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1、10. 患者及家属健康教育制度1. 护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育。2. 健康教育方式2.1. 个体指导：内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常 见病、多发病、季节性传染病的防病知识；急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计 划生育等知识。在护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。2.2. 集体讲解： 门诊患者可利用候诊时间， 住院患者根据作息时间， 采取集中讲 解、示范、模拟操作相结合及播放电视录像等形式进行。2.3. 文字宣传：以黑板报、宣传栏、编写短文、健康教育处方、图画、诗歌等形 式进行。3. 健康教育要求：对患者的卫生宣教要贯穿
2、患者就医的全过程。3.1. 门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生知识宣传。3.2. 住院患者在入院介绍、 诊治护理过程、 出院指导内容中均应有卫生常识及防 病知识的宣教。 住院患者的宣教要记录在健康教育登记表中， 并及时进行效果评 价，责任护士及患者或家属签名。4. 健康教育的基本内容4.1. 为患者及家属准确且恰当地提供有关的一般公共卫生知识， 如传染病防护知 识、呼吸系统疾病戒烟重要性，以及宣传有关预防医院内感染知识。4.2. 帮助患者了解其疾病的病因、发病机理，合理安排饮食、休息和睡眠，合理 用药，掌握适当的活动量。4.3. 指导患者及家属如何减少影响健康的种种因素及防止
3、并发症的发生。 如对一 位将接受手术的患者，护理人员应在术前告诉患者及家属拟作手术前的准备工 作、麻醉苏醒后的感觉及配合、预防减少术后并发症的配合方法。4.4. 心理卫生教育。4.5. 指导患者及家属住院期间及出院后的康复医疗知识以及预防疾病复发的有 关知识。11. 病房一般消毒隔离管理制度1. 病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治， 感染性疾病的患者在患者 一览表卡片上做标记。2. 医务人员进入感染患者房间， 应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施， 必 要时穿隔离衣、戴手套等。3. 一般情况下，病房应定时开窗通风，每日 2次。地面湿式清扫，必要时进行空 气消毒。发现明确污染时，应立
4、即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进 行终末消毒。4. 患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点 清点更换下的衣物及床单元用品。5. 医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。6. 各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理， 特殊感染的患者采用一 次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。7. 对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员， 必要时穿隔离衣裤、 戴口罩及帽 子。8. 患者的餐具、便器固定使用， 特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜， 按相关规定 进行处理。9. 各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。10. 病房及卫生
5、间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒 液浸泡，并清洗后晾挂备用。11. 患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾每日12次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日12次。12. 重点部门：如手术部、消毒供应中心、产房、新生儿病房、重症医学科、导 管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求。13. 特殊疾病和感染者按相关要求执行。6. 护理人员资质审核规定和程序1 .技术职称资质审核1.1. 护士：经过国家正规全日制医学院校护理专业学习， 并取得中专以上学历证 书，并通过国家统一护士注册考试，并取得执业证书后，方具备护理人员资格。 履职要求： 从事临床基础护理工
6、作为主， 参加护理查房， 一般不独立从事复杂专 科护理技术操作，可在上级护师指导下完成一般性专科护理技术操作。1.2. 护师：取得护理人员资质，大专学历任职满 5年、本科学历任职满 3 年、研 究生学历见习期满， 按照有关规定学分考核达标并通过全国晋升技术职务考试者 方具有晋升护师资格。履职要求：主要担任责任护士，可独立进行护理评估，制定并组织实施护理计划， 落实各项护理措施； 指导护理人员做好辅助工作； 可承 担中专以上护生及进修生的临床教学工作和专科理论讲课任务； 按照有关规定组 织护理查房和教学查房；可进行难度较大的专科护理技术操作。1.3. 主管护师：取得护师资质，大专学历任职满 6年
7、，本科学历任职满 4 年、研 究生任职满 2 年，任职期间学分考核达标， 且经过有关专业培训， 通过全国晋升 技术职务考试者方具备晋升主管护师资格。 履职要求： 担任专业护理组长， 负责 修订护理计划、检查本组或病区各项护理工作质量；担任临床教师或教学组长， 承担进修生、 护生的临床教学及专科理论讲课， 制定科室教学计划， 并负责教学 质量评价、 检查教学计划落实情况； 组织护理查房和教学查房； 具备护理会诊资 格；可进行特殊疑难专科护理技术操作及护理新技术、 新业务的临床推广、 应用。1.4. 副主任、主任护师：取得主管护师资质满 5 年，符合晋升副主任（主任）护 师资格条件的相关规定，且学
8、分考核达标，具备晋升副主任（主任）护师资格。 履职要求：负责指导临床护理、教学、科研工作；院内护理会诊，对特殊疑难护 理问题提出会诊意见，并指导落实；承担院内、外护理教学任务；对护理不良事 件提出鉴定意见； 参加审核护理论文、 科研成果及新技术、 新业务的鉴定与推广； 参加编写护理教材，讨论制定各项护理操作规范、护理规章制度等。2. 护理分层级资质审核：N1级护理人员：大专毕业，工作不满 2年的护理人员； 本科毕业，工作不满1年的护理人员。N2级护理人员：大专毕业，工作 25年 的护理人员；本科毕业，工作 23年的护理人员。N3级护理人员：大专毕业工 作满 5 年、本科毕业工作满 3 年的护理
9、人员、 护师及主管护师； 科内竞聘上岗或 由护士长推荐上岗。N4级护理人员：主管护师、副主任护师，竞聘上岗。各层 级护理人员履职要求参考护理人员分层级管理制度。3. 专科护理人员资质审核： 取得护理人员执业证书； 具有国家正规全日制医学院 校护理专业学习； 在相应专业工作 2 年以上；参加国家卫生行政主管部门举办的 相关的培训与考核合格后，下发相应专业资格证书，方具备岗位资质。履职要求：为本专科本专业患者提供专业护理服务， 承担全院各科涉及本专业知识的 培训指导，如疑难病例讨论、专科护理操作等。患者发生猝死时的应急预案及处理流程1. 发现后立即判断生命体征，就地进行心肺复苏，同时通知值班医生。2. 保持呼吸道通畅，吸氧、吸痰。3. 心电监护，观察生命体征。4. 开放静脉通道、维持循环，按医嘱用药。5. 通知患者家属，抢救紧张可通知总值班协助通知患者家属。6. 必要时向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。7. 如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知太平间将尸体接走8. 做好病情记录及抢救记录，安慰家属。9. 在抢救过程中，要注意对同病室患者进行保护。
