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1、題 a 护理文书质量核查标准文件号护理质董管理标准 一制定日期 2017.执行日期2017制定部门 护理部淮南市第五人民医院跌倒坠床安全核查质量检查检查者 检查时间 得分床号姓名住院号床号姓名住院号床号姓名住院号检查项 目编号考核标准分值扌D分标准扣分 原因扣分 值护理评 估20分评估及时（入院时.病惜变化时.手术后.特殊用药时）10一人未按时评估扣2分：评 估不及时扣1分.评估不准 确扣1分评分正确5一人次评估不准确扣3分对评分M45分高风险患者每周评估记录一次，病恃变化随 时评估记录5一人次未按时评估扣2分， 未根据病怙变化及时评估扣 2分健康教 育15分进行防跌倒安全知识告知和皈育10一
2、人次未宣教扣2分，病人 掌握不全扣1分患者及家厲对宣毅内容掌扱5未掌握扣2分，掌握补全扣 1分护理措 施39分给子床头娶示告知10一人次无娄示牌扣2分使用床档2一人次未使用床档扣2分保持地而干燥，房问无障碍物5地面湿滑扣2分，有障碍物 无特殊提醒标识扣1分病区照明光线适宜5不符合要求扣1分留陪客一人.入厕.洗澡、外出检查时需专人陪护5未告知秸护扣2分提醒穿防滑鞋10未提醒穿防滑袪扣1分告知特殊用药注意爭顼2未告知扣2分护理记 录科室如实填写趺倒坠床不良爭件上报表.当爭人将发生经 过、患者状况及后果做好详细登记1一人次未上报扣1分，未及 时评价和处置扣2分1分管理制 度25分发生趺倒当审人要立即向护士长汇报，48小时内上报科护 士长5一人次未上报扣5分护士知晓发生跌倒.坠床处置预案10一人不知晓扣2分，知晓不 全扣1分护士知晓发生趺倒.坠床报告程序10一人不知晓扣2分，知晓不 全扣1分
