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1、单选题:1.阴道灌洗液的最佳温度是:A. 31 33B. 34 36C. 40 41D. 44 46E. 47 49正确答案：C题解：要达到阴道灌洗的目的，调节适当的灌洗液温度也很重要，通常以40左右为佳。温度太高易烫伤或不适;温度过低不仅达不到目的，也造成不适。2.癫痫持续状态是指:A. 小发作持续24小时以上B. 大发作持续24小时以上C. 大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态D. 癫痫大发作药物控制不良者E. 短期内小发作接连发生正确答案：C题解：此题考查的是癫痫持续状态的定义：大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态。3.慢性心衰病人应用受体阻滞剂的作用是:A. 减轻心脏前负荷B. 减轻心
2、脏后负荷C. 降低死亡率、住院率D. 增强心肌收缩力E. 改善呼吸困难正确答案：C题解：受体阻滞剂可对抗代偿机制中交感神经兴奋性增强这一效应，降低心衰患者住院率、死亡率，且提高运动耐量。4.放射性131碘治疗甲亢的最主要并发症是:A. 甲状腺癌变B. 诱发甲亢危象C. 粒细胞减少D. 突眼恶化E. 永久性甲状腺功能减退正确答案：E题解：131碘治疗甲亢可加重突眼，诱发甲状腺危象，但最主要和最常见的是由于甲状腺腺泡破坏过多而致的永久性甲状腺功能减退。5.下列关于清洁中段尿标本的采集方法中不妥的是:A. 用清晨第一次清洁、新鲜中段尿液送检B. 宜在使用抗菌药物前或停药当天收集标本C. 留取标本时要
3、严格无菌操作D. 留取标本后1小时内做细菌培养，或冷藏保存E. 尿标本中勿混入消毒药液正确答案：B题解：做尿细菌定量培养时，最好用清晨第一次清洁、新鲜中段尿液送检。为保证培养结果的准确性，留取标本宜在使用抗菌药物前或停药后5天收集标本。6.关于坐骨肛管间隙脓肿的早期症状叙述正确的是:A. 肛周疼痛明显B. 是慢性化脓性感染C. 排便、受压或咳嗽时减轻D. 以全身中毒症状为主E. 因位置表浅，疼痛呈针刺样正确答案：D题解：坐骨肛管间隙脓肿较肛门周围脓肿少见，但较骨盆直肠间隙脓肿多见，三者都属于急性化脓性感染。由于位置较深，最初肛周疼痛不明显，而以全身中毒症状为主。病人可有患侧持续性胀痛，逐渐加重
4、，有时有里急后重或排尿困难，排便、受压或咳嗽时症状可加重。7.男性,60岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑:A. 脑出血B. 脑血栓形成C. 脑栓塞D. 蛛网膜下腔出血E. 短暂脑缺血发作正确答案：A题解：脑出血多在情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时发病，表现为颅内压增高、意识障碍、鼾声呼吸、颜面潮红、脉搏慢而有力，可伴有抽搐或大、小便失禁，并可出现对侧肢体偏瘫;同时，患者颈软，即脑膜刺激征（），可初步排除蛛网膜下腔出血。故患者目前诊断脑出血可能性大。8.支气管哮喘发作时，控制症状首选:A. 2受体激动剂B. 糖皮质激素C. 抗胆碱能
5、药物D. 茶碱类E. 肥大细胞膜稳定剂正确答案：A题解：支气管哮喘发作时控制症状首选2受体激动剂。9.中年女性，经常出现乳头血性溢液，查体未触及肿块，首先考虑:A. 乳癌B. 乳房纤维腺瘤C. 乳房囊性增生病D. 乳管内乳头状瘤E. 乳房脂肪瘤正确答案：D题解：该病人最主要的临床表现是乳头血性溢液，查体未触及肿块，结合病人年龄考虑可能是乳管内乳头状瘤。10.产后出血是指:A. 胎儿娩出后24小时内阴道流血量500mlB. 胎儿娩出后24小时内阴道流血量500mlC. 胎盘娩出后24小时内阴道流血量500mlD. 胎盘娩出后24小时内阴道流血量500mlE. 胎盘娩出后12小时内阴道流血量500
6、ml正确答案：A题解：此题考查产后出血的概念:即胎儿娩出后24小时内，阴道流血量超过500ml者。11.拟作宫颈刮片时，可做润滑剂的是:A. 液状石蜡B. 酒精C. 生理盐水D. 新洁尔灭溶液E. 肥皂水正确答案：C题解：如拟作宫颈刮片进行细胞检查，不宜用润滑剂，以免影响检查结果，可改用生理盐水润滑。12.可作为肿瘤定性诊断的检查是:A. CTB. B超C. MRID. X线造影E. 细胞学检查正确答案：E题解：病理学检查是肿瘤定性诊断的检查方法，其中包括细胞学检查。13.患者女性，35岁，既往有胃病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛，肌紧张
7、，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是:A. 急性肠梗阻B. 胆道结石C. 急性胰腺炎D. 溃疡穿孔E. 缺血性肠炎正确答案：D题解：患者既往有胃病史，突然发生上腹部剧烈疼痛，查体腹部压痛和肌紧张为急性腹膜炎的体征，肝浊音界缩小及X线检查可见膈下游离气体说明可能是胃内容物进入腹腔，由以上几点综合判断该病人最可能的诊断是溃疡穿孔。14.血栓闭塞性脉管炎病人夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是:A. 静息痛B. 肢体感觉迟钝C. 下肢发凉D. 肢端麻木E. 下肢游走性浅静脉炎正确答案：A题解：病人患肢疼痛剧烈，尤其在夜间更甚，常彻夜难眠，此时屈膝抱足为典型体位。15.患者，男，40岁，
