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1、附件:国家中医药管理局“十五”重点专科（专病）项目建设评审验收细则说明：I、“分值”为该项目的最高得分。根据评审标准，如所扣分数超过该分值的，贝U该项目为0分。2、“加分”为该项目的最高加分。根据评审标准，如所加分数超过该分值的，则该项目为满分。一、综合（180分）项目项目要求评审方法评审标准分值1.1床位数重点专科：床位数不低于60张 重点专病：床位数不低于30张查阅医院2002年以来科室设 置及床位分配等文件资料。以 2006年6月的实有固定床位 计算重点专科：低于要求，每少1张扣0.5分；低 于医院科室平均床位数，每少1张扣1.5分 重点专病：低于要求，每少1张扣0.5分；低 于15张，
2、每少1张扣1.5分151.2设备配备共用与专用的诊疗设备能够满足 临床开展业务工作的要求，配置 达到国内先进水平查阅2002年以来医院与专科 相关的诊疗设备清单和专科 设备领物单并实地检杳设备不能满足临床开展业务工作要求，扣15 分；配置达不到国内先进水平，扣10分201.3质量管理 实行单病种质量管理 建立质里控制体系，完善质里管理与费用控制措施查阅2002年以来单病种质量 管理文件、病历资料及针对各 环节中的问题所米取措施的 文件资料等未实行单病种质量管理，扣15分；在有关病种 的病历资料中未能体现管理内容，扣10分。未建立质量控制体系，扣10分；质量管理不元 善，扣5分；没有费用控制措施
3、，扣5分251.4对口支援建设周期内至少对口支援2个单 位的中医专科（专病）建设查阅2002年以来对口支援的 合作协议或工作记录未开展对口支援，不得分；对口支援单位少1 个，扣5分；对口支援活动不扎实，扣5分101.5学术网络建设建立5个以上单位参加的学术网 络，并经常开展活动，每年不少 于次查阅2002年以来网络建设开 展工作的记录及有关资料未建立学术网络或虽建立网络但未开展工作， 不得分；开展活动平均每年少于1次，扣5分101.6经费投入 建设经费做到专款专用 本院对专科建设按计划足额投 入专项经费查阅2002年以来财务报表及 原始凭证国家、地方补助经费未做到专款专用，不得分; 助经费未按
4、规定范围使用扣 15分；本院未投入专 项经费，扣20分；没有按计划足额投入扣10分。补30项目项目要求评审方法评审标准分值1.7信息技术应用建立独立的信息库，内容应包括： 本科业务工作信息，国内外本专 科相关机构信息，人才信息，国 内外本专科医学情报文献并进行 整理研究，患者信息等现场检索信息库，查阅应用 记录未建立独立信息库，不得分；未收集本科业务 工作信息，国内外本专科相关机构信息、人才 信息、医学情报文献，本专科病人信息，每缺 1项扣4分；虽收集但不够全面系统，每1项 扣2分201.8建设计划调整 与中期评估整改调整建设计划应按照管理办法 要求报批。按照中期评估专家意 见积极进行整改查阅
5、相关资料调整建设计划未按要求报批，扣10分；对中期 评估专豕意见未米取整改措施，扣10分151.9年度工作总结 与工作方案报送按照管理办法要求及时报送中国中医药科技开发父流中 心提供总结、方案报送情况从未报送工作总结、方案，不得分；报送每少 1次，扣10分；报送缺工作总结或方案，每少 1次；扣5分；不能按时报送，根据报送延期 情况，扣2-5分151.10监测数据 报送按照管理办法要求及时准确 上报监测数据中医医院医疗质量监测中心 提供数据报送情况，并与医院 相关统计资料进行比较从未报送监测数据，不得分；报送每少1次， 扣5分；报送数据不全，扣5分；不能按时报 送数据，根据报送延期情况，扣2-5
