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1、心内科2014年护理“三基”理论考试试题姓名得分一、选择题（每小题2分，共80分）1. 心绞痛的疼痛性质是（C ）A.针扎样刺痛B.闪电样抽搐，起止突然C.压榨样闷痛，伴窒息感D.刀割样绞痛辗转呻吟E.尖锐性灼痛，咳时加剧2. 治疗心绞痛奏效最快、持续时间最短的方法是（C ）A.硝酸甘油片舌下含化B.硝酸异山梨酯舌下含化C.亚硝酸异戊酯鼻部吸入D.硝苯地平含化E.麝香保心丸口服3. 多数心绞痛的持续时间为（B ）A.12min B.35min C.15min 左右 D.0.51hE.23h4. 对心绞痛患者做下列合理饮食的健康教育指导中，最正确的是（D ）A.早餐要好，午餐要饱B.三餐间切忌随
2、便加餐C.喜欢咖啡者易改浓茶D. 饭后2h内不宜体力活动E.限制高热量和粗纤维食物5. 急性心肌梗死最常见发生在（A ）A.安静或睡眠时B.重体力活时C.大量脂肪餐后D.精神紧张时E.用力排便时6. 冠心病急性心肌梗死部位一般都在（E ）A.左心房 B.右心房 C.室间隔 D.右心室 E.左心室7. 急性心肌梗死时，下列血清学检查中，升高最早、恢复最快的是（A ）A.肌红蛋白B.乳酸脱氢酶（LDH）C.肌酸磷酸激酶（CPK）D.天冬氨酸氨基转移酶（AST）E. Y-谷酰基磷磷酸转肽酶（Y-GTP）8. 急性心肌梗死易并发脏器及四肢动脉栓塞的时间多在发病后（C ）A.24h内 B.48h内 C.
3、广2周 D.24周 E.广2个月9. 急性心肌梗死发生左心衰竭的主要原因（D ）A.阵发性室性心动过速B.房室传导阻滞 C.心脏负荷加重 D.心肌收缩力不协调E. 肺部感染10. 急性心肌梗死发生休克的主要机制（E ）A.剧烈疼痛B.坏死心肌过敏C.反射性周围小动脉收缩D.心律失常E.心排血量急剧下降11. 对隐形冠心病的早期诊断，主要依据是（D ）A.有无高脂血症B.有无高血压史C.有无糖尿病史D.有无心电图改变E.有无不典型心绞痛史12. 导致急性心肌梗死患者24h内死亡的最常见原因是（B ）A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心脏破例E.脑部栓塞13. 急性心肌梗死鉴别于一般心绞痛
4、的可靠依据是（E ）A.胸骨后疼痛持续20min以上B.面色苍白出冷汗C.有早搏出现D.心电图见T波倒置 E.心电图见病理性Q波14. 急性心肌梗死发生在24h内应尽量避免应用洋地黄类药物，起主要原因是防止诱发BA.脏器动脉栓塞 B.室性心率失常C.房室传导阻滞 D.室壁瘤 E.洋地黄中毒15. 急性心肌梗死发病3d的患者，应给下列哪项饮食（C ）A.低盐普饭B.低脂软饭C.流质饮食D.清淡半流质E.禁食16. 对刚入院的急性心肌梗死患者，应立即给予下列何种方式吸氧（C）A.12L/min，间断B.12L/min，持续 C.35L/min，持续 D.3L/min，间断E.68L/min，间断1
5、7. 急性心肌梗死患者应保持大便通畅，其主要目的是防止排便时（D ）A.用力过度引起虚脱 B.腹压加剧痔疮出血C.血压陡升致脑卒中（出血）D. 诱发心律失常致猝死E.血流加速引起脑栓塞18. 治疗急性心肌梗死患者的频发室性期前收缩的首选药物是（D）A.普罗帕酮B.地尔疏卓（恬尔心）C.美西律 D.利多卡音E.普鲁卡因胺19. 极化疗法用于急性心肌梗死患者的主要目的是（E ）A.增加心肌收缩力B.改善心肌的营养C.降低心肌兴奋性D.加速冠状血流E. 减少心律失常20. 急性心肌梗死患者，纠正休克实用血管活性药物前一般先要（C）A.吸氧B.解除疼痛C.补充血容量D.注意保暖 E.观察尿量21. 急
