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1、临床护理实践指南 第一章 二。单选1. 病床间距应大于1） 1m 2）1。2m 3） 1。5m 4） 2m2. 暂空床盖被上端应内折1) 3/4 2) 1/3 3)1/2 4) 1/43。晨间护理是如发现患者眼睑不能闭合，正确的做法是1）每日给红霉素眼膏滴眼 2）每日给氯霉素眼膏滴眼3）保持角膜湿润，防止角膜感染 4）静点抗生素4. 会阴护理是不正确的擦洗方法是1 ）由外向内 , 自上而下擦洗会阴2）由内向外，自上而下擦洗会阴3）先清洗尿道口周围，后清洗肛门4）留着尿管者，由尿道口处向远端依次擦洗5. 床上擦浴时不正确的做法是1 ）由下而上，由前到后顺序擦洗2）由上至下，由前到后顺序擦洗3）保
2、护患者隐私，给予遮蔽4）妊娠 7 个月以上孕妇不宜盆浴6. 晨间护理时正确的扫床方法是1）干式扫床 2）湿式扫床 3）来苏水扫床 4）以上都正确7. 昏迷患者口腔护理不正确的操作方法是1）因患者意识模糊，棉球不宜过湿2）因患者意识模糊，宜使用干棉球3）操作中注意夹紧棉球4）禁止漱口8. 口腔护理时不正确的方法是1）使用开口器时，从切牙处放入2）使用开口器时,从磨牙处放入3）避免弯钳触及口腔黏膜4）操作前后认真清点棉球9. 女性患者月经期应采取适宜的会阴护理是1）盆浴 2）会阴冲洗 3）不宜做会阴护理 4）用洁尔阴清洗10. 会阴护理时应采取的体位是1）平卧位，两腿略外展 2）仰卧位，两腿外展3
3、）截石位4）仰卧位，屈膝，两腿略外展11. 进行床上洗头时，不妥的是1）操作前向患者解释洗头目的2）室温应调整至28C2C3）协助患者仰卧位，移枕于肩下4）用眼罩或纱布置于两眼上5）5 用不吸水棉球塞入耳道。12 为卧床患者洗头水温宜调至1）30-35C 2）35-40C 3）40-45C 4）5560C13.床上梳发遇有头发打结成团时可1）用温水湿润后梳理2）用 30乙醇湿润后梳理3）用 70%乙醇湿润后梳理4）用 95%乙醇湿润后梳理14 床上擦浴的目的不包括：1）促进血液循环2）清洁舒适3）预防过敏性皮炎4）增强皮肤排泄15 在头床上擦浴过程中患者突然面色苍白，出冷汗，主诉寒战心慌，护士
4、应1）加快速度尽快完成擦浴2）请家属协助一起洗浴3）停止操作为患者保暖4）鼓励患者作深呼吸16 不属于订床单位固定设施的是1）脸盆、热水瓶、茶杯2）床、床垫、枕芯、大单、被褥3）床旁桌、椅4） 床头呼叫装置17 下列需要使用保护具的患者是1）高热2）剧烈腹痛3）大出血休克4）谵妄18 防止躁动不安患者坠床应使用1）床挡2）肩部约束带3）踝部约束带4）膝部约束带19 卧床患者更单操作不妥的是1）平卧的患者若患者病情允许，暂将床头支架放平2）协助患者翻身向对侧卧，枕头移向对侧3）意识不清者应设床档4）一般情況下应更换床上各层床单、橡皮中单20 为卧床患者更单目的不包括1）使病室整洁、美观2）使病床
5、平整无痕3）患者舒适4）预防过敏性紫癜第二章营养与排泄护理41C二单选题1大量不保留灌肠液的温度是A. 2025CB. 2528CC. 39D. 4145CE. 4548C2. 大量不保留灌肠肛管插入的长度为cm,A 7-10cmB 5-7cmC 1215cmD 10T2cm3。护理大便失禁病人应特别注意A。观察粪便性状B。记录大便量 C.脱水情况 D.预防压疮4协助进食时应评估A患者有无餐前餐中用药及检查B 了解血电解质情况C评估患者耐受力5大便失禁护理注意事项A 注意观察肛周皮肤情况B 记录生命体征C 增加粗纤维摄入D 给予灌肠2）便秘的护理A 遵医嘱给予灌肠b 餐前洗手C 注意患者有无电