6、分；出院 病人数、病床使用率、收治病种数、区域外患 者比例等重要指标与监测数据不一致，每1项 扣5分（最多扣10分）。20二、医疗（540分）项目项目要求评审方法评审标准分值2.1门诊量在全国中医医院相同科室中较 高，并逐年增加查阅2002-2005 年医院统计资料没有逐年增加，扣20分（主要查看2002年与 2005年的数据）；2005年没有达到建设计划 指标，每降低1%扣1分302.2收治病人数逐步增加查阅2002-2005医院病案室统 计资料2005年收治病人数（出院病人数）低于2002 年，不得分；2005年没有达到建设计划指标， 每降低1%扣2分；30项目项目要求评审方法评审标准分值
7、2.3病床使用率达到90%以上查阅2005年医院统计资料没有达到90%，每降低1%扣1分202.4平均住院日低于全国同级中医医院同病 种平均住院天数查阅2005年医院统计资料并 对照全国中医医院医疗质量 监测数据高于全国同级中医医院同一病种平均住院天 数，扣2分；2005年平均住院天数没有达到建 设计划指标，每多1天（不足1天的按四舍五 入计算）再扣2分102.5平均每一住院 人次费用不高于本地区同一病种平均住 院费用查阅2005年工作统计数据资 料、科室资料、病历及其他相 关资料专科项目的重点病种中，1个病种咼于本地区 同病种平均住院费用，扣5分；每高5%再扣1 分专病项目的重点病种，高于本
8、地区同病种平均 住院费用，不得分102.6收治病种重点专科：收治病人中本专科病 种90%,重点病种收治人次占 本科收治人次的60%以上重点专病：收治专病人次占本病 区收治人次的60%以上查阅2005年医院统计资料1项不符合要求，扣10分；每降低5%再扣 2分202.7区域外患者比例达到20%查阅科室统计资料每降低1%，扣1分202.8执行行业有关 技术标准与规氾严格执行中医病证诊断疗效标 准、中医病证分类与代码、 中医临床诊疗术语（疾病部 分、证候部分、治法部分）中 医、中西医结合病历书写基本规 氾（试仃）等技术标准与规氾抽查出院病案50份、门诊病 案30份（病案号由监测中心 提供，无法获得门
9、诊病案者抽 查当天该专科（专病）门诊病 案）每1份病案中，每1处未执行扣1分20项目项目要求评审方法评审标准分值2.9诊断水平 实行中、西医双重诊断，并严 格执行相关的诊断标准 诊断准确率达到相应级别甲 等中医医院的要求 重点病种的ICD诊断正确率 达98%抽查出院病案50份（病案号 由监测中心提供） 抽查病案中未实行中、西医双重诊断，每1 份扣2分（最多扣20分） 出院病例的出院诊断准确率未达相应级别甲 等中医医院的要求，扣5分；每降低2%再 扣1分（最多扣20分）；抽查的每1份病案 中，在辨证准确性、理法方药一致性方面存 在问题，每1处扣2分（最多扣20分） 重点病种诊断没有采用ICD-1
10、0标准，扣10 分；ICD诊断正确率未达98%，扣5分；每 降低2%再扣1分（最多扣10分）602.10疗效水平 有1个以上重点病种的疗效达 到国内先进水平，建设期间疗 效水平有显著提咼 重点专科对3个以上相关疑难 病种的中医治疗有较突出的 疗效，建设期间疗效水平有显 著提咼查阅重点病种统计资料及说 明疗效水平的相关资料，并与 抽查病历进行复核 无1个重点病种的疗效达国内先进水平，扣 15分，建设期间重点病种的疗效水平无明显 提高，扣15分 重点专科对3个以上相关疑难病种的中医治 疗疗效不突出，每1个扣10分；建设期间对 相关疑难病种的疗效水平没有明显提高，每 1个扣5分重点专病的中医治疗疗效
