规培考试题库-内科9

《规培考试题库-内科9》由会员分享，可在线阅读，更多相关《规培考试题库-内科9（19页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、内科练习一 .单选题（共90题，每题1分）1 .下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变A. 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低可伴有T波低平或倒置B .发作时某些导联ST段呈上斜型降低C，发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波D.某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置E 全部导联（除aVR导联外）ST段下移0.05mV2. 男性，52岁，上腹饱胀感5年，暧气，近2个月加重，查体及钏透未见异 常， 胃镜活检，炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩，应诊断为A .胃黏膜脱垂B .慢性非萎缩性胃炎C .慢性萎缩性胃炎D. 早期胃癌E. 胃神经症3. 下列原发性腹膜炎的特点，应除外A .

2、是急性化脓性腹膜炎中罕见的一类B可发生在任何年龄，多见于青年C. 脓液培养多为溶血性链球菌D .与机体抗病能力低下有关E.细菌性血运感染所致4 .男性， 60岁，间断心前区闷痛10天，气促3天。查体：心尖搏动消失，心界 向两侧扩大。卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音，最可能的诊断是 A .扩张型心肌病B. 全心衰竭C. 病毒性心肌炎D .肺源性心脏病E.心包积液5.患者饮酒30年，近1个月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1.015，血WBC9.0X1（）9/l,血清ALB35g/L,其腹水的基本治疗为A .大量利尿剂的应用B. 多次放腹水，每次4000毫升以上C. 腹水经

3、超滤浓缩回输D. 休息限水、限钠E. 反复输新鲜血6 .上腹部周期性钝痛、胃酸多1年余，胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。诊断 为A 早期胃癌，凹陷型B进展期胃癌，溃场型C. 急性消化性溃疡D慢性消化性溃疡E.应激性溃疡7. 女，69岁。左侧胸痛伴呼吸困难2天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无 放 射痛、发热。查体：血压110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绢，双肺未闻及 干、湿 啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是A .肺 炎8 .气胸C.肺梗死D .胸膜炎E.肺癌8. 男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史。体检肝睥不大，上腹无压痛。 血 红蛋白70g/L，白

4、细胞12.0x109/l。血小板20x109/L。骨髓象示：增生活 跃，巨核 细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是A .急性特发性血小板减少性紫瘢B. 慢性再生障碍性贫血C. 缺铁性贫血D慢性特发性血小板减少性紫瘢合并缺铁性贫血E.溶血性贫血9 .单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确A有核细胞数增多，以淋巴细胞为主B .可有红细胞数增多C .糖与氯化物正常D外观多微黄混浊E蛋白质呈轻、中度增高10 .感染性休克手术的治疗时机为A .即刻手术B .短期抗休克治疗后C. 抗休克治疗无效时D. 感染灶局限化以后E .以上都不对11.肝硬化肝性脑病时，患者血氨升高，下列用于降血氨的是AL-

5、鸟氨酸I门冬氨酸B .氟马西尼C. 亮氨酸D .缎氨酸E .异亮氨酸12 .胺碘酮的作用是A.延长APD,阻滞Na+内流B 缩短APD,阻滞NJ内流C. 延长ERP,促进K+外流D. 缩短APD,阻断0受体E. 缩短ERP,阻断a受体13 .关于ARDS的定义下列各项中，不正确的是A .是多种病因导致的一种临床上急性进行性的、顽固的低氧血症B .呼吸困难为显著特点C急性左心功能衰竭导致肺水肿D. 肺部病理改变是双肺血管内皮和肺泡损害、肺间质弥漫性水肿，肺顺应性降低E. 急性呼吸衰竭14 .染色体检查结果为t （15；17）的白血病类型是A . AA/L-A/3B . AML-M2C. CMLD

6、 . AML-M5E. ALL15.肺结核大咯血最危险的合并症是A .休克B .结核支气管播散C .肺不张D. 室息E .肺部感染1 6 .风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是A .二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全B .二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全C .二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄D .二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄E .二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全17. 消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是A 定有呕血B .定有黑便C, 呕血常为咖啡色D .出血后疼痛减轻E .血后可有发热及氮质血症18. 反映体内储备铁的指标是A .血清铁B. 血清铁蛋白C .总铁结合力D .血红蛋白E .转铁蛋白19 确定

7、深昏迷最有价值的体征是A. 对疼痛无反应B .呼之不应C .眼球固定D .血压下降E.所有反射消失20 .关于甲亢病人术前碘准备下列哪项是错误的A .抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解B. 抑制甲状腺素的合成C停服碘剂后，中状腺素大量释放D. 不准备手术者，不宜服碘E .碘剂能减少甲状腺的血流量21 .男性，18岁，左前胸刀刺伤半小时。血压70/50mmHg，心音不清，两肺呼 吸清，最可能为A .张力性气胸B .开放性气胸C. 心脏压塞D .低血糖休克E. 失血性休克22. 近年来对慢性肾炎用泼尼松治疗，在诱导症状缓解后，倾向于采用A. -日 2 次B. -日 3 次C. 8小时-次隔日晨顿