6、解质紊乱的表现D 给予肠内营养7 肠外营养支持应注意A 营养液配制后暂时不用应冰箱冷冻B 营养液配制后暂时不用应冰箱冷藏C 输注前微波炉复温D 不宜从营养液输入的管路采血8 男性导尿插入尿道长度为A插入尿道4-6cm,见尿后再插入57cmB插入尿道3一5cm,见尿后再插入5一7cmC 6-8cmD 1012cm9 正确的 肠内营养支持包括A特殊用药前后用30ml温水冲洗喂养管 b特殊用药前后用40ml温水冲洗喂养管C特殊用药前后用50ml温水冲洗喂养管d特殊用药前后用20ml温水冲洗喂养管10 保留灌肠插入肛管的长度为A 10-12cmB 1520cmC 30-35cmD 2530cm11患者
7、营养与排泄护理的主要目的是A满足患者营养成分摄入或排泄的需要B 清出环境中和物体表面的污物C 使患者清洁与舒适12诱导排尿包括B 留置尿管定时开放C观察小便自解情况13便秘的护理包括A 增加粗纤维摄入,适当运动B了解排便习惯C 评估患者病情14肠内营养液A现用现配，24h用完B现用现配12h用完C配置后可常温保存15肠外营养液等渗或稍高渗溶液可经A周围静脉输入B中心静脉导管输注C可从营养液输入的管路输血16大便失禁的护理注意事项A 增加粗纤维摄入B观察肛周皮肤情况C知道患者环形按摩腹部17保留导尿过程中膀胱过度膨胀且衰弱的患者第1次放尿不宜超过A1000mlB 500mlC 1500ml18伤
8、寒患者灌肠溶液不超过A 500MLB 800MLC 1000ML19持续膀胱冲洗冲洗液悬挂在输液架上，液面高于床面约A 60CMB 80CMC20CM20不宜灌肠的病有A 急腹症B肝性脑病C慢性肾炎临床护理实践指南 第三章1. 单选1 头低足高位,床尾抬高（ ）。A 10-15cmB1520cmC 15-30cmD 2030cm2 半坐卧位，仰卧时床头支架或靠背支架抬高（ ），下肢屈曲。A 20- 40 B 30 40C 30 60 D 40 603 轴线翻身时,翻身角度不可超过（ ）。A 45 B60C50D704 休克卧位是指（ ）。A仰卧中凹位 B侧卧位 C端坐卧位D截石位5 全身制动时
9、，每（ ）min 观察一次约束肢体的末梢循环情况.A15min B 30minC 20min D 10min6 邓乐普牵引治疗肱骨髁上骨折时，牵引时要屈肘（ ），肩部离床。 A30B 45C60D907 使用平车时，头部应置于（ ）。A大轮端 B小轮端C两侧都行 D视情况而定8 石膏固定时，石膏未干前，下列正确的是（）。A可覆盖被毯B不用保持石膏清洁D可有水、分泌物、排泄物等刺激9 颅内高压患者禁用卧位（ ）。A侧卧位 B头低足高位 C俯卧位 D半坐卧位10 病情危重或颈胸腰椎骨折时，患者应采用（ ）人以上搬运法。A 1B 2 C3 D411。为带有多种导管的患者更换床单时正确的方法是（）A将
10、管子全部拔出B血管钳夹紧管子C将管子抬高D将管子放好并固 定加以保护12 .用约束带约束四肢时可采用A连环结B死结C滑结D双套结13。协助患者移向床头时让患者双脚用力蹬床面的目的是A 产生摩擦力 B 产生作用力 C 产生反作用力 D 产生压强14 用挪动法搬运患者时不要的是()A 平车头端与床尾成钝角 B 嘱患者自行移向床边 C 使协助患者按上半身 臀部下肢顺序向平车移动D让患者的头部位于大轮端15 休克患者宜取A屈膝仰卧B去枕平卧C头低足高D中凹卧位16. 全麻后未清醒患者宜取( )A 屈膝仰卧 B 去枕平卧 C 头低足高 D 中凹卧位17。需备麻醉床的患者是(_)A乳腺癌待手术BCT检查后
