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1、2021年7月护士临床实习报告范文摘要松下控制装置，于1994年成立，系中日合资的高新技术型企业，于1993年注册成立，注册资金3380万美元，员工1900人。从事基板对基板用连接器、程控交换机用信号继电器、产业用功率继电器等产品的消费及其它类型控制装置、机械加工及模具制造，其产品远销美国、欧洲、东南亚等地，且成为中国、日本、美国、欧洲、亚洲五级体制中的高可靠性控制器的消费基地。北京松下控制装置仓光总经理在公司成立七周年的会议上说：“公司的开展是受市场控制的，但是，有一样东西是市场不能左右的。那就是公司方针做世界一流的工作，创世界一流程度的质量，愿世界人人喜欢我公司。我们为世界造福，就等于为中
2、国的开展做奉献，也就等于为自己的幸福奋斗。实习中主要用于工业控制、楼宇自控、办公自动化设备和医疗仪器等广泛领域，符合ROHS指令要求。工艺流程也较为简单，每道工序质量要求很高，否那么一不小心，做的连接器就不合格而成废品。详细内容设计包装时，一般应遵循以下几个原那么：平安性：在运输搬运过程中防止碰伤产品;使用性：便于取放产品;工艺性：便于加工。松下公司开展质量改善的主要形式。作为一名质量改善人员，在公司内部积极参与和推广活动。例如：窄间距连接器是公司在继电器系列产品之后从日本松下电工引进的新产品系列，代表当今世界窄间距连接器的最高程度。自20xx年1月份以来，随着产量的增加，该产品不良率有所上升
3、。下面我从个人实习意义及学习做以下：参加一年来的培训学习，通过翻阅各种资料并进展大量的实验，以及结合力学理论知识和统计数据，反复地测试、调整、分析，让我有所收获，光阴如流水，一年时间转眼即逝，为期一年的实习完毕给我的是：通过这次的实习我们理解了现代机械制造工业的消费方式和工艺过程。熟悉工程主要成形方法和主要机械加工方法及其所用主要设备的工作原理和典型构造、工夹量具的使用以及平安操作技术。理解机械制造工艺知识和新工艺、新技术、新设备在机械制造中的应用。在工程主要成形加工方法和主要机械加工方法上，具有初步的独立操作技能。培养和锻炼了劳动观点、质量和经济观念，强化遵守劳动纪律、遵守平安技术规那么和保
4、护国家财产的自觉性，进步了我们的整体综合素质。在理解、熟悉和掌握一定的工程根底知识和操作技能过程中，培养、进步和加强了我们的工程理论才能、创新意识和创新才能。这次实习，让我们明白做事要认真小心细致，不得有半点马虎。同时也培养了我们坚强不屈的本质，不到最后一秒决不放弃的毅力!在整个实习过程中，教师对我们的纪律要求非常严格，制订了学生实习守那么，同时加强清理机床场地、遵守各工种的平安操作规程等要求，对学生的综合工程素质培养起到了较好的促进作用。很快我们就要步入社会，面临就业了，就业单位不会像教师那样点点滴滴细致入微地把要做的工作告诉我们，更多的是需要我们自己去观察、学习。不具备这项才能就难以胜任将
5、来的挑战。随着科学的迅猛开展，新技术的广泛应用，会有很多领域是我们未曾接触过的，只有敢于去尝试才能有所打破，有所创新。就像我们接触到的车工，虽然它的危险性很大，但是要求每个同学都要去操作而且要作出成品，这样就锻炼了大家敢于尝试的勇气。一年的实习带给我们的，不全是我们所接触到的那些操作技能，也不仅仅是通过几项工种所要求我们锻炼的几种才能，更多的那么需要我们每个人在实习完毕后根据自己的情况去感悟，去反思，勤时自勉，有所收获，使这次实习到达了他的真正目的。平日里，为了进步个人综合技术才能，我在工作中虚心向前辈请教技术管理经历，虽是“90后，可我却少了一份同龄人的急躁，多了一份同龄人少有的执著，在平凡