8、服E .每周服药2天23. 50岁。女性。患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑 为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值A. sT段明显下移B. T波明显倒置C. Q波大于同导联R波1/5D血中肌红蛋白增高E.GPT升高24 .男，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色.心界 向左扩大，心腰膨隆，心率96次/分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂 音。该患者查休还可能发现的其他阳性体征是A .肺动脉瓣区舒张早期杂音B .胸骨左缘第3肋间收缩期杂音C. 第二心音减弱D .第一心音减弱E.第二心音逆分裂25 .急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后A . 3 4

9、小时B . 24小时C. 510天D. 37 周E. 34个月26 .对血压显著升高多年的病人应用降压药使血压短期内骤降至正常，可能A .改善症状B .改善心、脑、肾血液供应C诱发肾功能不全D. 诱发脑出血E .预防冠状动脉血栓形成27 .男，45岁。因肝硬化(失代偿期)入院。1天前出现明显呼吸困难。查体：体 温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并 发症是A .肺炎B .肝肾综合征C. 肝肺综合征D .支气管哮喘E .肺部感染28 .在贫血的诊断中最重要的是A .确定贫血的程度B. 确定贫血的发展速度C. 确定有无贫血D确定贫血的原因E .确定贫血的发生机制2

10、9 .肺功能检查时,阻塞性通气功能障碍最主要的指标是A. 气流指数1。B .残气量增加C. 肺活量降低D第1秒用力呼气容积降低E .肺总量降低30 .下列除哪器外均与胰岛细胞瘤有因果关系A .精神病发作B .精神的衰退C. 肥胖D. 库欣(Cushing)综合征E. 发作性低血糖31 .依赖垂体ACTH的Cushing病患者的双侧肾上腺增生，其病变的细胞主要为A. 所有肾上腺皮质细胞B. 所有肾上腺髓质细胞C .肾上腺皮质球状带细胞D. 肾上腺皮质网状带细胞E肾上腺皮质束状带细胞32 女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以 上，易出现酮症，胰岛素释

11、放试验低平型。较好的治疗方案是A .运动疗法+饮食疗法+胰岛素B饮食疗流胰岛素C. 饮食疗法+胰岛素+格列毗嗪D .单纯胰岛素治疗E. 甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素33 .食管癌病理分型，哪项是错误的A. 缩窄型B. 蕈伞型C. 梗阻型D. 髓质型E. 溃疡型34 . Austi n-Fli nt杂音的发生与以下哪项有关A .血流加速B .肺动脉高压C. 左房巨大血栓形成D. 主动脉瓣狭窄E. 主动脉瓣关闭不全35.如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是A. 蛋清B .牛奶C. 冷生理盐水D. 弱酸性液体E. 弱碱性液体36 .下列哪些情况适宜做穿刺检查A .胆管细胞癌B. 继发性肝

12、癌C. 肝包囊虫病D. 阿米巴肝脓肿E .肝细胞癌37.急性弥漫性增生性肾小球肾炎时肾小球内增生的细胞主要是A .肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞B .肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞C. 肾球囊脏层上皮细胞和壁层上皮细胞D肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞E .肾小球周围的成纤维细胞38 .女,65岁,发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3 4分钟，休 息后 可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90 / 50mmHg，神清，心 率140 次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双 肺呼吸音清。最可能的诊断是A. 高血压病B .主动脉扩张C. 主动脉瓣狭窄

13、D. 主动脉粥样硬化E. 主动脉瓣关闭不全39.二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见A. P波增宽O.llsB. 右束支传导阻滞或右室肥大C. PV1双相波D. RV52.5mVE. 左束支传导阻滞40 . 40岁，上腹部隐痛7个月，发现上腹部包块2个月余。腹部探见：胃窦部有6cmx5cm肿块，与胰腺浸润固定，左、右肝叶均可扪及L5cmxl.5cm大小结 节。此患者应行A, 姑息性胃肿瘤切除术B .剖腹探查后关腹C .胃癌根治术D. 胃空肠吻合术E. 胃癌根治及肝叶切除术41.可以直接了解胆囊功能的检查是A. B超B. CTC. X线腹平片D. 口服胆囊造影E. MRI42 .诊断急性心肌梗死特

14、异性最高的心肌酶是A. ASTB . CPK-MB 与 LDH2C. CPK-MB 与 LDHiD . CPK-MME. ALT43 . Reynauld五联征对哪种疾病诊断有意义A .急性化脓性胆囊炎B .急性坏疽性胆囊炎C .胆总管结石D .肝内胆管结石E. 急性梗阻性化脓性胆管炎44 .考核抗结核治疗疗效的主要指标是A .临床症状减轻B 胸部X线病变吸收C 体温正常D .痰菌转阴E .咯血停止45 男性，50岁,10天前发冷、发热(体温最高39.5C)、咳嗽，伴右胸痛，2 天前开始咳大量脓痰(350ml / d),臭味。既往有肺结核病密切接触史。为进一 步明确诊断和了解病情，应首先做哪项检查A .胸部CT检查B .肺放射性核素扫描C胸部X线正侧位片D .纤维支气管镜检查E .痰细菌学及细胞学检查46 .诊断心脏损伤的可靠的依据不包括A .心肌酶学检查异常B -心电图显示ST段抬咼及T波低平C.明确的外伤病史D呼吸急促伴有咯血E .超声心动图显示心脏结构异常变化47 .食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是A .胸骨灼痛B .食管钏透黏膜紊乱C. 脱落细胞检查D .免疫诊断方法