《多巴胺与呋塞米的配伍禁忌》由会员分享，可在线阅读，更多相关《多巴胺与呋塞米的配伍禁忌（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、多巴胺与呋塞米的配伍禁忌首先通过一个表格来了解一下不同厂家的呋塞米注射液和多巴胺注射液。氨氧优钠、氯优钠、盐 釀、甲愛合炭碼毆氢射気氧化钠、氯化钠*盐 酸、注射用水翥8Z巴胺注3,04.5 射液8%氢氧代訥氯化 衲、亚航醴氢卿D询氢氧优钠、氯优 钠、亚硫璇氢射E无水碳醸钠、氯化钠F亚硫醴氢期滾依地醴二 衲G亚硫酸氫钠、注射用水H十十L氫氧优訥、氯化钠、甲氨化钠注射液45*7.0J葡萄糖 注射液3.2-6.5K亚疏酩氟钠*氯化钠、 乙二胺四乙苗二钠两者为何不相容？可以用David W.Newton的观点解释：酸碱反应是药物不相容的最常见原因。当盐或者离子形式的有机药物，希释或混合导致沉淀时，最可
2、能的原因是非离 子形式药物的形成。基于这样的理论之下，我们具体来看呋塞米注射液和多巴胺注射液。如果混合后的溶液pH值呈酸性，那么呋塞米注射液将从混合溶液中析出呋塞米沉 淀。呋塞米原料药本身为难溶性弱酸，因为难溶于水，容于碱，故用氢氧化钠制成可溶性 呋塞米钠盐，所以呋塞米注射液呈碱性。当加入某种酸的时候，就破坏了呋塞米注射液可溶性钠盐的酸碱平衡，某酸与呋塞米（弱酸）竞争与碱成盐，最终析出了呋塞米。所以输液管中看到的浑浊就是水不溶性呋塞米。 Au也lie Foinard等人认为即使没有可见微粒，呋塞米的沉淀也导致药物损失估计在 10% -15%之间，速尿更易受到相互作用影响。比如加入的呋塞米注射液
3、剂量够大，导致pH值升高，使最终配置的溶液达到中性或 者偏碱性，也有可能葡萄糖溶媒剂量小，使整体溶媒的pH值向偏酸性趋势减小。此外， 还与不同厂家药物溶媒的pH不同有关。因此建议临床上以盐水做溶媒溶解呋塞米注射液，并控制盐水的量，因为不同厂家盐水 的pH值也可能存在差异。所以呋塞米注射液加入酸中，在兼容性方面是会产生浑浊的， 是有配伍禁忌的。如果混合后的溶液pH值呈碱性，那么多巴胺将被降解为黑色素样聚合物。其实应 用于临床的多巴胺是其盐酸盐形式，即盐酸多巴胺，故盐酸多巴胺为酸性。因为多巴胺含有酚羟基（儿茶酚胺类），在空气或者光的条件下易氧化，尤其是在碱性 环境下，加速其氧化。所以多巴胺注射液中加碱容易使多巴胺氧化变成黑色素样聚合物。这 就是为什么多巴胺药物辅料中要加入抗氧剂亚硫酸氢钠。所以多巴胺加入碱中，在兼容性方面是会产生变色的，亦存在配伍禁忌。此外，多巴 胺最好以糖水做溶媒，而不是盐水。综上所述，呋塞米注射液呈碱性，多巴胺注射液呈酸性，两者存在配伍禁忌，不能 直接将多巴胺注射液和呋塞米注射液混合如果必须合用，需分开配伍，且建议呋塞米以盐水做溶媒、多巴胺以糖水做溶媒。
