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1、神经内科考试题5一、单选题1. 一位缺血性中风患者,神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹，左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左（舌肌无萎缩），左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在_ P90 Wb综合征(1.0)A、左侧中脑、右侧中脑、左侧中脑,桥脑D、右侧中脑，桥脑E、右侧中脑,左侧桥脑，延髓2 脑出血的预后与哪种因素有关： （0)A、出血量B、并发症严重限度C、出血部位D、出血量和部位E、与否有其他器官疾病. 椎动脉型颈椎病最也许有 （1.0)A、allnbegynroe征阳性B、转头时头晕甚至猝倒C、Hofmn（+)P2D、牵拉实验阳性、触觉和温觉分离4.拟定深昏迷最有价值的体征是 (1.）A、对疼痛无
2、反映B、呼之不应C、眼球固定D、血压下降、所有反射消失.单纯疱疹病毒脑炎病因治疗最抱负的药物:（1.0)A、无环鸟苷B、阿糖胞苷、病毒唑D、阿糖腺苷E、病毒灵6. 男性,10岁，无明显诱因忽然浮现意识丧失,跌倒在地,四肢抽搐,口吐白沫,持续3分钟停止抽搐,意识转清,能行走,但感头晕乏力,为明确诊断，需行下列哪项检查最具特异性？(1.0)、头部CTB、脑血流图C、脑电图D、心电图E、腰穿脑脊液检查7. 女性,30岁。因右侧基底节区脑出血入院。病人属于何种类型感觉障碍? （1.0)A、末梢型感觉障碍B、节段型感觉障碍C、单肢型感觉障碍D、交叉型感觉障碍E、偏身型感觉障碍8.腰穿脑脊液中蛋白为2gL
3、(200mg)，下列哪种疾病是不符合的？ （1.0)A、脑肿瘤、结核性脑膜炎、脊髓压迫症D、格林巴利综合征E、运动神经元疾病9. 22岁男，一月来反复全身强直阵挛发作多次，右侧肢体无力2天，查双眼底视神经乳头轻度水肿，右侧上下肢轻瘫。应一方面考虑下述哪种检查？ （10）、脑电图B、脑血流图C、脑超声波D、脑E、头部线片10. 失神发作的癫痫的重要特点是什么? (.0)A、意识障碍B、自动症C、视幻觉D、强直性抽搐E、乍克逊氏发作 P24 acson发作:沿皮层功能区移动,如从手指-腕部-肘-肩-口角-面部逐渐发展,称为1. 脑干病变应分别具有哪项神经体现？（1.0）A、一侧节段性分离性感觉障碍
4、B、双侧节段性分离性感觉障碍C、交叉性感觉障碍、偏身感觉障碍E、偏身感觉障碍伴疼痛12. 女性,45岁。因单侧面颊部发作性针刺疼痛1年余就诊。疼痛持续时间较短，数秒钟至2m不等。体检该病人时应特别注意：(1.0)、面颊部有无压痛、两侧瞳孔与否等大C、两侧眼球运动及光反射与否正常D、面部疼痛觉及角膜反射与否正常 鉴别原发还是继发、咽部感觉、运动与否正常3 中枢性面瘫与周边性面瘫（涉及面神经核与面神经)体现不同的核心是 (.0）、有否肢体瘫痪B、有否伸舌偏斜C、有否病理反射D、有否皱额闭眼障碍E、有否提唇,鼓腮,吹气障碍14 脑脊液变化，最应考虑哪种疾病?格林巴利综合征 (1.0）、脑脊液无色，白
