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1、附表3 避孕药注射剂检查记录样品名称 样品编号 产品规格 到货日期 产品批号 检查日期 生产企业 抽样数量 每批取20支样品，置自然光亮处检视。检 查 项 目规 定检查结果包装容器感观洁净、封头圆整、印字应清晰标识或标签主要内容品名、规格、批号不得缺项漏液不得有裂瓶（纹）、封口漏气及瓶盖松动现象内容物混悬液色泽色泽均匀，不得有变色现象色点、色块不得有药物颗粒细度均匀一致，无结块现象长霉不得有油溶液溶液状态色泽均匀、透明色点、色块不得有长霉不得有检查结论：检查人：附表4避孕药植入剂检查记录样品名称 样品编号 产品规格 到货日期 产品批号 检查日期 生产企业 抽样数量 取样品5套置自然光亮处检视。
2、检查项目规 定检 查 结 果性状性状与质量标准和说明书的描述一致药芯外观色泽一致，无全部或局部色泽变化异物、色点均不得有无发霉、潮解现象医用硅胶管色泽一致，有弹性封堵口严密，无漏药现象管壁无裂纹，无异物，无色点检查结论：检查人：附表5宫内节育器检查记录样品名称 样品编号 产品规格 到货日期 产品批号 检查日期 生产企业 抽样数量 取样品10套置自然光亮处检视。检查项目规 定检 查 结 果表面清洁度应清洁不允许有发黑、发黄现象表面光滑度应光滑不允许有裂纹、斑痕、毛刺、锋棱等缺陷TCu等开放式IUD的铜套管允许有合模线和浇口修正后的痕迹铜螺管旋合排列宫腔形IUD元宫形IUD转角圆弧内侧处的螺旋圈应
3、排列均匀紧密其余部位螺旋圈应匀整，不得有明显离距现象VCu IUD螺旋圈应排列整齐、紧密，不得有扭曲、重叠和离距现象检查结论：检查人：附表6 橡胶避孕套检查记录类 型 样品编号 标称宽度 到货日期 产品批号 检查日期 制 造 商 抽样数量 检查项 目 及 规 定检查结果纸箱是否有制造商名称 有 无是否有批号 有 无是否有生产日期 有 无是否有失效日期 有 无箱体有无损坏 有 无纸箱有无潮湿 有 无消费包装是否有制造商名称 有 无是否有批号 有 无是否有生产日期 有 无是否有失效日期 有 无装量与标示数量是否相符 是 否盒有无分层 有 无有无严重挤压、损坏 有 无盒有无变色 有 无消费盒是否洁净
4、无污染 是 否消费盒是否潮湿 是 否有无润滑剂渗漏造成的油渍现象 有 无单个包装密封包装是否有可辩认的制造商标识（如商标或名称） 有 无失效期限喷墨字迹是否清晰可辩、牢固耐久 是 否是否有批号 有 无铝箔膜有无分层 有 无有无漏油 有 无是否清洁无掉色 是 否有无空袋 有 无裸套胶膜色泽是否均一 是 否是否洁净无异物 是 否是否有无润滑剂现象 有 无有无严重变形或缺少卷边 有 无胶膜有无任何肉眼可见的小孔或撕裂 有 无胶膜有无破损、粘连 有 无备 注检查人说明：1.纸箱包装检查：随机抽取13箱置自然光亮处检视，允许有1箱未达到表中对应项目的要求。消费包装检查：随机抽取20盒置自然光亮处检视，允
5、许有1盒未达到表中对应项目的要求。单个包装检查：随机抽取20只置自然光亮处检视，不允许有不合格项目。2.以上项目如果需要说明的情况，请在备注栏中记录。3.在检查中若发现质量问题必须抽样送检。!YRFo2LgPazU0bijg7&Mp)B+tS2hrwwsj4Vx5H4xV4irvupf+Pq)y&mJ#3cfd7*Pu4JaF(hyKRTRJxg&D7G0qL!1895)TBeWpXhFZ4ejje5#Hj#sZiFY2bfe8-Sy9PgM4qIV%(&XMvaUpZkK(covxuna%GfTiM2mCNTUQHtbYv-w#eyMW!WMye#x+wYbuHQUTNCn2NiTfH%an
6、vywpd(LkZpUawMY&(%VIr4NhQazT-9fgb3ZGj#t!kI!6fkkf5#GiYqXfCU-6a93$Mr2H8E*hyLSVSLzj)GbL5vR)8fgd5$Kn(z-sR1grwxsj5Wz6J6zX6kuyyti3Uv1D+rO(9ilke2WCcRiN4qHT!%!THq4OiRcCX3ekmia)Ps0D2wU4jtzzvl7YA7K7AY6kuyxsh2St+B)pM%6figa-Sx7MdI+kBNUXUMAj)GaJ4tO&5bc90J!eG3FbXDoe99enCV9C0CaXEqhdejuJ&jNcPo1UHzwyFQ(iI3D8Rwf3(&)5
7、hzVcI9Pq5ZPJILU-gE(t*Bd&PFAAFP%dB&s*Dg)ULHIOZ4pO8HbUyg4(%*2euQ6B1Gg*ODwuxFS0mNaLh$HshcbfoBU8A)z6Szkb66blAU8C0DbYGskghnyO+oTiWv9$PIFHO#7tTfPk&Jthb9clxP2u#r)Io9AGGCtf(IgSgJ)guDIICsd%FbN9BY6jsvunc(Lm!sXeAR%131%RAeYs$mM)douwsk7ZCaOcG*fuEJJFwi+LiUiK-hvEIICsd%EaL8AW4hptrl9%IiXoTavMY*-*XLu8RlUfEZ5gmnkb-Qt1
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