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1、2018年四会市医疗卫生资源基本情况2018年全市卫生计生系统在市委、市政府的领导下，在上级业务主管部门的指导下，着力抓好基层医疗卫生服务能力建设，加快建立与全面小康社会相适应的基本医疗卫生制度，全力推进建设健康四会，打造卫生强市。现根据2018年全市医疗卫生资源与医疗服务年报数据将有关情况分析如下： 一、卫生资源 注：文中所有数据出自于“广东省卫生健康统计信息网络直报系统”。 （一）医疗卫生机构数。截至2018年底，全市医疗卫生机构293间，其中：医院7间、基层医疗卫生机构277间、专业公共卫生机构7间、其他卫生机构2间。与上年相比，医疗卫生机构总量增加5间，增长1.74%。 医院：全市共有
2、医院7间，其中二级医院4间（3间为二级甲等医院），未评级医院3间；按经济类型分，公立医院4间，民营医院3间。与上年相比，医院总量增加1间。基层医疗卫生机构：全市基层医疗卫生机构中，卫生院11间(含工人卫生院），社区卫生服务机构11间，门诊部20间，诊所43间，医务室5间，村卫生室187间。与上年相比，基层医疗卫生机构增加2间，其中：门诊部增加2间，诊所增加10间，村卫生室因停业减少9间，医务室因停业减少1间。公共卫生机构：设有疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健院、急救中心、计划生育技术服务机构各1间，专科疾病防治院（所、站）2间。与上年相比，公共卫生机构总量增加1间。其他卫生机构：医学在职
3、培训机构1间，血液透析中心1间。 （二）医疗卫生机构床位数。截至2018年末，全市医疗卫生机构拥有床位1498张，其中：医院1164张（内：民营医院325张），基层医疗卫生机构243张（内：卫生院199张，社区卫生服务中心44张），专业公共卫生机构91张（内：妇幼保健院91张）。与上年相比，全市医疗卫生机构床位增加132张，增长9.66%。2018年，全市每千常住人口床位数3.01张，略高于2017年的2.76张。 图1 2013-2018年全市医疗卫生机构床位数 （三）在岗职工数。截至2018年底，全市医疗卫生机构在岗职工3821人，其中：卫生技术人员3044人、工勤技能人员477人、管理人
4、员106人、其他技术人员194人（内：乡村医生和卫生员134人）。卫生技术人员中，执业（助理）医师1103人，注册护士1284人，医护比1:1.16。与上年相比，全市在岗职工增加178人，其中：执业（助理）医师增加106人，注册护士增加121人。 按机构类别分：全市医院在岗职工1786人（内：民营医院405人），基层医疗卫生机构1516人，专业公共卫生机构497人，分别比上年增长1.25%、6.61%、11.94%。按执业类别分：医师中，临床类、中医类、口腔类、公卫类分别占总量的71.35%、14.54%、7.62%、6.44%。执业（助理）医师中全科医师166人，与上年相比增长5.73%。图
5、2 2013-2018年全市医疗卫生机构在岗职工数 千人口：2018年，全市每千常住人口执业（助理）医师2.22人，注册护士2.58人，专业公共卫生机构人员1.00人；分别比上年增加0.20人、0.23人、0.1人；每万人口全科医师3.34人，比上年增加0.16人。 学历职称：我市卫生人才队伍素质不断提高，通过在职培训、人才培养、人才引进、对口援助等方式，高学历、高职称人才总量继续增加。截至2018年底，全市医疗卫生机构中，高级职称在岗职工有145人，中级职称在岗职工有497人，本科及以上学历的在岗职工达809人，分别比上年增长36.79%、10.20%、9.18%。本科以上学历的卫生技术人员
6、占比为24.11%，比上年提高了0.38个百分点。 （四）设备及房屋建筑面积。截至2018年底，全市医疗卫生机构拥有万元以上设备台数达1967台，比上年增加161台，增长8.91%，其中：10-49万设备422台、50-99万设备71台、100万及以上设备33台。 全市医疗卫生机构房屋建筑面积达18.17万平方米，平均每家医院、卫生院、社区卫生服务中心房屋建筑面积分别为13215、2987、2840平方米。乡镇卫生院、社区卫生服务中心基础设施建设达标率均为100%。 二、医疗服务 （一）医疗服务量诊疗量：2018年，全市医疗卫生机构总诊疗人次达396.01万人次，其中：医院162.56万人次，
