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1、精品文档一、单选： A 型题，从每道题5 个选项中选择一个最恰当的答案( 每题 1 分，共 30 分）1. 具有处方资格的医师为患者首次开具麻醉药品、第一类精神处方，不正确的是（）A. 亲自诊查患者B. 留存患者身份证明复印件C.建立相应的病历D.要求其签署知情同意书E. 病历由患者妥善保管2. 下列关于肾功能减退患者抗菌药物的应用，错误的是()A. 尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案B. 根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物C.根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法D.主要经肾排泄的抗菌药物在肾功能减
2、退者不可应用E. 主要由肝胆系统排泄或经肾脏和肝胆系统同时排出者，维持原治疗量或剂量略减3. 患者，男， 27 岁，体重 70kg，入院诊断肺炎，血压 90/65mmHg，中心静脉压1mmHg，尿量 40ml/h ， pH74。患者神志清楚，四肢温暖。最适宜的临床处理措施为（）A尿量正常，无需任何处理B静脉输注 5葡萄糖 250mlC静脉输注胶体液 250mlD小剂量多巴胺输注E多巴酚丁胺输注4. 庆大霉素与羧苄西林混合注射（）A. 抗铜绿假单胞菌作用增强B. 属于配伍禁忌C.用于急性心内膜炎D.用于耐药金黄色葡萄球菌感染E. 用于耐药链球菌的感染5. 患者男性， 68 岁，喘息性支气管炎病史
3、30 余年。受凉后近3 天咳嗽加重，躁动不安，.精品文档意识模糊。血气分析示pH712，PaO2=48mmHg，PACO2=80mmHg，HCO3=32mmolL。符合下列哪一项酸碱平衡失常（）A代谢性酸中毒，呼吸性碱中毒B呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒C呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒D失代偿性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒E代谢性酸中毒，失代偿6. 患者，男， 6 岁，高热，呼吸困难，双肺有广泛小水泡音，诊断为“支气管肺炎” ，青霉素皮试阳性，宜选用的抗菌药物是： ( )A. 氯霉素B. 四环素C.头孢唑啉D.红霉素E. 左氧氟沙星7. 患儿 8 岁，发病急剧，表现为发热，头疼，呕吐、烦燥不安等症状，诊
4、断为流行性脑脊髓膜炎，治疗应选取的药物是（）。A. 第一代头孢B. 阿米卡星C.第三代头孢D.氯霉素E. 左氧氟沙星8. 抑制细胞壁合成的抗菌药物是（）A. 阿米卡星B. 氯霉素C.两性霉素 BD.青霉素E. 链霉素9. 下列不属于青霉素的抗菌谱的是（）A. 脑膜炎双球菌.精品文档B. 肺炎球菌C.破伤风杆菌D.伤寒杆菌E. 钩端螺旋体10. 患者， 25岁女性，诊断为梅毒 II 期感染，给予卞星青霉素治疗，其在体内的主要消除方式是（ ）A. 肝脏代谢B. 肾小球滤过C.胆汁排泄D.肾小管主动分泌E. 被血浆里的酶破坏11. 头孢菌素类药物是临床上应用最广泛的一类抗感染药物，下列关于头孢菌素的
5、说法 , 错误的是（ ）A. 头孢唑啉可以透过血脑屏障，因而可用于细菌性脑膜炎的治疗B. 三代头孢口服的有头孢克肟 . 头孢泊肟酯 . 头孢地尼等C.头孢菌素类药物对肠球菌效果较差D.头孢地嗪为首个应用与临床的兼具免疫增强作用的抗生素E. 头孢哌酮常用于治疗慢性胆囊炎12. 男性， 40 岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（）A. 四环素B. 氨苄西林C.左氧氟沙星D.阿奇霉素E. 头孢克洛13. 患者，男，52 岁，有肝硬化史。因“发热、咳嗽、咳痰伴呕吐、 腹泻 2 天，神志模糊 2 小时”来院。
6、查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC 11109/L ，血钠 125mmol/L。胸片：左下肺炎。经验性治疗的首选药物为（）A罗红霉素.精品文档B青霉素C氟康唑D阿米卡星E利福平14. 患者，男， 28 岁，车祸致左股骨骨折，右髌骨骨折，左手大面积皮外伤，术后给予头孢曲松加克林霉素抗感染治疗，下列有关克林霉素的不良反应，错误的是（）A. 胃肠道反应较轻B. 可引起肝功能损伤C.可引起肾功能损伤D.可出现严重的伪膜性肠炎E. 可引起粒细胞的减少15. 头孢哌酮舒巴坦 +阿奇霉素注射液易发生的不良反应是（）A. 皮疹B. 神经毒性反应C.戒酒硫样反应D.肌病E. 癫痫16. 外科围手术期预防性
