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1、小学心理咨询室必备档案资料目录1、学生心理档案( 表 1/2/3 )2、心理咨询室台帐。3、个体沙盘使用记录。4、个体沙盘游戏的记录。5 、 团体沙盘游戏过程记录表。6、团体沙盘游戏的讨论记录表。学生心理档案内容1、基本情况姓名班级性别出生年月民族学习情况健康状况家庭住址寄住住址兴趣与特长2、家庭情况称谓姓名年 龄学历职业爱好与特长个性 特点你对他（她）的喜爱程度喜爱较 喜爱无 所谓不 喜爱父母继父母 （或） 养父母 情况3、学习经历起止时间在何校学习担任职务对当时所处集体的喜爱程度喜欢较 喜欢不太 喜欢不 喜欢姓名班级性别出生年月健康 状况后无 病史父母 姓名联系 电话我的性格特点及兴趣爱好
2、我的学习情况直陪伴我成长，我与父母及家庭成员是否能和睦相处我的优点我需要老师帮助的困惑备注1.基本情况姓名性别出生年月民族身体健 康状况血型兴趣特长籍贯家庭住址寄住住址生理缺陷A有B无（有：）2.家庭情况（在符合的项目打，）父母姓名父母学历父母职业及职务家庭关系模式父A大学B高中及中专 C初中D小学A强势B弱势C和谐母A大学B高中及中专 C初中D小学A强势B弱势C和谐家庭的组 织结构A大家庭B小家庭C单亲家庭D再婚家庭家庭的居 住环境A较差BC良好D很好家长的教 育方式与 态度A民主B宽严有度C严厉D放任独生子女A是B否3.自我评价很好较好较不很差人际关系学习成绩学习态度学习习惯思想品德行为习
3、惯身体状况自控能力4.关键事件（对学生个人生活有影响的重大社会生活事件，如：家庭变动、亲人 逝去、天灾人祸等）A有B 无如果有请写出来:心理健康教师填写学生 姓名所在成长班主填写年级导师任时间性格A内倾型B外倾型稳定性A直率冲动 B 活泼变通 C 持久忍耐D呆板孤独 E 混合，不典型f其他很 好较 好一股较 差很 差具体描述学习 成绩学习 兴趣学习 态度学习 习惯学习 动机学习 意、7力语百表 达 能力数学推 理 能力解决问 题的能 力人际关系 亲子关系新发生的影响学生心理 发展的关键事件其他有必要关注的问题学校心理咨询室台帐序号时间来访对象事由概述咨询员备注姓名：性别：出生年月：序号项目内容
4、1作品 完成 时间2玩具 摆放 顺序3玩具 移动 频次4咨询师 与 来访者 的交流时间:主持人:个体沙盘游戏的对话记录姓名： 性别：出生年月对话时间： 点分 一点分厅P问题应答备注1你可以简单介绍一 下你的作品吗？2如果让你给作品起 个名字你认为是什 么？3整个作品中你最满 意的是哪部分？4你觉得那个玩具对 你意义最大？那是 什么？5你记得第一个放的 是什么？最后一个 放的是什么？6在整个过程中，有没 有在哪里觉得卡住 了，或是停卜来了， 为什么？7你觉得有什么需要 补充的吗？8你觉得还有什么没 表现出来的吗？9如果你就作品提出 问题，你最先提什 么？10完成作品后，你启什 么感觉？11其他时间:主持人:制作时间： 点分一 点 分辅导老师:组别/次数：制作 者轮次12345678合计 玩具 数讨论时间：点分一 点分辅导老师:组别/次数：12345发言 人讨论 内容发言人讨论 内容发言人讨论 内容发言 人讨论 内容发言人讨论 内容678910发言 人讨论 内容发言人讨论 内容发言人讨论 内容发言 人讨论 内容发言人讨论 内容主题主题