7、基层医疗卫生机构200.75万人次（内：卫生院、社区卫生服务机构72.97万人次，村卫生室76.22万人次，门诊部、诊所51.56万人次），专业公共卫生机构32.69万人次（内：妇幼保健院25.01万人次）。与上年相比，医疗卫生机构总诊疗人次增加8.96万人次，增长2.31%。图3 2013-2018年全市医疗卫生机构总诊疗人次住院量：2018年，全市医疗卫生机构出院人次达47222人次，其中：医院40621人次，基层医疗卫生机构2453人次（内：卫生院2092人次，社区卫生服务中心361人次），专业公共卫生机构4148人次（内：妇幼保健院4148人次）。与2017年相比，全市医疗卫生机构出
8、院人次增加616人次，增长1.32%。图4 2013-2018年全市医疗卫生机构出院人次 手术量：2018年，全市医疗卫生机构住院病人手术人次数达10691人次，其中：医院9950人次，妇幼保健院741人次。与2017年相比，全市医疗卫生机构的手术人次增加1025人次，增长10.60%。 民营医院：2018年，全市民营医院总诊疗人次达25.91万人次，出院人次达10449人次，住院病人手术人次达2236人次，分别占医院总量的15.94%、25.72%、22.47%。与2017年相比，民营医院总诊疗人次数增长2.07%，出院人次数增长1.43%，手术人次增长3.86%。 基层医疗卫生机构：201
9、8年，全市基层医疗卫生机构总诊疗人次200.75万人次，比上年下降0.31%；出院人次2453人次，比上年下降7.75%；基层医疗卫生机构诊疗人次、出院人次分别占全市医疗卫生机构的50.69%、5.19%。 （二）医疗服务效率 2018年，全市医疗卫生机构病床使用率64.86%，其中：医院病床使用率73.91%（其中人民医院93.23%），卫生院20.92%，社区卫生服务中心15.72%，妇幼保健院73.59%。 全市医疗卫生机构出院者平均住院日为6.9日，其中：医院7.2日，卫生院6.6日，社区卫生服务中心7.6日，妇幼保健院3.5日。 （三）医师工作负荷 2018年，全市医院医师日均担负诊
10、疗14.7人次，日均担负住院1.9个床日；卫生院医师日均担负诊疗9.0人次，担负住院0.3床日；社区卫生服务中心医师日均担负诊疗13.9人次，担负住院0.1床日；妇幼保健院医师日均担负诊疗15.6人次，担负住院0.8床日。 三、收支与费用 （一）收入支出 2018年，全市医疗卫生机构总收入8.27亿元，比去年下降6.63%。其中医疗收入、财政补助收入、其他收入分别占79.02%、18.92%、2.06%。全市医疗卫生机构医疗收入6.54亿元，门诊收入3.36亿元，住院收入3.18亿元，分别比上年增长3.18%、2.92%、3.45%。医院：2018年，全市医院医疗收入中检查化验收入占30.86
11、%，药品耗材收入占42.52%，技术劳务（诊察、护理、手术、治疗等）收入占19.58%。与2017年相比，检查化验收入占比提高1.06个百分点，药品耗材收入占比降低2.48个百分点，技术性劳务收入占比提高1.76个百分点。医院药占比30.27%，比上年降低1.87个百分点。图5 2017、2018年医院医疗收入构成（%） 全市医疗卫生机构总支出8.85亿元，其中医疗业务成本支出、人员经费支出、公共卫生支出分别为6.68亿元、4.04亿元、0.21亿元。全市公立医院（市人民医院和中医院）业务支出（指医疗业务成本、管理费用和其他支出等，不包括财政补助支出和科教项目支出）4.26亿元，其中人员经费支
12、出1.86亿元，人员经费支出占业务支出比例为43.54%，比上年（42.09%）提高1.45个百分点。 （二）医疗费用医院门诊和住院费用。2018年，全市次均门诊费用、次均住院费用分别为85.9元、6764.6元，较上年上涨0.82%、2.21%；其中医院次均门诊费用、次均住院费用分别为135.7元、7406.8元，较上年分别下降3.90%、上涨1.93%。图6 2013-2018年全市、医院次均门诊和次均住院费用基层医疗卫生机构门诊和住院费用。2018年，社区卫生服务中心次均门诊、次均住院费用分别是65.7元、2922.4元，较去年分别上涨5.97%、下降24.62%。卫生院次均门诊、次均住院费用分别为68.1元、2898.2元，次均门诊费用与去年持平，次均住院费用较去年上涨3.30%。图7 2013-2018年社区卫生服务中心、卫生院次均门诊和住院费用第 3 页 共 8 页