7、应用抗菌药物中，经口咽粘膜的手术，一般来说应选择（）A. 不用抗菌药物B. 头孢唑啉C.头孢唑啉 +甲硝唑D.万古霉素E. 庆大霉素17. 患者，男， 47 岁，行某胸外科手术，出现院内感染，则最可能的致病菌为： （ ）A 铜绿假单胞菌感染B 金黄色葡萄球菌C 肠球菌属D 凝固酶阴性葡萄球菌E. 肺炎克雷伯菌.精品文档18. 患者，男，24 岁，因肺部感染入院，凝血功能检查异常，应谨慎使用下列哪一种药物 （ ）A. 阿奇霉素B. 莫西沙星C.左氧氟沙星D.头孢哌酮舒巴坦E. 哌拉西林 / 他唑巴坦19. 患者，男， 28岁，诊断为肺部感染，细菌培养与药敏示对甲氧西林敏感的金葡菌，宜选用的抗菌药
8、物是（）A. 头孢曲松B. 苯唑西林C.庆大霉素D.美洛西林E甲硝唑20. 患者， 39岁，因外伤导致大出血，一周后由于治疗不及时感染未控制住，出现感染性休克，可选用每日氢化可的松的日剂量应为： （ ）A. 不高于 500mgB. 不高于 400mgC.不高于 300mgD.不高于 200mgE. 不高于 100mg21. 患者， 27岁，诊断为 HAP，临床考虑产 ESBLs的细菌感染，可经验性选用（）A氨曲南 B 美洛西林 C 头孢哌酮D 哌拉西林 / 他唑巴坦E. 依替米星22. 患者，男性， 60岁，诊断为尿路感染，给予氨曲南抗感染治疗，下列关于氨曲南的说法，错误的是（）A. 属于单环
9、 - 内酰胺类抗生素B. 与 - 内酰胺类药物无交叉过敏C.作为氨基糖苷类药物的无肾毒性替代品上市，但与氨基糖苷抗菌谱不完全相同D.对大多数革兰阴性菌以及厌氧菌有效，但对革兰阳性菌耐药E. 肾功能不全者就调整剂量23. 患者，男性， 70 岁，发热，咳嗽 3 天 就诊，痰呈砖红色果冻状。体检右上肺实变体征。X 线胸片示右上大叶性肺炎，水平裂下坠。其最可能的病原体是（）A肺炎克雷伯杆菌B肺炎链球菌.精品文档C肺炎支原体D大肠埃希菌E肺吸虫24. 患者，男性， 40 岁，诊断 MRSA感染，给予万古霉素抗感染，如果滴注太快，可能会发生下列哪种反应（）A 伪膜性肠炎B. 肾功能不全C.低血压D.红人
10、综合征E. 肝功能不全25. 患者，女， 42岁，腹痛腹胀，诊断为急性腹膜炎，医生给予头孢曲松加甲硝唑治疗，关于硝基咪唑类药物说法错误的是（ ）A妊娠早期（ 3个月内）患者应避免应用。哺乳期患者用药期间应停止哺乳B本类药物可能引起粒细胞减少及周围神经炎等，神经系统基础疾患及血液病患者慎用C用药期间禁止饮酒及含酒精饮料D肾功能减退可使本类药在肾脏代谢减慢而导致药物在体内蓄积，因此肾病患者应减量应用。E. 甲硝唑还可以用于治疗破伤风26.患者，女， 30岁，行剖宫产手术，预防使用抗菌药物，可选的是（）A. 第一代头孢B. 第二代头孢 C. 第三代头孢 D 氟喹诺酮类E氨基糖苷类27.患者，男， 6
11、5岁，行双侧腹股沟斜疝修补术，预防使用抗菌药物，首选（）A. 头孢他啶 B. 头孢西丁 C. 头孢唑啉D. 头孢噻肟 E头孢唑啉 + 甲硝唑28.患者，男，56 岁，培养提示真菌感染， 给予氟康唑治疗， 则需监护的不良反应主要是 （）A. 严重的肾功能损伤B. 轻微的或一过性肝功能损伤C.造血功能障碍D.过敏性休克E. 以上均不是29. 患者，女， 58 岁，对青霉素头孢菌素类药物过敏，因左乳房肿块行左乳腺切除术，则可.精品文档选用（）预防感染。A. 克林霉素B.氨曲南C.环丙沙星D.阿奇霉素E.庆大霉素30. 患者，男， 46 岁，行甲状腺包块切除术，给予头孢硫脒1.0g q12h ivgt
12、t，连用 4天，存在的问题是（）A. 术后用药时间过长B.药物选择C.用量过大D.A+BE.A+C二、多选：X 型题，从每道题五个选项中选择出恰当的答案，多选、少选、错选均不得分 （每题 1分，共 15分）1. 患者，男， 17岁，诊断为金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎，可以选用的药物有（）A. 庆大霉素B. 林可霉素C.四环素D.红霉素E. 青霉素2. 患者，男， 40岁，哮喘病史 20余年，严重喘憋发作已 2天，伴痰粘稠及尿少。查体：呼吸频率 35次分，烦躁不安，口唇及肢端紫绀，心率 125次分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施正确的是 ( )A抗生素静点抗感染B静脉滴注葡萄糖生理盐水C静脉滴注糖皮质激素D雾化吸入沐舒坦E苯巴比妥镇静3. 患者，女， 35岁，性诊断急性腹膜炎，可以选择的抗菌药物有：（）A. 头孢硫脒B. 头孢哌酮C.红霉素D.甲硝唑E.美罗培南4. 患者，38岁，诊断为肺部感染，痰培养为鲍曼不动杆菌感染， 则可选用的抗菌药物有（）。A头孢哌酮舒巴坦B比阿培南C多黏菌素 BD. 替加环素.精品文档E. 阿米卡星5. 具有明显抗生素后效应（PAE）的药物是（）A. 氨曲南B. 万古霉素C.四环素D.阿奇霉素E. 克林霉素
