2、为什么要做肺功能检查？答：肺功能检查主要用于以下目的：（1）早期检出肺、呼吸道病变。（2）鉴别呼吸困难的原因，判 断气道阻塞的部位。（3）评估肺部疾病的病情严重程度。（4）评估外科手术耐受力及术后发生并发症的 可能性。（5）健康体检、劳动强度和耐受力的评估；（6）危重病人的监护等。3、肺功能检查有什么特点？答：（1）肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，无痛苦和不适。（2）肺功能检查具 有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。（3）与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧 重于了解肺部的功能性变化，呼吸系统疾病的重要检查手段。4、哪些疾病需要做肺功能检查？答：凡是可能对肺通气功能产生影响的疾病，都应当进行肺功能检查。而对哮喘、慢性阻塞性肺病（肺 气肿）、气道异物吸入、支气管炎、肺炎、胸膜炎等呼吸系统常见病的诊断与鉴别诊断更具