6、的岗位上闪现出自己最夺目的荣耀，我就是这样一名普普统统的员工，凭着忘我的工作精神，满腔的工作热忱，谱写了平凡而又朴实的青春之歌。2021年1月医院护理临床实习报告范文专业：护理实习医院：天津医科大学总医院班级：08组合班姓名：刘佳学号:XX01231607成绩护理临床实习报告一例左上肺叶切除患者的护理一护理评估1、患者的一般情况姓名：李世樑民族：汉性别：男婚姻：已婚年龄73文化程度：大学毕业职业：教师入院时间：XX年10月21日2、安康史：30年前曾患胸膜炎6年前患脑干堵塞否认高血压冠心病糖尿病肝炎结核感染病史否认手术外伤史输血史家族遗传病史过敏史：对磺胺药物过敏。3、身体状况：患者入院前15
7、天查体时发现左上肺肿物，患者自述无明显胸闷憋气胸痛等病症，咳嗽咳痰较前无明显变化为白色黏痰，莲山课件无痰中带血，遂就诊于我院门诊，行胸ct平扫视左上肺肿物为进一步治疗9/6收入我院。4、实验室检查及其他检查术前检查：8/6胸ct示：左上肺叶肿物、左肺门增大9/6x光示左中上肺肿物、双肺纹理增多10/6spect未见典型骨转移11/6颅脑mri未见确切转移灶12/6腹部b超超声心动未见异常14/6胸增强ct左肺上叶肿物考虑恶性肿瘤性病变并纵膈内淋巴结转移实验室检查：25/6左上肺叶中央型鳞状细胞癌低分化侵及胸膜支气管及淋巴结未见转移15/7痰培养铜绿假单胞菌+26/7血常规、肝肾功回报：hb98
8、g/l110-160g/lalb32g/l35-55g/lga2+2.07mmol/l血气分析加电解质:ph7.44pco251mmhgpco277mmhgna133mmol/lk+4.5mmol/lga2+1.19mmol/lglu6.0mmol/lbeb9.0mmol/lsao296%二护理诊断术前1.焦虑：评估焦虑程度，告知患者疾病的发病机制，消除其紧张情绪，并转移注意力尽量做好患者和家属的思想工作，保证治疗与护理工作顺利进展。向患者解释开胸置管的必要性和重要性，同时针对患者不同的心态，做好详细的术前安康教育；介绍同种疾病康复者与患者直接交谈，使患者有个良好的心态承受手术；讲解戒烟、咳嗽
9、、预防肺部感染的重要性，以获得患者的主动配合。2.呼吸功能受阻：遵医嘱使用雾化吸入沐舒坦化痰，特子社复抗炎治疗。术前指导患者进展有效呼吸功能的锻炼，是防止肺部感染，促进肺复张的重要措施之一。方法指导患者进展缓慢吸气直到扩张，然后缓慢呼气，重复10次/min左右，35次/d，每次以患者能耐受为宜。术后1.有感染的危险：已遵医嘱给予伊曲康唑抗真菌。2.咳痰费力：遵医嘱雾化吸入，沐舒坦化痰。3.防止并发症产生：嘱患者保持呼吸道通畅，即使去除呼吸道分泌物，协助患者翻身拍背，鼓励其有效咳嗽，莲山课件亲密观察体温及血常规的变化。4.胸腔闭式引流的护理：a.严格无菌操作下，预防感染，保持系统密闭性，防止气体
10、进入胸腔。b.保持引流通畅，患者采取半坐卧位，防止引流管受压，扭曲，滑脱，堵塞，亲密观察水注的波动幅度在46cm，并协助病人深呼吸，咳嗽适当床上运动。c.评估胸腔情况，严密观察引流液颜色，单位时间内的引流量及性质。三护理目的短期目的：满足患者的根本生理需要。长期目的：患者恢复安康，可独立进展日常生理需要。四护理措施术前护理1、心理护理：做好术前宣教，多数患者得知患了肺癌后失去了生活的勇气，得知病情后产生恐惧、悲观的心理，担忧手术效果，患者情绪波动大、厌世心理，此期心理护理的重点是采取防范措施，为了增强患者对护士的信任感，消除或减轻患者的焦虑和恐惧心理，我们开展了术前护理宣教，对患者的情绪和心理
11、特点，护理人员要同情、抚慰患者，耐心做好解释工作，语言要亲切，态度和蔼可亲，讲解手术方式、本卷须知，术后可能出现的不适及对应方法，树立战胜疾病的信心。使患者保持良好的心理状态承受手术。2、术前准备：协助患者及时完成术前相应检查，胸部ct、胸片、b超、心电图、肝、肾功能检查、穿插配血、药物过敏试验，抽血做血常规、血型、电解质、输血前五项等，手术前1天常规手术野备皮、术晨，更衣、禁食、禁水。3、术前指导呼吸系统训练：向家属和患者讲解呼吸功能的重要性以及可能出现的并发症，从而获得患者的积极配合，深呼吸训练23次/日，1015分钟/次，应根据患者的详细情况而定。让患者进展有效的咳嗽和咳痰，反复练习深呼
