痛风病人的饮食原则

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1、痛风饮食原则 痛风病由于是与尿酸有直接关系，所以痛风病人应该多吃低嘌呤的食物，少吃中 嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，还要注意不要喝酒.低嘌呤食物:五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜； 中嘌呤食物：肉类、豆类、海鲜;高嘌呤食物:豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。痛风常并发肥 胖、糖尿病、高血压及高脂血脂，患者应遵守饮食原则如下：1、保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则 容易导致酮症或痛风急性发作。2、碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食 等。3、蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1 公斤体重应摄取0。8 克至1 克的蛋

2、 白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃 炖肉或卤肉。4、少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血脂者，脂肪摄取应控制在 总热量的20%至 25%以内。5、大量喝水，每日应该喝水2000mL至3000mL，促进尿酸排除。尽量均匀饮 水，每小时一杯。6、少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。7、禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。8、少用强烈刺激的调味品或香料。9、限制嘌呤摄入.嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤 , 动物性食品中嘌呤含量较多.患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。10、不宜使用抑制尿

3、酸排出的药物。高嘌呤饮食可使尿酸的合成增加，血尿酸浓度升高，反之低嘌呤饮食可使血尿酸 浓度降低。控制饮食后，正常人血尿酸可降35.7umol/L(0.6mg/dl)左右，痛风患者也 可降低59.5umol/L(1mg/dl)左右。饮食因素是如何影响血尿酸水平的，目前巳有一 些合理的解释，包括：1. 过度饮酒会引起痛风发病，以啤酒尤其明显.乙醇影响血尿酸水平的可能机制是:(1) 饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物；(2) 乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高，乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄；(3) 过度饮酒造成血酮症,抑制肾脏对尿酸的排泄;(4) 乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多；(5) 有人认为饮用像威士

4、忌类含铅的酒，使痛风发病的危险性增加了 3 倍。2. 减少摄食量也与痛风发作有关，因为饥饿时血浆乙酰乙酸和P羟丁酸水平增加， 影响肾脏对尿酸的排泄.3. 豆制品与痛风的关系存在一些误解 ,根据我国及日本学者测试 ,大部分豆类的嘌 呤含量不太高，依此断定豆制品嘌呤含量更少，从而可以推翻民间或中医误传痛风禁 食豆制品的说法.另一个间接证据是，常吃豆制品的出家人也很少有痛风。所以豆制品 可以少量食用。二、注意饮食1、控制总热量:痛风患者要保持或达到理想体重，最好能使自己的体重低于理想 体重10%15%.要做到后者重点是控制每日进食的总热量，饮食总量要比正常饮食低 10左右，不可过多吃零食，也不可每餐

5、吃得过多、过饱。2、低蛋白饮食：应给予痛风患者每公斤体重 0.40。5 克蛋白质,每日蛋白质总 量应控制在40克左右,适当限制鱼类、豆类食物的摄入量。每日1 杯牛奶加2 个鸡蛋 或痩猪肉2 两即可满足其肌体对蛋白质的需要，不可过多。3、限制脂肪摄入量：痛风患者每日脂肪摄入总量在50 克左右为宜，注意要以植 物油为主，少吃动物脂肪。4、以含高碳水化合物的食物为主：米、面、谷类的主要成分均是碳水化合物 ,所 以痛风患者平曰饮食应以这些食物为主,以保证热量供应.5、禁酒，少饮咖啡、茶、可可：酒精可诱发痛风发作并加重病情，应绝对禁止痛 风患者饮酒；痛风患者在喝咖啡、茶、可可时也不可太浓、喝得太多。6、

6、保持充足的维生素B和C:维生素B和C富含于水果和蔬菜中，每日于饭后 吃些柑桔、苹果，以及在膳食中多吃些绿叶蔬菜，可使体内有足够的维生素B和C。7、禁食含嘌呤高的食物:含嘌呤高的食物有动物内脏、鱼虾、蛤蛎、牛羊肉类及 碗豆等，痛风患者要尽量少吃或不吃。痛风患者应多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、鸡 蛋、面包、黄瓜、番茄等，以减少外源性嘌呤进入体内，降低血尿酸水平。三、预防痛风饮食1、戒吃高嘌呤的食物:动物内脏（肝、肠、肾、脑）、海产（鲍鱼、蟹、参文鱼、 沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼）、贝壳食物、肉类（牛、羊、鸭、鹅、鸽、 黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮.2、戒吃高胆固醇

7、的食物:动物内脏（肝、肠、肾、脑）、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼3、戒酒:不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒。一旦血中酒精浓度高达200mg/dl,血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾 脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。4、戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物.酸硷不平衡，会影响身体机能， 加重肝肾负担。四、宜吃的食物1、多吃高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿 酸排出体外。多摄取充足的碱性食物，如海带、白采、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏 果。2、多吃固肾的食物。中医学认为，固肾的食物有助排泄尿酸，平日可按六味地 黄（熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓）配方煎水饮用,

8、以收滋阴补肾功效.3、亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物.例如可用桑寄生（一人份量为五钱） 煲糖水,但不要放鸡蛋，可加莲子。4、苹果醋加蜜糖。这是西方传统的治疗方法，经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维他命、 矿物质（磷和钾）及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效，有助排除关节、血管及器官 的毒素。经常凌用，能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。 饭後可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内，调匀饮用.5、痛风患者的食疗方 薏仁粥:取适量的薏仁和白米,两者的比例约为三比一，薏仁先用水浸泡四、五个钟 头，白米浸泡三十分钟，然后两者混合,加水一起熬煮成粥。冬瓜汤：取冬瓜三百克

