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1、诊断检查(1) 心电图：心电图是冠心病诊断中最早,最常用和最基本的诊断方法.与其它诊断方法相 比,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观 察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性.无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电 图变化,特别是对心律失常的诊断更有其临床价值,当然也存在着一定的局限性.(2) 心电图负荷试验：主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁,异丙肾试验等).心电 图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法.当心绞痛发作时,心电图可以记录到心肌缺血的心 电图异常表现.但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降,通常静息状态 下冠状动
2、脉血流量仍可维持正常,无心肌缺血表现,心电图可以完全正常.为揭示减少或相对 固定的血流量,可通过运动或其它方法,给心脏以负荷,诱发心肌缺血,进而证实心绞痛的存在. 运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的.(3) 动态心电图：是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图 变化的方法此技术于1947年由Hol ter首先运用于监测电活动的研究，所以又称Hol ter监测. 常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形,而动态心电图于24小时内可连 续记录多达10万次左右的心电信号，可提高对非持续性异位心律，尤其是对一过性心律失常 及短暂的心肌缺血
3、发作的检出率，因此扩大了心电图临床运用的范围，并且出现时间可与病人 的活动与症状相对应.(4) 核素心肌显像：根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查.核素心肌显像 可以显示缺血区，明确缺血的部位和范围大小.结合运动试验再显像，则可提高检出率.(5) 冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”.可以明确冠状动脉有无狭窄，狭窄的 部位，程度，范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施.同时，进行左心室造影，可以对 心功能进行评价冠状动脉造影的主要指征为：对内科治疗下心绞痛仍较重者，明确动脉病 变情况以考虑旁路移植手术;胸痛似心绞痛而不能确诊者.(6) 超声和血管内超声：心脏超声可以对心
4、脏形态,室壁运动以及左心室功能进行检查, 是目前最常用的检查手段之一.对室壁瘤,心腔内血栓,心脏破裂,乳头肌功能等有重要的诊断 价值.血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度 ,是一项很有发展前景的新技 术.(7) 心肌酶学检查：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一.临床上根据血清 酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变便可明确诊断为急性心肌梗塞.(8) 心血池显像：可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像,对于确定室壁运动及心功能 有重要参考价值.回答者：loya009 -发消息 220 | 2009-06-04 11:42 你好 冠心病常用的检查方法有：(1) 心
5、电图：心电图是冠心病诊断中最早，最常用和最基本的诊断方法.与其它诊断方法相 比，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观 察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性.无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电 图变化，特别是对心律失常的诊断更有其临床价值，当然也存在着一定的局限性.(2) 心电图负荷试验：主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁，异丙肾试验等).心电 图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法.当心绞痛发作时，心电图可以记录到心肌缺血的心 电图异常表现.但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降，通常静息状态 下冠状动脉血流量仍可维持正
6、常，无心肌缺血表现，心电图可以完全正常.为揭示减少或相对 固定的血流量，可通过运动或其它方法，给心脏以负荷，诱发心肌缺血，进而证实心绞痛的存在. 运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的.(3) 动态心电图：是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图 变化的方法此技术于1947年由Hol ter首先运用于监测电活动的研究，所以又称Hol ter监测. 常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形,而动态心电图于24小时内可连 续记录多达10万次左右的心电信号，可提高对非持续性异位心律，尤其是对一过性心律失常 及短暂的心肌缺血发作的检出率，因此
