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1、关于医疗状况和社会保险的调查报告建立城镇居民基本医疗保险制度，是我国在建立城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度之后又一重大举措，主要解决城镇非从业人员，特别是中小学生、少年儿童、老年、残疾人等群体看病就医问题。建立这项制度，是改善民生的重要任务，是医疗保障制度建设和完善社会保障体系的重要组成部分，是深化医疗体系改革和推进卫生事业的发展的重要环节，也是落实科学发展观和建设社会主义和谐社会的要求。实施城镇居民基本保险，是完善社会保障体系、缓解社会矛盾、提高居民待遇的重要举措。同时，这也是改善人民群众基本生活、构建和谐社会的重要内容，也是一项惠及千家万户的德政工程、民心工程。一、 调查目的
2、和意义：医疗保险制度的建立旨在改善居民的医疗现状，提高居民的健康水平，这是我国经济建设过程中必须面临的重要环节，但是，在坚定不移地实施广覆盖低水平的医保政策的过程中，看病难看病贵的问题并没有随之消失，而保险制度的缺陷及在实施过程中存在的问题日益暴露。通过抽样调查的方法对镇江市学府路恒美家园社区的问卷调查，探讨居民医疗保险存在的问题与解决途径二、调查时间：2014年4月20日三、调查地点：临海四、 调查内容：（一）、居民普遍反映医疗保险收费太高因为社区居民下岗失业人员较多，有固定收入的人员很少，贫困家庭多，对我市的城镇医疗保险的缴费标准承受不了；（二）、参加城镇居民医疗保险实惠不大非住院治疗不予
3、报销，一些慢性病患者需长期服药治疗，因经济条件和其他原因，一般不住院，但现在的医保制度只有住院的病人才能报销一部分费用，这也是影响参保率不高的原因；（三）、居民自我保健和互助共济意识弱认为缴费不累计，不顺延，怕交了费不享受吃亏，认识不到社会保险具有保障性和共济性的双重作用；（四）、定点医疗单位的个别医务人员从个人利益出发对参加医疗保险患者，就多开药，开贵药，造成参保者觉得不但享受不到医疗保险补助，反而还多花了许多冤枉钱，得不偿失。（五）、政府相关部门对医疗保险制度的宣传严重缺乏在对相关部门对医疗保险的宣传的调查中。呈现出一个严峻的事实。超过百分之八十的被调查人员表示没有从单位或社会获得过医疗保
4、险方面知识的宣传及知识的普及。但被问及医疗保险方面的相关问题时，百分之七十以上人员基本不了解医疗保险方面的相关知识。由此可知政府相关部门在医疗保险方面的宣传力度上有待机一步提高。另外，有百分之十六的人反映相关部门是通过传单来宣传的，百分之九的人表示是通过口头宣传的。很多人反映这是一种最原始的宣传。宣传效果也不是很好。（六）、职工基本医疗保险政策调整滞后患者的负担仍然偏重。医保的“三大目录”范围太小，且没有随着经济社会的发展变化而随时调整，致使一些正常的医药、疾病、诊疗手段没有纳入医保范围，患者住院个人自付比例仍然过大，医保基金结余较多，没能充分发挥基金的社会效益和经济效益；患者就近就医、小病在
5、社区医院就医的政策引导作用还不明显，一定程度上影响了医疗资源的合理布局；慢性病购药点设置较少，慢性病患者享受不到方便快捷的医疗服务；市直和城区大病医疗保险收费和报销比例偏低，增加了大病患者的负担，使有些大病患者得不到及时医治。（七）、职工基本医疗保险队伍力量不足工作方法和管理手段有待提档升级。随着城镇居民医保工程的全面展开，医保管理部门工作量成倍增加，人员编制显得不足，有些工作处在忙于应付状态；“金保工程”还未上马，工作方法和管理手段落后，相关部门之间信息传递没能实现网络化，广大职工患者享受优质高效的医保医疗服务尚有差距；城镇职工，特别是非公有制经济组织和灵活就业人员的参保扩面核定工作有待加强
6、，应保尽保、广覆盖的目标还未完全实现。五、 调查结论医疗体制改革还要靠政府，政府、医院与社会非营利医院要成为卫生服务体系的主体，以此来体现公共事业的社会公益性质。政府大包大揽的想象得到改善，使百姓享到了实惠，使它情系人民群众，特别是弱势群体，为他们行善事，谋福利。医疗体制改革的成果已显著成效，人们也从中受到益处，使和谐社会的构建步伐更加稳定的前进。医改坚持三个原则不变：一是坚持走适合国情的发展道路，不能盲目照搬外国模式；二是坚持公共事业为人们服务的宗旨和公益性质，医疗机构不能变成追求经济利益的场所；三是政府加大投入维护居民的健康权。目前医改正站在一个新的十字路口。我相信在国家调控，政府的努力下，医改的道路越走越宽。人们的利益得到保护，健康更加有保证。