11、不突扣20分；建设 期间中医疗效水平没有明显提高，1扣分602.11会诊与转诊每年接受 定数量的院外会诊 与转诊，并建立登记制度查阅2002年1月1 日-2006 年6月30日会诊、转诊申请 单及有关资料建设期间未接受院外会诊与转诊，不得分；每 1年接受的院外会诊与转诊小于3次，扣2分 （最多扣5分）；未建立登记制度，扣5分102.12临床诊疗规范研究制定诊疗规范，突出中医药 诊疗方法的综合运用查阅医院及科室资料未制定诊疗规范或未围绕重点病种制定诊疗 规范，不得分；在诊疗规范中，特别是重点病 种的诊疗规范中综合运用中医药诊疗方法不 突出，每1个诊疗规范扣10分30项目项目要求评审方法评审标准分
12、值2.13中医药治疗率门诊及住院均领先于全国中医 医院相同单病种的中医药治疗 率（对主病、主证运用中医药为 主的疗法进行治疗）抽查出院病案50份、门诊病 案30份（病案号由监测中心 提供，无法获得门诊病案者抽 查当天该专科（专病）门诊病 案），对照全国中医医院监测 数据门诊、住院其中1项低于全国中医医院相同单 病种的中医药治疗率，扣10分；每降低5%再 扣2分302.14发挥中医特色 的具体措施措施明确具体，可操作性强，并 取得明显成效查阅医院、科室管理文件资料 及说明取得成效的证明材料未制定具体措施，不得分；措施不明确具体、 操作性不强扣15分；没有明显成效，扣15分302.15单病种优化治
13、 疗方案制定与实施 不断优化诊疗方案，合理检 查、用药 优化的治疗方案在临床全面 应用查阅诊疗方案并与申报初期 相对照，抽查出院病案50份 检查临床应用情况 未围绕重点病种制定诊疗方案，不得分；建 设期间诊疗方案未优化，扣20分；诊疗方案 缺乏优化的依据，扣10分 优化的治疗方案未能在病案中体现，每1例 扣5分402.16临床经验整理 与应用 对本专科领域文献记载的诊 疗方法进行发掘、整理与应用 对本专业有代表性老中医的 学术思想及实践经验进行系 统性整理与应用 对民间具有一定科学和实用 价值的方药、诊疗经验和方法 进行收集、整理、提高、应用查阅整理的资料及应用的证 明材料没有对本专科领域文献
14、记载的诊疗方法进行 整理、对本专业有代表性老中医的学术思想及 实践经验进行系统性整理、对民间具有一定科 学和实用价值的方药、诊疗经验和方法进行收 集和整理，每缺1项扣10分；收集、整理后 不能证明应用，扣15分302.17特色疗法 大于2项，并有显著的临床优 势 积极应用中医非药物疗法，重 视中医康复查阅特色疗法操作规程等有 关资料，抽查出院病案50份， 检查临床应用情况 无特色疗法，不得分；少1项扣10分；临床 优势不显著，扣10分 未应用中医非药物疗法，扣10分30项目项目要求评审方法评审标准分值2.18院内中药制剂 品种数量,重点专科大于5种， 重点专病大于2种 使用率应占重点病种诊疗人
15、 次的50%以上查阅院内制剂批准文件，抽查 出院病案50份、门诊病案30 份检查临床应用情况（无法获 得门诊病案者检查当天该专 科（专病）门诊病案） 制剂品种数未达到要求，扣10分；每少1 种，再扣2分 使用率未达到要求，扣10分；每降低1%再 扣1分（以非药物疗法治疗疾病的不扣分）252.19护理 开展整体护理 建立具有中医特色的专科护 理常规查阅出院病案，检查护理文书 中整体护理、护理常规的实施 情况。对住院病人进行调查 未开展整体护理，扣10分 无中医护理常规，扣10分；执行不严格，扣 5分202.20随访 逐步完善随访制度 大于出院患者的20%抽查随访登记资料、实地抽查未建立随访制度，不得分；随访制度