9、（不连皮）,红枣五、六颗，姜丝少许.先用油将姜丝爆香， 然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中，加水及适量的调味料煮成汤。6、每日多喝水，多上厕所,千万不可忍尿。五、应做适量的带氧运动中医宝典曰:气行则血行、血行风自灭.因此，治疗痛风,应以养气、行血及固肾 为主,气血通畅，则尿酸不会积聚.例如游泳、太极。六、饮水种类：1、普通饮用水。2、碱性饮料是痛风病人较为理想的饮料，有助于碱化尿液。尿液PH6。5-7时，尿酸可变为可溶性尿酸盐，溶解度增加 10 倍。3柠檬适量、胖大海5粒，加水2000ml，代茶可碱化尿液,清热利尿益气利喉。4、玉米须和丝瓜络各30克或马齿苋1斤煮汤，随意服用.饮水量:每日应在

10、2000ml 以上.注意事项：（1）饮水习惯：要养成饮水习惯,坚持每日饮一定量的水，不可平时不饮，临时暴 饮.（2）饮水时间：不要在饭前半小时内和饱食后立即饮大量的水，这样会冲淡消化 液和胃酸，影响食欲和妨碍消化功能。饮水最佳的时间是两餐之间及晚上和清晨。晚 上指晚餐后 45 分钟至睡前这一段时间，清晨指起床后至早餐前30 分钟。（3）饮水与口渴：一般人的习惯是有口渴时才饮水，痛风病人应采取主动饮水的积 极的态度，不能等有口渴感时才饮水，因为口渴明显时体内已处于缺水状态,这时才饮 水对促进尿酸排泄效果较差。（4）水虽无毒性，但在某些情况下也不可多饮。例如：合并严重心功能不全、严 重肾功能不全有

11、显着浮肿时，不宜豪饮。所以任何方法均应注意其适应症。或在医师 指导下进行.附录 1：各种食物嘌呤含量比较第一类含嘌呤高的食物（每 100g 食物含嘌呤 1001000mg） 肝、肠、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、 小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母、鸡精、香菇第二类含嘌呤中等的食物（每 100g 食物含嘌呤 75100mg）1。鱼类:鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼；2。肉食：熏火退、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉禽类：鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡第三类含嘌呤较少的食品（每100g食物含嘌呤75mg ）1。鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鰣鱼、金

12、枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎2。肉食：火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉3。麦麸:麦片、面包、粗粮4。蔬菜：芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆腐 第四类含嘌呤很少的食物1. 粮食：大米、小麦、小米、大米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、 面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心。2. 蔬菜:白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、 莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜3. 水果：各种水果.蛋、乳类:鲑奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精饮料：汽水、茶、 咖啡、可可、巧克力4。其它：各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。附录2：痛风急性期

13、膳食举例：餐次食物内容用量g早餐牛奶250、白米粥25、白面包25、果酱15蔬菜汤第四类 午餐西红柿炒蛋100、西红柿200、鸡蛋1 个35、炒油菜200、米饭100、西瓜（市品）250晚餐芙蓉菜花蛋清2 个56、菜花150、拌胡萝卜丝200、富强粉花卷75、细加 工的玉米面粥25全日用油,25、饮料2000附录3 :痛风缓解期膳食举例餐次 食物内容 用量 g早餐牛奶 250、甜发糕富强粉50、糖 10午餐炒牛肉丝芹菜牛肉25、芹菜100、熬冬瓜200、西红柿豆腐汤100、西红柿 40、南豆腐40、 米 100 下午 3 点加餐西瓜 250 晚餐鸡丝蛋皮丝拌黄瓜熟鸡丝氺 25、鸡蛋 1 个 3

14、5、黄 瓜 150、小白菜 150、富强粉馒头 75、白米粥 25 全日用油 30、1500、糖 20痛风患者食谱参考早餐：香米粥（香米50克）,牛奶（鲜牛奶250克）1馒头（面粉50克、拌黄瓜（黄瓜 100 克。午餐：软米饭或面条（大米或面粉100克、肉片炒萝卜（萝卜100克、木耳5 克、 水煮肉片75 克，素炒卷心菜着心菜150克。晚餐：红枣大米粥千红枣15 克、大米500 克，馒头或花卷（面粉50 克）,西 葫芦炒鸡蛋（西葫芦150克、鸡蛋50克），醋溜土豆丝（土豆200克I全日烹调用油 30克。以上食谱含热能1827千卡（7640千焦耳）。其他高嘌呤食物表（每100公克下列食物含150-1000亳克普林）肉类、鸡肝、鸡肠、鸭肝、猪肝、猪小腸、猪睥、牛肝.魚类及其製品 馬加魚、白鯧魚、 鰱魚、虱目魚、 吳郭魚、皮刀魚、四破魚、白帶 魚、 烏魚、吻仔魚、 鯊魚、海鳗、沙丁魚、小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、干貝、小魚干、 扁魚干、 烏魚皮。豆類黃豆、 發芽豆類。奶類含酵母的飲料，如養樂多、健健美、啤酒。蔬菜類豆苗、 黃豆芽、 蘆荀、紫 菜、香菇。其他肉汁、 濃肉湯、牛肉汁、酵母粉.