慢性胃炎结肠炎

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1、性胃炎是中老年的常见病,其症状是上腹疼痛、食欲减退和餐后饱胀,进食不多但觉过饱。症状常因冷食、硬食、辛辣或 其他刺激性食物而引发或加重。故生活调理对慢胃炎患者是很重 要的治疗方法。溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎。主要临床表现是腹泻.III粘液脓血便,腹痛和里急后重。结肠镜检查可见黏膜充血、水肿,黏 膜下树枝状小血管走行模糊不清或消失,黏膜面呈颗粒状、脆性增加, 轻触易出血。常有糜烂或浅小溃疡,附着粘液或脓性渗出物。重型病 人的溃疡较大,呈多发性散在分布,可大片融合,边缘不规则。后期 可见炎性息肉,黏膜较苍白,有萎缩斑片,肠壁僵直而乏膨胀性,结 肠袋消失。对重型患者检查时应慎防结肠穿孔

2、。在确定诊断之前必须 多次作粪便检查,除外病原体的存在。并要注意与慢性细菌性痢疾、 慢性阿米巴痢疾、克隆病、结肠癌、血吸虫病、肠结核等肠病的鉴别。本病的主要症状是腹痛、腹泻,大便带有脓血。重型可出现发热、 身痛、消瘦、衰弱等症。根据临床经验,本症主要分为以下几型:1、大肠湿热型症状:腹痛、下痢脓血,肛门灼热,泻而不爽。苔黄腻, 脉滑数。治法:清热导滞,调气行血。方药:芍药汤加白头翁汤加减: 白头翁20克、黄柏10克、黄连10克、黄苓10克、大黄5克、槟榔 10克、当归10克、木香10克、炙甘草15克。2、寒湿凝滞型症状:痢下白多赤少,或纯为白冻,伴腹痛,里急 后重。苔白腻,舌质淡,脉滑或濡。治

3、法:温化寒湿。方药:胃苓汤 加减:苍术10克、白术15克、厚朴10克、陈皮10克、桂枝10克、茯苓15克、炮姜10克、木香10克、炒白芍10克。3、脾胃虚弱型症状:大便时溏时泻,水谷不化兼有粘液,稍进油 腻之物,则大便次数增多,面色萎黄。肢倦乏力。舌质淡苔白,脉细 弱。治法:健脾益胃。方药:参苓白术散加减。党参10克、茯苓15 克、白术15克、扁豆10克、山药15克、陈皮10克、木香10克、砂 仁10克、炮姜10克。4、肾阳虚衰证症状:晨起腹泻、腹痛、肠鸣,便急,泻后则安,形寒 肢冷,腰膝酸软。舌质淡,苔白,脉沉细。治法:温肾固肠。方药: 四神丸加减:补骨脂12克、肉豆蔻10克、吴茱萸5克、赤

4、石脂10 克、五味子10克、肉桂10克、白芍15克、炙甘草5克、炮姜5克、 诃子肉10克。5、溃疡性结肠炎属于中医“痢疾”、“泄泻”范畴,病因病机较为复 杂,常常为虚实夹杂,寒热互结之证。故临床用药时应根据证型灵活 掌握。大肠湿热型和寒湿凝滞型均属实证,多表现于初次发作的急性 期。但因此病容易反复,很多病人病程较长,体质虚弱,在急性发作 时亦可出现以上症状,应属本虚标实之证,须根据病情辨证施药。对 久病脾胃已伤,不宜口服寒凉 之剂,但脓血便又很严重的患者,可给 予口服扶正之品,再根据病情给予凉血之品灌肠治疗。另外,多数病 程较长的病人均为脾肾两虚型,需用健脾温肾法治疗。我院制剂室自 制的健脾温

5、肾丸是溃疡性结肠炎恢复期的有效方剂。王立健康报结肠炎患者应注意一、休息:休息对疾病有很大好处,特别对活动期病人要强 调充分休息,减少精神和体力负担。随病情好转可逐渐增加活动 量,但一般应避免重体力活动。、饮食和营养:腹泻期要注意补充营养,又要适当减少饮食中的纤维素成份,像韭菜、芹菜、蒜苔等,要用少渣饮食,以 减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。关于结肠 炎患者喝牛奶的问题,要看喝牛奶后有无腹泻加重,因为溃疡性 结肠炎病人可能对牛乳蛋白过敏,另一方面,有些患者可能因肠 道的乳糖酶缺乏服牛奶腹泻。在我国,患有乳糖酶缺乏症的人要 比西方为多,因此,对腹泻期的炎症性肠病患者应仔细询问有无对

6、牛乳过敏史,限制乳制品的摄入,有时会起到止泻的效果。由于腹泻便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素,患者 可能有缺铁、叶酸缺乏或贫血、应给予适量补充。一般可经口服 或注射补充,运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补 充营养的目的,但不要滥补,要辩证用药。长期腹泻者,要补充 钙以及镁、锌等微量元素。三、纠正水和电解质平衡紊乱:重度患者由于大量腹泻、发 热,容易有脱水,水盐代谢紊乱和低钾,尤其是用大量激素治疗 时,尿钾排出增加,更容易导致低血钾,而低血钾可诱发中毒性 肠扩张,因此,患者要在医生指导下用药,更要注意用药后反应。门诊患者如因病情加重,出现水和电解质平衡紊乱,要及时住院 治疗,以便

7、及时静脉补充水,氯化钠和钾盐,纠正水和酸碱平衡 紊乱。二、全身表现:急性期或发作期有低度或中度发热。重型可出现 高烧、消瘦、贫血、水与电解质紊乱、低蛋白血症及营养不良等 表现。反复粪便检查病原体、结合结肠镜检查及X线检查,综合 分析才能做出诊断。本病病因未明,可能与免疫、遗传、食物过 敏、感染、神经精神等因素有关,所以治疗十分困难,缺乏特异 性方法。我们在内科治疗中,采取中西医结合方法:1)加强营养必要时输人血白蛋白、多种氨基酸和静脉高营养。2)对症治疗关键是抗腹泻,可选用苯乙哌啶、易蒙停,要防止成瘾。3)消炎如果合并全身和局部细菌感染,则需选用抗生素。而结肠部位的炎性病变,主要选用5一氨基水

8、杨酸、柳磺吡啶及 艾迪沙。4)中药可选用肠胃康、香连片、洁白片、葛根苓连片等。固本益肠片收敛止泻效果较好。5)微生态制剂长服抗生素易发生有益菌减少,可选用培菲康、金双歧、丽珠得乐等有益菌。6)并发症纠正贫血、低蛋白血症、中毒性巨结肠症或穿孔。前两者可保守治疗,后两者必须外科手术。内科治疗无效时,肠道发生了狭窄、多发炎性息肉后肠堵塞、 脓肿、痿管形成或恶变为结肠癌时,应手术切除。轻型预后良好,迁延不愈、反复发作预后差,暴发型予手术治疗。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击采纳为答案我的宝贝很帅的病因很多,可能是感染性的如慢性菌痢、阿米巴性肠炎,也可能是免疫性的比如溃疡性结肠炎,还可能是不明原因的慢性腹泻,或其他罕见的遗传性疾病。根据您来信所述的病情,您所患的是临床上常见的肠易激综合征。对症治疗包括:卧床休息,解除紧张情绪,饮食上以容易消化、富有营养为原则,宜少食多餐,避免生冷及有刺激性的食物。必要时可采取静脉滴注生理盐水或葡萄糖溶液,以供给营养和水分。

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