6、性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达（C）A.24hB.48hC.1 周 D.23 周 E.35 周22. 急性心肌梗死第12天，护理时应注意（B ）A.继续杜绝亲友探望B.帮助床上活动肢体C.劝其走动不宜过久D.给半流量流质饮食E.协助下床大小便23. 一般急性心肌梗死患者，发病后几天可转出冠心病监护房（CCU）BA.25dB.57dC.710dD.1014d E.至少 2 周以上24. 有关急性心肌梗死患者的活动限制，下列哪项不妥（B）A.发病24h内必须绝对卧床B.第2天起除床旁小便外乃应卧床C.第2周可床上扶坐作四肢活动D.第3周可帮其在床旁稍作站立E.第45周可在室内缓步走动25. 急
7、性心肌梗死1周内的一般护理措施中，错误的是（D ）A.完全卧床休息 B.吸氧至少3d C.饮食限制钠钾D.灌肠解除便秘 E.翻身不宜过勤26. 下列哪项不是急性心肌梗死的先兆表现（C ）化心绞痛变得剧烈而频繁B.无诱因心绞痛发作时间延长C.心绞痛前常见脉搏短细。.心绞痛时出现恶心呕吐 E.L电图见ST段一过性抬高27. 心肌梗死并发室性早搏应首选药物是（E ）A.毒毛旋花子甘K B.维拉帕米 C.普罗帕酮 D.苯妥英钠 E.利多卡因28. 急性心肌梗死时哪项护理不当（E ）A.绝对卧床休息2周 B.做好心理护理C.饮食清淡，少食多餐D.有无发绀均以给氧 E.实用止痛药使疼痛减轻到能忍耐程度29
8、. 下列哪项不是透壁性心肌梗死的临床表现（C ）A.剧烈的疼痛 B.休克心前区疼痛含硝酸甘油迅速缓解D.室性心律失常E.左心衰竭30. 哪项不是心肌梗死先兆（C ）化心绞痛发作时恶心、呕吐、上腹痛B.无诱因心绞痛硝酸甘油难以缓解C.L绞痛发作时发现脉搏短细。.心绞痛发作2omin无减轻 E.近期心绞痛发作频繁31. 急性心肌梗死早期一般不用洋地黄治疗，其原因主要是为了避免（B ）A.引起洋地黄中毒B.诱发室性心律失常C.增加心肌耗氧量D.导致室壁瘤E.加重胸骨后疼痛32. 在心肌梗死5h可增高的血清酶是哪种（D ）A.乳酸脱氢酶B.谷草转氨酶C.谷丙转氨酶 D.肌酸磷酸激酶E.乳酸脱氢酶同工酶
9、33. 心肌梗死症状中最先出现哪一项（B ）A.发热 B.疼痛 恶心呕吐 D.呼吸困难 E.晕厥34. 心肌梗死发生心力衰竭主要是由于（D）A.室性早搏B.房室传导阻滞 C.L肌负荷加重。.心肌收缩力减弱或不协调E.全身吸氧量增多35. 提示心肌梗死者乳头肌功能失调的体征是（C ）A.室性阵发性心动过速B.血压下降 C.L尖部收缩期喀喇音和吹风样杂音D.奔马律呼气时明显E.L尖部问第四心音36. 经皮冠状动脉腔内形成术（PTCA）是指（D ）化心腔内外科手术B.冠状动脉搭桥术C.人造冠状动脉术 D.自股动脉插管至冠状动脉内球囊扩张术E.经皮肤穿刺入冠状动脉内行溶栓术37. 反搏术治疗冠心病的基
10、本原理是（A ）A.提高舒张压，增加冠状动脉灌注B.减轻后负荷，降低心肌耗氧量 C.气囊压动脉，减少回心血量D.气囊充气后，扩张冠状动脉 E.以上选项均不是38. 诊断早期高血压病的主要依据是（D ）A.血压持续升高B.高血压症状明显 C.高血压病史不超过5年 D.血压升高但波动大，无心、脑、肾损害 E.高血压伴眼底动脉狭窄39. 诊断高血压心脏病的必备条件是（A ）化左心室肥大B.L力衰竭 C.L律失常 D.主动脉瓣区杂音E.有交替脉40. 原发性高血压最常见的死亡原因是（B ）A.L律失常B.L力衰竭 C.高血压脑病 D.尿毒症 E.高血压危象二、简答题（20分）简述急性心肌梗死的治疗原则及措施。答:治疗原则:保护和维持心功能，挽救濒死的心肌,防止梗死扩大，缩小心肌缺血范围,及时处 理严重心律失常、休克、心力衰竭和各种并发症，防止猝死.具体措施：（1）严密监护（2）解除疼痛，尽快选用吗啡或哌替啶（3）应用尿激酶溶栓治疗，进行心肌再灌注.（4）及时处理心律失常，如室性心动过速、室颤及房室传导阻滞（5）控制心源性休克、补充血容量，应用升压药、血管扩张药（6）其他如抗凝治疗
