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1、床-轮椅间转移一.界说：ADL是障碍学中应用的术语,是指工资了自力生涯而必须控制的根本的.配合的.天天重复进行的一系列动作群.如起床.刷牙.洗脸.梳头.进食.穿脱衣服,入厕.乘坐轮椅.步行.高低楼梯.家务劳动.应用交通对象等.二.根本姿态1. 卧位：1）仰卧位2）俯卧位3）侧卧位4）半仰卧5）半俯卧位6）伴随愚昧的侧卧位.2. 坐位：1）半坐位（腿有愚昧）2）危坐呼吸体位（日文叫起坐呼吸体位）3）危坐位4）盘坐位5）椅坐位6）长坐位7）正坐位.3. 膝立位及其它：1）双膝立位2）单膝立位3）蹲位4）立膝坐位5）膝手立位6）肘撑位（小狗趴位）.三.根本动作1. 体位变换：1）翻身：仰卧位-侧卧位
2、;仰卧位-俯卧位;2）坐起：从仰卧位-坐起;3）站起：坐起-膝手立位-膝立位-单膝立位-立位;危坐位-站起2. 移动动作：速度由慢到快.1）.俯卧移动（爬）2）.坐位横向移动（蹭）3）.膝手立位移动4）.匍匐5）.立位行走（介助,支具）四.体位变换的办法1 床上横向移动：仰卧,双腿愚昧,双脚平放在床上,操纵者一手将患膝下压,并向床尾偏向牵拉,另一手扶住患者臀部,嘱患者抬臀,并向一侧移动,然后患者移动肩部使身材成直线.患者向床头或床尾移动时,也可采取此动作.2 .床上坐位向前后移动：坐位，双手交叉前伸，在操纵者帮忙下，把重心转移到一侧愕部，再到对侧愕部.一侧负重，对侧向前或向后移动.操纵者站在偏
3、瘫侧，把住患者的大转子部位，帮忙患者转移重心以促进“行走”动作.3 .床上移动1) .从仰卧位到平坐位：忠者仰卧，双臂肘关节愚昧支撑于床面上.操纵者站于患者侧前方，用双手扶托患者双肩并向上牵拉.指点患者应用双肘的支撑抬起上部躯干后，逐渐改用双手掌撑住床面，支撑身材而坐起.调剂坐姿，保持舒适.2) .从平坐位到仰卧位，动作正好相反.4.从椅坐位到站立位1) .患者椅坐位，身材向前竖直，双脚着地，力气较强的脚稍靠后.2) .操纵者面向患者站立，双下肢离开位于患者双腿两侧，用双膝夹紧患者双膝外侧以固定，双手托住患者臂部或拉住腰带，将患者向前向上拉起.3) .患者双臂抱住操纵者颈部或双手放于操纵者肩胛
4、部，与操纵者一路向前向上用力，完成抬臂.伸腿至站立.4) .调剂患者重心，使双下肢竖立承重，保持站立均衡5.床一轮椅间转移法：1）站立位的转移法：推轮椅到床旁，与床呈300-400夹角，刹住车闸，翻起脚踏板.帮忙患者坐于床边，双脚着地，躯干前倾.操纵者背屈魏面向患者站立，双下肢离开位于患者双腿两侧，双膝夹紧患者双膝外侧并固定，双手抱住患者臂部或拉住腰部皮带，让患者双臂抱住操纵者的颈部，并将头放在操纵者接近轮椅侧的肩上.操纵者挺直后背并后仰将患者拉起呈站立位.在患者站稳后，操纵者以足为轴慢慢扭转躯干，使患者背部转向轮椅，愕部正对轮椅正面，然后使患者慢慢哈腰，平放坐至轮椅上.帮忙患者坐好，翻下脚踏
5、板，将患者双脚放于脚踏板上.2）床上垂直转移法：将轮椅正面向床，垂直紧靠床边，刹住车闸.帮忙患者取床上坐位，背对轮椅，躯干前屈，愕部接近床沿，一手或双手向后伸抓住轮椅扶手.操纵者站在轮椅的一边，一手扶住患者肩胛部，一手置于患者的大腿根部.患者和操纵者同时用力，患者尽可能将躯体撑起并将愕部向后上方移动，操纵者将患者的躯干向后托，使患者的愕部从床上移动到轮椅上.打开车闸，挪动轮椅离床，使患者足跟移至床沿，刹住车闸，把双脚放于脚踏板上.五.练习留意事项，症结问题：1. 介助量的大小2. 练习动作，逐渐过度到自/自动介助一自/自动运动3. 从易到难4. 患者的重心和PT的重心支撑面的大小5. 应用杠杆道理