12、吸和屏气，胸及腹部突然用力，使胸内压升高咳嗽后使气体或痰快速咳出，或练习吹气球，吹气球也是促进肺复张的一种方法。鼓励患者吹气球促使肺部膨胀，方法是先要深深地吸气，然后缩唇缓慢用力吹气，如此反复进展深呼吸锻炼，有利于将痰液排除。患者于XX.6.21在全麻下行左侧开胸探查术左上肺叶切除纵膈淋巴结清扫左侧胸腔闭式引流术术中失血150ml并给予相应护理措施1、患者于当日12：15返还sicu给予心电、呼吸、血压、血氧监护，气管插管接呼吸机simv形式辅助呼吸，保存上、下胸腔闭式引流，续接负压吸引有效引液为血性。保存尿管接无菌袋q1h开放。于23：40拔除气管插管，给予面罩吸氧5l/分，行雾化吸入及口腔
13、护理，预防呼吸道粘膜水肿，给予沐舒坦化痰治疗，泰能抗感染治疗洛赛克抑酸保护胃粘膜治疗及静脉补液治疗.患者术后咳痰力差考虑痰栓阻塞性肺不张，于23/6予以支气管镜吸痰，吸出大量黄色粘稠痰液；24/6于8:45行气管切开接呼吸机辅助呼吸治疗；28/6停呼吸机辅助呼吸，给予气切处接面罩吸氧8l/分；29/6给予拔除上下胸引;于1/7转入胸外科继续治疗。9/7拔除尿管2、现给予执行左上肺叶切除术后护理常规特级护理病危鼻饲流质口入半流质鼻饲高能能全力瑞能心电、呼吸、血压、血氧监护气切处接氧气吸入并给予气切护理记出入量保存胃管胸带外固定患者睡眠良好，二便正常3、药物治疗：安博诺降压依姆多扩冠地高辛强心补达
14、秀补钾凯思立补钙能气朗补充微量元素洛赛克保护胃黏膜舒氟美止咳祛痰强心沐舒坦祛痰伊曲康唑抗真菌百忧解氯硝西泮镇静4、术后呼吸道的护理：术后保持呼吸道通畅，及时排除呼吸道的分泌物，是防止并发症的有效措施。协助排痰方法有叩背法：患者取坐位，护理人员站在床边，将手成杯状，以增加共振力量，使痰松动。从患者肺底部开始。在胸部或背部行有力叩击，应自上而下，从边缘到中间，同时嘱患者咳嗽并用手按压手术侧胸廓，吸气时及时放松，咳嗽时加压，以减轻伤口疼痛，雾化吸入；术后常规雾化吸入3天左右，每次1520分钟，烟雾不能过大，以免发生窒息，气管内吸痰；术后未拔除气管导管，患者应及时从气管内吸出呼吸道分泌物，诱发咳嗽反射
15、，用手指在患善颈部按压气管或天突穴位来刺激气管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物随痰而咳出。当患者咽干口渴而影响了咳嗽时，可酌情含漱或饮少量温开水。5、胸腔引流管的护理：肺叶切除术后安置引流管在于及时将患者胸内积气、积液、积血引流至体外，使余肺得以及时复复张，有助于胸内残腔的消灭。因此，术后平卧6小时后那么改半坐卧位，以利于引流。应注意观察水封瓶盖有无松动，管子有无脱开扭曲或打折。为了保持水封瓶引流管，防止血块堵塞管腔，注意观察水封瓶内水柱动情况、引流液的性质、颜色、量，并做好记录。6、早期活动，注意休息、止痛。适当给予镇痛，常用的止痛方法有镇痛泵，肌注杜冷丁等，鼓励患者早期活动，术后第2天可坐在床边，病情容许亦可略微站立，34天后可在室内活动。早期活动可促进身体各机能的的恢复，增加肺的通气量，活动有利于痰的排出，亦可使积血、积气、积液通过引流管排出，促进肺复张。7、做好饮食护理。术后清醒后6小时给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，利于进步机体组织修复力及防御才能。8、加强肢体功能锻炼：由于术后卧床时问较长，术后6小时后应每2小时翻身1次并按摩皮肤受压部位，术后第2天嘱患者使用上肢梳头、端碗，从头顶触摸对侧耳廓等动
