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1、-A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：致： （监理单位）我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 。请予以审核。附件：1数量清单 2质量证明文件 3自检结果承包单位（章）项目经理日期审查意见：经检查上述工程材料构配件设备，符合不符合设计文件和规的要求，准许不准许进场，同意不同意使用于拟定部位。项目监理机构总专业监理工程师日期A9-1 工程材料/构配件报审表工程名称： 编号：致 建设工程监理咨询公司 ：我方于年月日进场的工程材料/构配件数量如下，经自检符合技术规及设计要求。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部
2、位： 。请予以审核。附件：1质量证明文件 2自检结果承包单位（章）项目经理日期 名 称 来源、产地用 途规 格本批数量试验试样来源取 样地点、日期试验日期试验结果同意 / 不同意同意 / 不同意同意 / 不同意同意 / 不同意审查意见：经检查上述工程材料构配件设备，符合不符合设计文件和规的要求，准许不准许进场，同意不同意使用于拟定部位。 ( 附：审查报告 )专业监理工程师 日 期 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。主要工程设备报审表工程名称： 编号：致：（监理单位）我方于年月日进场的工程设备数量如下，经自检符合技术规及设计要求。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用
3、于下述部位： 。请予以审核。附件：1质量证明文件 2自检结果承包单位（章）项目经理日期设备名称型 号规 格功 率容 量技术参数生产厂家出厂日期同意 / 不同意同意 / 不同意同意 / 不同意同意 / 不同意审查意见：经检查上述工程设备，符合不符合设计文件和规的要求，准许不准许进场，同意不同意使用于拟定部位。 ( 附：审查报告 ）专业监理工程师 ： 日 期： 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。A9工程材料/构配件/设备报审表材料、构配件、设备进场都要报监理审查。要按顺序附上附件。如果合格证少于A4纸大，要把合格证贴于合格证*贴单上报验。工程名称：城门山铜矿二期扩建工
4、程选矿工业场地工程磨浮车间 编号：致：瑞林建设监理 （监理单位）我方于 2009 年 3 月 2 日进场日期 进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：基础、主体 这里不能再笼统写基础、主体，要指明*单位工程，最好能指明*部位最好。一般填*工程基础、主体也可。请予以审核。附件：1.数量清单指附件中的进场的材料构配件设备数量。 2.质量证明文件指合格证和生产单位自己产品的检验报告 3.自检结果按照规*，有些材料必须到试验室检测（也就是材料见证取样送检），做复查，试验室出的结果就是自检结果。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 2009.3
5、.4 材料进场后，收集合格证后的时间。如果自检结果还没有出来，可以只报数量清单和合格证。审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期：注：本表由承包单位填报，承包单位、监理单位各存一份A19材料、构配件、设备到场情况表施工单位：二十三冶建设集团 编号：序号材料、构配件设备名称数 量日 期为进场日期规格、型号、产地写生产厂家即可有否合格证、材质化验单都填写有”交检结果材料员填写合格”后签名，手签。112镀锌钢筋写明材料规格和材料名称3t石横特钢有214镀锌钢筋5t石横特钢有
6、3100*6扁钢2.15t江林有工程材料/构配件/设备报审表工程名称： 编号：致: (监理单位)我方于2010年 1 月 31 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件),现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位： 钢材（基础、主体 ）。 请予以审查.和验收附件：1.数量清单 2.质量证明文件 3.自检结果 承包单位(章) 项目经理 日 期审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构总/专业监理工程师日 期进场材料/购配件/设备自检记录工程名称：萧县南路加油站编号：名称:钢筋备注:规格型号HR
7、B335：14 18 10生产厂家(产地)钢铁进场时间2009年9月11日进场数量详见数量清单证明文件及份数3份使用部位萧县南路加油站基础、主体取样检测情况已按规定取样送检自检记录经检查钢筋有出厂质量证明书，钢筋规格、批号均与资料相符，钢筋表面无裂纹、油污、颗粒或片状老锈等现象。自检结果自检合格施工单位专职质检员签字：年月日萧县龙翔建筑安装公司工程材料/构配件/设备报审表工程名称：朱仙庄矿中学学生宿舍楼 编号：致: 恒安监理公司 (监理单位)我方于2009年 2 月 23 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件),现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位： 水泥（基础、主体）。
8、请予以审查.和验收附件：1. 质量证明文件 2. 自检结果承包单位(章) 项目经理 日 期审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构总/专业监理工程师日 期进场材料/购配件/设备自检记录工程名称：萧县南路加油站 编号：名 称:普通硅酸盐水泥（PO42.5）备 注:规格型号袋装PO42.5生产厂家(产地)诚意进场时间 2010年1月31日进场数量 100T证明文件及份数 1 份使用部位加油站基础、主体取样检测情 况已按规定取样送检自检记录经检查，水泥有出厂质量保证书，水泥品种、标号与订货单相符，无粉块、硬
9、块受潮等现象；出厂日期为2009年11月31日。自检结果自 检 合 格施工单位专职质检员签字：年月日萧县龙翔建筑安装公司工程材料/构配件/设备报审表工程名称：朱仙庄矿中学学生宿舍楼编号：致：恒安监理公司 (监理单位)我方于 2009 年 2月23日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)，现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：基础、主体（1631.5mm碎石），请予以审查和验收。附件：1、自检结果 2、检验报告承包单位（章）_项 目 经 理 _日 期 审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构_总/专业监理工程师_日 期进场材料/购配件/设备自检记录工程名称：萧县南路加油站 编号：名 称:碎 石备 注:规格型号1631.5生产厂家(产地)萧 县进场时间 2010年1月31日进场数量4003证明文件及份数1 份使用部位萧县南路加油站基础、主体取样检测情 况已按规定取样送检自检记录碎石进场时，进行了现场自检：颗粒均匀，含杂质泥量符合检验标准，并按要求堆放在预先砌筑好的碎石料池中。自检结果
