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1、承包单位:无锡大诚建设有限公司合同号： QL-1监理单位:江苏通源监理咨询有限公司编 号：中间检验申请单A10致（总监理工程师）单文华先生 ：下列作业内容已按合同要求完成，请予检验。工程项目：新孟河大桥桩号或位置：预制箱梁检验项目地点及桩号检验内容要求到现场检验时间备注钢筋加工及安装K0+678.5受力钢筋间距箍筋间距钢筋骨架尺寸等附件：技术负责人：承包人：日期：现场监理意见：道路/结构工程师意见试验工程师意见测量工程师意见合同号： QL-1编 号：承包单位:无锡大诚建设有限公司监理单位:江苏通源监理咨询有限公司钢筋加工及安装现场质量检验报告单C221工程名称新孟河大桥施工时间桩号及部位预制箱
2、梁检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1受力钢筋间距（mm）两排以上排距5每构件检查2个 断面，用尺量同 排梁板、拱肋10基础、墩台、柱20灌注桩202箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）10每构件检查5 10个间距3钢筋骨架尺寸（mm）长10按骨架总数30%抽查宽、高或直径54弯起钢筋位置（mm）20按骨架总数抽 查30%保护层柱、梁、拱肋5每构件沿模板TrlrXs._|_ 1 n承包人：年 月 日合同号： QL-1编 号：承包单位:无锡大诚建设有限公司监理单位:江苏通源监理咨询有限公司分项工程现场检测记录表承包人：4 / 34C133分项工程名称：预制箱梁底腹板结构
3、层次：钢筋加工及安装检测日期：项次桩号检测项目单位检测点记录值外观检查记录12345678910111、K0+678.5受力钢筋间距100mm/117mm70mm/Z/73mm/100mmZ/结论：监理工程师：年月日年月日合同号： QL-1编 号：承包单位:无锡大诚建设有限公司监理单位:江苏通源监理咨询有限公司分项工程现场检测记录表承包人：5 / 34C133分项工程名称：预制箱梁底腹板结构层次：钢筋加工及安装检测日期：项次桩号检测项目单位检测点记录值外观检查记录1234567891011K0+678.5200mm/ZZ/2、箍筋间距100mm结论：监理工程师：年月日年月日分项工程现场检测记录
4、表合同号： QL-1编号:承包单位:无锡大诚建设有限公司 监理单位:江苏通源监理咨询有限公司承包人：6 / 34C133分项工程名称：预制箱梁底腹板结构层次：钢筋加工及安装检测日期：项桩号单检测点记录值次检测项目位1234567891011外观检查记录K0+678.5200mm/3、钢筋骨架尺寸：长：mm/2 996030400mm/宽955mm/ZZ/结论监理工程师：年月日年月日合同号： QL-1编 号：承包单位:无锡大诚建设有限公司监理单位:江苏通源监理咨询有限公司分项工程现场检测记录表承包人：7 / 34C133分项工程名称：预制箱梁底腹板结构层次：钢筋加工及安装检测日期：项次桩号检测项
5、目单位检测点记录值外观检查记录1234567891011K0+678.5/179mm/109mm/Z/高182mm结论：监理工程师：年月日年月日合同号： QL-1编 号：承包单位:无锡大诚建设有限公司监理单位:江苏通源监理咨询有限公司分项工程现场检测记录表承包人：8 / 34C133分项工程名称：预制箱梁底腹板结构层次：钢筋加工及安装检测日期：项次桩号检测项目单位检测点记录值外观检查记录1234567891011K0+678.5110mm/1578mm/1549mm/结论：监理工程师：年月日年月日合同号： QL-1编 号：承包单位:无锡大诚建设有限公司监理单位:江苏通源监理咨询有限公司分项工程
6、现场检测记录表承包人：9 / 34C133分项工程名称：预制箱梁底腹板结构层次：钢筋加工及安装检测日期：项次桩号检测项目单位检测点记录值外观检查记录12345678910114、K0+678.5保护层厚度 20mm/30mm/结论：监理工程师：年月日年月承包单位:无锡大诚建设有限公司分项工程现场检测记录表合同号： QL-1编 号：监理单位:江苏通源监理咨询有限公司承包人：10 / 34C133分项工程名称:预制箱梁顶板结构层次：钢筋加工及安装检测日期：项桩号单检测点记录值外观检查记录次检测项目位12345678910111、K0+678.5受力钢筋间距200mm/160mm/68mm/86mm
7、70mm/94mm/结论监理工程师：年月日年月承包单位:无锡大诚建设有限公司合同号： QL-1编 号：分项工程现场检测记录表年月承包人：11 / 34监理单位:江苏通源监理咨询有限公司承包单位:无锡大诚建设有限公司监理单位:江苏通源监理咨询有限公司合同号： QL-1编 号：分项工程现场检测记录表承包人：12 / 34C133分项工程名称：预制箱梁顶板结构层次：钢筋加工及安装检测日期：项次桩号检测项目单位检测点记录值外观检查记录1234567891011K0+678.5高 87mm/4、保护层厚度40mm/结论：监理工程师：年月日年月承包单位:无锡大诚建设有限公司合同号： QL-1监理单位:江苏通源监理咨