5、细胞510L,蛋白质04g/LB、脑脊液黄色,白细胞500/L,蛋白质g/LC、脑脊液无色,白细胞11/,蛋白质1gL、脑脊液红色,白细胞5010/L,蛋白质3g/LE、脑脊液混浊，白细胞2010/L,蛋白质gL15. 女性，62岁，诊断脑血栓形成。神志苏醒，偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲，最常用于下述哪一条血管闭塞？_ （.0)A、大脑前动脉B、大脑中动脉内囊、小脑后下动脉、大脑后动脉E、椎-基底动脉1 一病人于24小时内持续全身性抽搐余次,发作间歇期神志不清，发作时双瞳孔散大,光反映消失。治疗方面最没有实用价值的是 （.0)A、安定静脉注射B、针刺人中穴C、保持呼吸道畅通D、保暖E、避免肢体损伤
6、17丘脑病变应分别具有哪项神经体现? （.0）、一侧节段性分离性感觉障碍B、双侧节段性分离性感觉障碍C、交叉性感觉障碍、偏身感觉障碍E、偏身感觉障碍伴疼痛1 女性，3岁,睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息,后好转。下列检查有助于明确诊断，除了: (1.0）、新斯的明实验B、疲劳实验、胸腺C扫描D、乙酰胆碱受体抗体测定E、椎管造影1 急性脊髓炎临床体现中,下述哪一项最不重要？ (1.0）A、肢体瘫痪B、病理反射阳性、括约肌障碍、急性感染的临床体现E、感觉障碍. 男性，62岁，晨醒时感右上肢无力,中午病情加重致右上肢不能活动,有高血压史，查体发现右侧轻度中枢性面，舌瘫,右上肢肌力I级，下肢级,受累
7、血管及病理变化最也许是_不管了，反正大脑中动脉最容易受累 (10)A、大脑中动脉深穿支栓塞B、大脑前动脉皮质支血栓形成C、大脑前动脉深穿支栓塞D、大脑中动脉皮质支血栓形成E、大脑中动脉主干血栓形成21. 一患者四小时来不省人事,四肢阵发性抽搐6次，检查：昏迷,无偏瘫，双侧病理反射()，其治疗首选药物是 (.)A、安定肌注B、安定静注C、苯巴比妥钠肌注D、异戊巴比妥钠静注E、鼻饲卡马西平22. 女性岁,右睑轻下垂,复视,咽下困难二年，体现晨轻暮重，常常服用新斯的明治疗。入院前一天症状迅速加重，说话模糊不清,呼吸困难,面色发绀,瞳孔缩小,出汗，流涎，以上最符合下列哪项临床体现？ （1.0）、肺内感
8、染B、球麻痹C、肌无力危象D、胆碱能危象E、反拗性危象2. 格林巴利综合征在周边神经病理上重要特性是 （1)A、炎性细胞浸润B、轴突变性C、节段性脱髓鞘D、华勒变性E、神经元变性24. 特发性GTCS或与失神发作混合发作时首选药是 （.)A、乙琥胺B、丙戊酸钠、卡马西平D、苯妥英钠E、苯巴比妥2.岁女孩，右眼外展不能,左侧上下肢中枢性瘫痪,病变部位在_ P0 illar-ubler综合征：脑桥基底外侧综合征,病灶侧周边性面瘫及外直肌麻痹，可有两眼向病灶侧凝视不能,对侧舌及肢体瘫痪 （1.0）A、左内囊B、右内囊、左延髓D、右桥脑E、右中脑6.格林巴利综合征起病三天内必有的症状是 (1.）A、四
9、肢驰缓性瘫痪B、肌肉萎缩C、四肢手套.袜套状感觉消退D、小便潴留E、脑脊液蛋白细胞分离27. 30岁男患。多次浮现忽然足趾及下肢抽搐,每次发作5分钟（单纯部分发作）首选药物是 (1.0）、扑痫酮、乙琥胺C、苯巴比妥D、苯妥英钠、卡马西平28. 女性，22岁，因四肢弛缓性瘫痪拟诊“急性炎症脱髓鞘性多发性神经病”收住入院。有关该病人预后的判断下列哪项是错误的: （10）A、病情发展到高峰时可累及呼吸肌,导致呼吸麻痹B、急性起病,四肢驰缓性瘫痪痊愈也许性极大、膝反射，肱二头肌反射恢复先于上、下肢瘫痪的恢复D、主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快 慢，感觉为三级神经元换元,运动为二级神经元换元E、遗留有后
