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1、锁骨骨折的手术体会目的 为了进一步提高我院治疗锁骨骨折的临床疗效，提高患者康复率，本 文就锁骨骨折手术治疗的效果进行了浅显的研究和探讨。方法 选择我院自 2011 年10月2013年10月期间收治的206锁骨骨折患者，对其治疗期间形成的临 床资料进行回顾性的分析和总结。结果 本组的 206 例患者平均手术时间约 30min,出血量约2030ml。无1例感染，治疗效果较为理想。结论手术治疗 锁骨骨折的临床效果较为显著，有效提高了患者的生活质量，值得推广。标签：锁骨；骨折；手术治疗；临床效果锁骨为” S形管状骨，外侧端向后弯曲，呈凹形，内侧半凸向前侧，位于胸 廓的顶部前方，全长位于皮下，是上肢带与
2、躯干连接的骨性结构，易遭受外力发 生骨折，锁骨骨折约占全身骨折的 5%10%。传统的各种内固定的应用，极大 丰富了锁骨骨折的治疗，现实生活中患者为了尽快恢复活动，而选择手术治疗。 特别是年轻人，手术比例越来越高，对于解剖钢板和重建钢板内固定手术，骨折 创伤小、固定牢固，安全性高，能早期活动肩关节，有助于肩关节功能的恢复及 减少术后疼痛。近 3 年我科在该手术中使用克氏针以及半皮质钉技术能明显缩短 手术时间，同时能达到良好的手术效果，作为基层常见的手术，有较好的借鉴作 用1。值得推廣，现介绍如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择 2011 年 10 月2013 年 10 月在我院骨科接受治疗
3、的 206 例锁骨骨折患者作为本次研究课题的调查对象。本次研究课题的研究内容经本院 伦理委员会批准，在取得患者和患者家属同意的情况下，对 206 例患者在诊断、 治疗和护理过程中形成的有关临床资料作为本次研究活动的主要参考资料。据统 计，本组的 206 例患者当中，共有男性患者 138 例、女性患者 78 例；年龄 17 76 岁，平均年龄为（43.43.5）岁；患者从骨折至入院接受治疗的时间 28h， 平均病程为（4.51.5） h；横形或短斜形97例占47 %；粉碎型101例占53 %。1.2 方法 手术麻醉通常选用颈丛麻醉，常规消毒铺巾，以骨折处为中心沿锁 骨中纵轴方向切口直达骨面，电刀
4、少许切开后显露骨折，不要过多的剥离组织， 以免破坏血运，影响骨折愈合。这时选用一根直径 2.5mm 的克氏征按原来克氏 针手术一样临时固定，从骨折远骨折端钻入克氏针并穿出皮肤，再整复骨折后克 氏针反向钻入近骨折端髓腔内，形成一个支架，碎骨块暂时不处理，这一步也是 我科通常说的克氏针技术。然后选用解剖钢板或重建钢板，可以直接与骨折相比 较，预弯钢板，我们的体会是因为个体的差异，解剖钢板往往不能完全贴附，用 克氏征针临时固定后可以很方便的测试。钢板预弯好后先在一端先钻一层骨皮 质，上一枚半皮质螺钉，然后再确认一下位置理想后在另一端也用半皮质钉临时 固定一下，拔出克氏针。电钻钻孔后上螺钉固定骨折，两端的半皮质钉取出后电 钻钻孔后也改上全皮质钉，碎骨块往往都与组织连在一起，用缝线将碎骨块附着 的软组织与骨块一起固定在钢板上，然后缝合各层组织，手术完毕。
