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1、重症医学专业医疗质量控制指标欧阳光明（2021.03.07）（2015年版）一、ICU患者收治率和ICU患者收治床日率定义：ICU患者收治率是指ICU收治患者总数占同期医院收治患者总数的比例。ICU患者收治床日率是指ICU收治患者总床日数占同期医院收治患者总床日数的比例。同一患者同一次住院多次转入ICU，记为多人次”。计算公式：PiTft治患者億數ICU患者收治率二同珂医陀收治老者总数X100%戌L：收治患者总床日数ICU患者收治床日率二;1X100%意义：反映全部住院患者ICU患者的比例及收治情况。二、急性生理与慢性健康评分（APACHEH评分）15分患者收治率（入ICU24小时内）定义：入
2、ICU24小时内,APACHEII评分15分患者数占同期ICU收治患者总数的比例计算公式:APACHHII评分鼻15分患者收治率（入ICU24小时內）APACHEII谆分XI5分患者数同期ICU收治患者总數X00%意义：反映收治ICU患者的病情危重程度注：具有信息化自动收集能力的医院建议直接提取APACHEI评分，并按照10分，10-15分，15-20分，20-25分，25分进行分层分析。*欧阳光明*创编2021.03.07三、感染性休克3h集束化治疗（bundie）完成率定义：感染性休克3h集束化治疗（bundie），是指感染性休克诊断后3小时内完成：测量乳酸浓度；抗菌药物治疗前进行血培养；
3、予以广谱抗菌药物；低血压或乳酸4mmoi/L给予30ml/kg晶体液进行目标复苏。感染性休克3h集束化治疗（bundie）完成率，是指入ICU诊断为感染性休克并全部完成3hbundie的患者数占同期入ICU诊断为感染性休克患者总数的比例。不包括住ICU期间后续新发生的感染性休克病例。计算公式：-入【口诊断赵染性休克打亠并全部完成3hbuutile的患老毀他备s逻黑岸休弟中亠卄同期入ICU诊晞为集束化治疗（bundle）元成率二薩牛性生越电者总数X100%意义：反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。四、感染性休克6h集束化治疗（bundie）完成率定义：感染性休克6h集束化治疗（bundie）,
4、是指在3h集束化治疗（bundie）的基础上加上：低血压对目标复苏效果差立即予以升压药；脓毒症休克或乳酸4mmoi/L容量复苏后仍持续低血压，需立即测量CVP和ScvO2;初始乳酸高于正常患者需重复测量乳酸水平。感染性休克6h集束化治疗（bundie）完成率，是指入ICU诊断为感染性休克全部完成6hbundie的患者数占同期入ICU诊断为感染性休克患者总数的比例。不包括住ICU期间后续新发生的感染性休克病例。入（T诊断为感樂性休克井全部左矗丘hbundle者数计算公式：感染性休克加厂.二八丨；|二【=意义：反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力*欧阳光明*创编2021.03.07五、ICU抗菌药
5、物治疗前病原学送检率定义：以治疗为目的使用抗菌药物的ICU住院患者，使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数占同期使用抗菌药物治疗病例总数的比例。病原学检验标本包括：各种微生物培养、降钙素原、白介素-6等感染指标的血清学检验。计算公式:LCU抗菌药物=使用吭莆托旳前病原学检腔拯本逋检病例数审附抗莆芮*碁晌例字敌X100%意义：反映ICU患者抗菌药物使用的规范性。六、ICU深静脉血栓（DVT）预防率定义：进行深静脉血栓（DVT）预防的ICU患者数占同期ICU收治患者总数的比例。深静脉血栓预防措施包括药物预防（肝素或低分子肝素抗凝）、机械预防（肢体加压泵、梯度压力弹力袜等）以及下腔静脉滤器等。计算公