11、C外科新入院D骨髓穿刺术18 腹腔感染术后取半坐卧位是为了( )A膈肌升高腹腔扩大B利于引流炎症局限C防止腹胀D减少术后出血19 颅内高压患者的错误体位是( )A头低足高B头高足低位C侧卧位D薄枕平卧位20 下列那种体位不适用于心肾疾病的孕妇( )A半坐卧位B膝胸卧位C侧卧位D头低足高十三章化学治疗、生物治疗及放射治疗的护理 第一题 单选题 1化学治疗选择静脉通路的原则以下哪项是错误的?A：按照先远后近、左右交替使用的原则。B：选择粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管。C:不了解药物性质时，可先选择外周静脉通路.D:经外周静脉留置针给予化疗药物后，留置针不宜留置。 E：持续静脉给药选择中心静脉
12、通路。2化学治疗可以选择的静脉通路不包括哪个?A： PICCB：颈内静脉C：下肢外周静脉D：输液港E:手臂大静脉3化学治疗可以选择的穿刺部位是哪个？A：手术区域侧肢体B： 24h内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静脉。C：肿瘤侵犯的部位D：若有上腔静脉压迫症选择股静脉E：肘窝或其他有潜在肌腱或神经损伤可能的部位4发疱类和强刺激性药物外渗的处理哪项是错误的?A：停止输注，尽量回抽残留药物。B：遵医嘱局部处理C：抬高患肢D：局部组织坏死，及时报告医生E：植物碱类化疗药物外渗，局部不能冷敷。5化学治疗引起口腔炎的操作要点不正确的一项？A：协助患者用软毛牙刷刷牙，必要时给予口腔护理.B：告知患者刷牙动作轻
13、柔，可以用牙签轻轻剔牙。C：协助患者进食前后漱口，根据病情或医嘱选择合适的漱口液，D： 口唇涂润滑剂。E：遵医嘱用药，给予营养支持。6化学治疗引起脱发的指导要点不正确的一项?A:使用温和的洗发用品和密齿梳子。B：及时处理脱发，避免不良刺激。C：鼓励患者表达自己的感受。D:建议患者开始脱发时剪短或剃光头发。E：建议患者在脱发前选择合适的假发、帽子或者头巾。7当血小板低于-，血红蛋白低于或等于 -时，应绝对卧床 休息。A:50X109/L 60 g/LB： 10X109/L 50 g/LC:50X109/L50 g/LD： 10X109/L 60 g/LE： 1X109/L60 g/L8.化学治疗
14、时白细胞低于1X109/L，中性粒细胞低于0.5 X 109/L时，宜采取那 种隔离方式？A:呼吸道隔离B：保护性隔离C:消化道隔离D：严密隔离E:血液体液隔离9化疗时对于骨髓抑制的护理评估和观察不包括哪一项？A： 了解化疗前后的血象和骨髓象。B：观察有无出血倾向。C：评估生命体征，活动耐力D：评估口腔、会阴、肛周皮肤黏膜以及各种置管处的皮肤。E: 了解药物性质，使用方法和注意事项。10骨髓抑制的指导要点不包括哪一项?A：多饮水.B：适当活动，保持充足睡眠.C：进食低蛋白、低热量、高维生素饮食，避免进食生、冷食物。D：预防感冒，加强个人卫生。E：女性患者月经期间出血量及持续时间异常，及时报告11生物治疗过敏反应的护理操作要点不包括哪一项？A：按照输注时间、配制方法、输注速度给药。B：首次生物治疗应缓慢静脉滴注C:建议使用输液泵D：备好抢救物品，输注过程中观察病情变化。E： 出现过敏反应时先调慢速度,密切观察病情变化12输入刺激性强的化疗药物时可以选择哪个部位输液？