8、因误服有机磷中毒，给予抗胆碱药阿托品后达到阿托品化，以下哪项不是阿托品化的表现:A. 瞳孔扩大B. 颜面潮红C. 口干D. 皮肤湿冷E. 心率加快正确答案：D题解：此题考查了阿托品在解救有机磷中毒时的使用。急性有机磷中毒患者，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快，则是达到阿托品化的标志。故答案为D。16.一昏迷病人由警察送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病:A. 酒醉B. 有机磷农药中毒C. 糖尿病酮症酸中毒D. 蛛网膜下腔出血E. 癔病正确答案：C题解：此题考查糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，即呼气有烂苹果味（丙酮的气味）。酒醉病人可闻到酒味
9、。有机磷中毒病人呼气有大蒜味，瞳孔呈针尖样。癔病和蛛网膜下腔出血病人呼气没有特殊气味。17.女性病人，毕式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑:A. 吻合口瘘B. 倾倒综合征C. 上消化道出血D. 低血糖综合征E. 十二指肠残端破裂正确答案：E题解：毕式胃大部切除是切除大部分的胃后，将十二指肠残端缝闭，胃残端与上段空肠吻合。该病人的临床表现应高度怀疑因有空腔脏器的破裂导致的腹膜炎，而十二指肠残端破裂是毕式手术死亡的主要原因。18.引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过:A. 10mg/dlB. 12mg/dlC. 15mg/dlD. 20mg/dlE. 25mg/dl正确
10、答案：D题解：血清胆红素超过20mg/dl时，游离胆红素通过血脑屏障引起脑组织的不可逆病理性损害，易引起核黄疸。19.用维生素D预防小儿佝偻病，通常开始于生后:A. 生后立即开始B. 1周C. 2周D. 1个月E. 2个月正确答案：C题解：用维生素D预防小儿佝偻病，通常开始于生后2周。20.门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目的是:A. 减轻腹水B. 提高抵抗力C. 防止肝功能衰竭D. 预防肝性脑病E. 防治上消化道出血正确答案：E题解：门静脉高压症病人外科手术治疗主要是针对并发症进行的治疗。其中最主要的是防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血。21.高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予:A.
11、 5%NaHCO3溶液B. 5%葡萄糖加胰岛素C. 10%葡萄糖酸钙D. 高渗盐水E. 透析疗法正确答案：C题解：高钾血症时，血钾过高可抑制心肌的收缩，导致心脏骤停，及时给予10葡萄糖酸钙，钙离子可拮抗钾离子对心肌的抑制作用。其余措施仅可降低细胞外液的血钾水平。22.溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现:A. 腹胀B. 食欲减退C. 营养不良D. 阵发性腹痛E. 呕吐大量宿食正确答案：E题解：因幽门梗阻，病人进食的食物以及分泌的胃液等不能顺利排空，特征性的表现是出现顽固性的呕吐，呕吐大量宿食。23.下列关于急性肾盂肾炎的治疗措施不正确的是:A. 休息12周B. 鼓励多饮水，勤排尿，保持每天尿量在2
12、500ml以上C. 口服碳酸氢钠以碱化尿液，减轻尿路刺激征D. 留取尿标本作尿常规、细菌检查之后立即开始抗菌治疗E. 抗菌药物治疗疗程一般为1014d，待症状完全消失、尿检阴性后即可停药正确答案：E题解：对于急性肾盂肾炎患者，在留取尿标本作尿常规、细菌检查之后应立即开始抗菌治疗，疗程一般为1014d，待症状完全消失、尿检阴性后应再用药35d。24.分流术的最主要缺点是:A. 手术难度大B. 易发生血栓C. 不能减轻腹水D. 易诱发肝性脑病E. 不能纠正脾功能亢进正确答案：D题解：分流术是将门静脉血液转流至腔静脉，以降低门静脉压力，制止出血。一方面，此手术减少了肝的灌注量，另一方面，肠道产生的氨被部分或全部吸收后不再经肝解毒而直接进入体循环，可引起肝性脑病，甚至肝昏迷。25.简便而确诊率高的原发性肝癌定性诊断方法是:A. CTB. B超C. 放射性核素肝扫描D. 血清甲胎蛋白测定E. 选择性肝动脉造影正确答案：D题解：甲胎蛋白的测定是目前公认的简便而确诊率高的原发性肝癌定性诊断方法。26.检查者双手交叉按压病人两侧髂嵴，如骨盆伤处出现疼痛为:A. “4”字征阳性B. 挤压试验阳性C. 托马斯征阳性D. 骨盆分离试验阳性E. 脊柱过伸试验阳性正确答案：D题解：此时为骨盆分离试验阳性，常见于骨盆骨折病人。若检查者双手挤压病人两侧髂嵴，骨盆伤处出现