7、扩大了心电图临床运用的范围，并且出现时间可与病人 的活动与症状相对应.(4) 核素心肌显像：根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查.核素心肌显像 可以显示缺血区，明确缺血的部位和范围大小.结合运动试验再显像，则可提高检出率.(5) 冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”.可以明确冠状动脉有无狭窄，狭窄的 部位，程度，范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施.同时，进行左心室造影，可以对 心功能进行评价冠状动脉造影的主要指征为：对内科治疗下心绞痛仍较重者，明确动脉病 变情况以考虑旁路移植手术;胸痛似心绞痛而不能确诊者.(6) 超声和血管内超声：心脏超声可以对心脏形态,室壁运动以
8、及左心室功能进行检查, 是目前最常用的检查手段之一.对室壁瘤,心腔内血栓,心脏破裂,乳头肌功能等有重要的诊断 价值.血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度 ,是一项很有发展前景的新技 术.(7) 心肌酶学检查：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一.临床上根据血清 酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变便可明确诊断为急性心肌梗塞.(8) 心血池显像：可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像,对于确定室壁运动及心功能 有重要参考价值.回答者：冉冉33 -发消息65 |2009-06-04 11:44首先检查的是心电图了对于冠心病的诊 断 需要排除其他心脏疾病然后如果心电
9、图的改变基本就可以诊断了当然如果条件允许可 以做冠状动脉造影进行观察还有就是注意血压回答者：蓝萍儿 - 发消息 164 |2009-06-04 11:46冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的 简称，其包括心绞痛和心肌梗塞，临床确诊主要依靠心电图诊断，其次还要结合临床症状和体 征，还要结合一下检查：1.心向量图，2.放射性核素;3.超声心电图;4.实验室检查：血常规起 病24-48小时后查白细胞，中性粒细胞，红细胞沉降率;血清心肌酶，常作3种酶的测定：肌酸 磷酸激酶，谷-草转氨酶，乳酸脱氢酶;血和尿中的肌红蛋白测定，其高峰比血清心肌酶出现早， 而恢复慢.根据以上检查就可以确定冠心病心肌梗塞，心绞痛
10、的诊断主要根据临床症状，结合 心电图和心电图负荷试验以确诊.回答者：眉飞色舞8 8 7 8 -发消息20 | 2009-06-04 11:50冠心病的主要根据其病史，临 床表现和各项实验室检查资料做出诊断.其中最肯定的客观依据是发现心肌有缺血表现和证 实冠状动脉有粥样硬化性阻塞病变.心电图运动试验，心电图检查是诊断心肌缺血的有效方法， 如平静心电图未见心肌缺血表现，可进行运动试验，以增加心脏负荷，激发心肌缺血.运动试验 的方法主要有两种：双倍二级梯运动试验;踏板和踏车运动试验.年老体弱或有一定症状的患 者进行运动试验时，应有医生陪同并备有抢救器材与药品.心肌梗塞急性期，有明显心力衰竭， 严重心
11、律失常，急性疾病或不能踏车踏板者禁做运动试验.心电图连续监测也可以帮助确诊冠 心病.放射性核素检查可显示心肌缺血部位.冠状动脉造影检查，主要是适用不能确诊的可疑 心绞痛病人或虽经内科治疗心绞痛仍较明显为明确病变程度，为冠脉腔内成形术或冠脉搭桥 手术作准备.回答者：晚景 -发消息 197 | 2009-06-04 12 : 02你好，你首先要了解冠心病的临床表现一般 有那些表现：心绞痛是冠心病的主要临床症状，根据心绞痛发作时的部位，性质，诱因，持续时 间，缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞，可以说，典型的症状和体 征对冠心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要.再者就是诊断检查了：
12、（1）心电图：心电图是冠心病诊断中最早,最常用和最基本的诊断方法,心电图使用方便, 易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试 验,以提高其诊断敏感性.无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化.（2）核素心肌显像：根据病史,心电图检查不能排除心绞痛时可做此顶检查.核素心肌显 像可以显示缺血区,明确缺血的部位和范围大小.结合运动试验再显像,可提高检出率.（3）冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”.可以明确冠状动脉有无狭窄,狭窄 的部位,程度,范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施.结合左心室造影,可以对心 功能进行评价.（4）超声和血管内超声：心脏超声可以对心脏形态,室壁运动以及左心室功能进行检查, 是目前最常用的检查手段之一.血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度,是一 项很有前景的新技术.尤其适用于造影剂过敏,不能做冠状动脉造影者.（5）心肌酶学检查：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一.临床上根据血 清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变可明确诊断为急性心肌梗塞.（6）心血池显像：可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像,对于确定室壁运动及心功 能有重要参考价值.因此,去医院后做过这些检查,就能确定是不是冠心病了;谢谢!回答者：坏蛋1 -发消息43 |2009-06-04 12:49