6、式：ICU深静脉血栓|进行藤诽脉血栓（WT）预防的ICU患眷蚪（DVT）祓防率二同期id收治患書总数xi00%意义：反映ICU患者DVT的预防情况。七、ICU患者预计病死率定义：通过患者疾病危重程度（APACHEH评分）来预测的可能病死率。患者死亡危险性（R）的公式：In（R/1-R）=-3.517+（APACHEH评分0.146）+0.603（仅限于急诊手术后患者）+患者入ICU的主要疾病得分（按国际标准）。ICU患者预计病死率是指ICU收治患者预计病死率的总和与同期ICU收治患者总数的比值。计算公式:*欧阳光明*创编2021.03.0716收治患者预计病死率总和ICU患者预计病死率二帀厩丽
7、:治患特总帚X100%意义：反映收治ICU患者的疾病危重程度，用来计算患者标化病死指数。八、ICU患者标化病死指数(StandardizedMortalityRatio)定义：通过患者疾病危重程度校准后的病死率，为ICU患者实际病死率与同期ICU患者预计病死率的比值。ICU实际病死率为ICU死亡患者数(包括因不可逆疾病而自动出院的患者)占同期ICU收治患者总数的比例，除外入院时已脑死亡，因器官捐献而收治ICU的患者。计算公式：【CU恿音寬际病死率ICU患者标化病死指数二丽五怎而计鞘死率X100%意义：反映ICU整体诊疗水平。九、ICU非计划气管插管拔管率定义：非计划气管插管拔管例数占同期ICU
8、患者气管插管拔管总数的比例。计算公式：井计不管摘管找管例可ICU非计划气管插管拔管率二屈孙丘患者气管插管抜管忌数X00%意义：反映ICU的整体管理及治疗水平。十、ICU气管插管拔管后48h内再插管率定义：气管插管计划拔管后48h内再插管例数占同期ICU患者气管插管拔管总例数的比例。不包括非计划气管插管拔管后再插管。计算公式：2021.03.07欧阳光明*创编ICUX管插管=气管插管:十划拔管匚:谢h为再搖塑伙齋同期I（X恿音气管術童拔菅总例数X100%意义：反映对ICU患者脱机拔管指征的把握能力十、非计划转入ICU率定义：非计划转入ICU是指非早期预警转入，或在开始麻醉诱导前并无术后转入ICU
9、的计划，而术中或术后决定转入ICU。非计划转入ICU率是指非计划转入ICU患者数占同期转入ICU患者总数的比例。非计划转入ICU的原因应进行分层分析（缺乏病情恶化的预警、麻醉因素和手术因素等）。计算公式：HkTFM转只kU患者数非计划转入ICU率二鬲期转入【tr取肴总数X100%意义：反映医疗机构医疗质量的重要结果指标之一。十二、转出ICU后48h内重返率定义：转出ICU后48h内重返ICU的患者数占同期转出ICU患者总数的比例。计算公式：转出屹U后対h內SICU的您老敷同期转出转出ICU后48h内重返率二I患者叢X00%意义：反映对ICU患者转出ICU指征的把握能力。十三、ICU呼吸机相关性
10、肺炎（VAP）发病率定义：VAP发生例数占同期ICU患者有创机械通气总天数的比例。单位：例/千机械通气日。计算公式：欧阳光明*创编1CU呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率（例/千机械通气日）2021.03.07VAP发生仇扳同期ICU患者有创机械通气总天数x1000%0意义：反映ICU感控、有创机械通气及管理能力十四、ICU血管内导管相关血流感染（CRBSI）发病率定义：CRBSI发生例数占同期ICU患者血管内导管留置总天数的比例。单位：例/千导管日。计算公式：CRBSI发生例数同期（T甲者=*X1000%。ICU血管内导管相关血流感染（CRBSI）废生率（例/千导管日）意义：反映ICU感控、血管内导管留置及管理能力十五、ICU导尿管相关泌尿系感染（CAUTI）发病率定义：CAUTI发生例数占同期ICU患者导尿管留置总天数的比例。单位：例/千导尿管日计算公式:CAUTIICU导尿管相关泌尿系感染（CAUT1）发生率（例/千导尿管日）发星制数同期KT恿者=导尿管留置总天數x1000%意义：反映ICU感控、导尿管留置及管理能力注：本重症医学专业医疗质量控制指标适用于包括PICU、EICU、CCU等所有重症医学救治单元。