10、遗症的也许性不大9. 病人能听到声音，但不能理解别人发言的意思，病变最也许位于_ 12 感觉性失语(10）A、主侧半球中央前回下部B、主侧半球额中回后部、非主侧半球顶叶D、主侧半球颞上回后部E、非主侧半球额极30. 一侧瞳孔直接光反射消失，而间接瞳孔光反射存在,病变在 (1.0)、同侧视神经、对侧视神经C、同侧交感神经、对侧动眼神经E、同侧动眼神经31. 局限性发作（单纯部分性运动发作)的癫痫的重要特点是什么？ (0)A、意识障碍B、自动症C、视幻觉D、强直性抽搐E、乍克逊氏发作P224akson发作：沿皮层功能区移动,如从手指腕部-肘-肩-口角-面部逐渐发展,称为由ww ydiakaoshi
11、 m编辑整顿32.女性,中年。右耳鸣年,听力逐渐下降半年。体检；右侧指鼻实验阳性，右手轮替动作差,右面部感觉减退,露齿时口角左偏。病人对的的定位诊断是: (1.0)A、小脑幕裂孔疝B、枕骨大孔疝C、丘脑肿瘤D、小脑肿瘤E、桥小脑角肿瘤33. 单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图变化是： （1.0）、以颞叶为中心的周期性同步放电 110B、弥漫性高波幅慢波C、规律和对称的3周秒棘慢波D、不规则的棘慢波或尖慢波E、弥慢性Q波或波4男性,48岁，头痛、呕吐,突发昏迷半天。体检:神志不清,右瞳孔散大,左侧偏瘫。病人对的的定位诊断是： (1.0）、小脑幕裂孔疝、枕骨大孔疝C、丘脑肿瘤D、小脑肿瘤E、桥
12、小脑角肿瘤3.女性,0岁。拟诊原发性三叉神经痛,首选治疗措施是：（1.0）、神经阻滞疗法、口服卡马西平C、三叉神经周边支切断术D、针刺治疗E、口服地巴唑36. 脊髓型颈椎病最也许有 （1.0）、WallnbergSyclome征阳性B、转头时头晕甚至猝倒C、Hofann(+） 2、牵拉实验阳性E、触觉和温觉分离37. 运动神经元疾病的病理特点是 （10)A、脱髓鞘病变B、轴索病变C、血管炎D、神经元变性E、胶质增生38 多发性硬化的病理特点是_P30（10)A、一侧节段性分离性感觉障碍B、双侧节段性分离性感觉障碍C、交叉性感觉障碍D、偏身感觉障碍E、偏身感觉障碍伴疼痛9. 震颤麻痹。疾病的病变
13、部位是： (10)A、黑质、黑质纹状体通路、纹状体、大脑皮质,脑干、小脑等C、豆状核D、尾状核加壳核E、丘脑底核40 女性，19岁,头痛,呕吐1年余,继而浮现复视,体检:两眼上视不能,外展受限,角膜反射迟钝。最也许的定位诊断是： (1.0）A、小脑占位B、桥小脑角占位C、松果体区占位、右侧顶叶占位E、右颞叶占位1 答案:B2 答案：D. 答案：B4. 答案：E5. 答案:A6.答案：C7 答案:E. 答案:E9.答案：D1. 答案：A1. 答案：C. 答案：D13. 答案：14.答案：C1 答案： 答案：B17. 答案:E18.答案：19答案：0. 答案:D21. 答案：B22. 答案：D23.答案:C2.答案:5. 答案：. 答案:27. 答案：D28.答案:2 答案:30. 答案:A31.答案：E32. 答案：33 答案：A34. 答案：A35. 答案:B6.答案：C37 答案：3.答案:答案：40. 答案：C
