《医保审批表》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医保审批表（1页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
省.县城镇职工（居民）住院审批表编号姓名性别年龄医保卡号家庭住址联系电话病种：建议往科室：医师：科主任：年 月 日年 月 日定点医院医保科意见：签章：年 月 日联系电话：县社会医疗保险中心意见：签章：年 月 日联系电话：住院医疗机构协查情况入院诊断：出院诊断：住院时间：年 月 日至年 月 日科室住院号管床医师及病区护士长核查身份证与住院患者 身份一致后签字。主治医师：护士长：联系电话：年 月 日（患者身份证复印件粘贴处）（儿童像片粘贴处）审核人签字：年 月 日注：参保患者出院后，由定点医院于每月5日前将诊断证明、出院证、费用汇总清单、收费单据及 病历复印件（包括病例首页、长期医嘱、临时医嘱及出院小结）等手续交医保中心审核报销。
