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因公电子护照申请表申办单位名称： 序号：中文姓王中文名一性 别男出生地江苏（省、自治区、直辖市）姓拼音WANG名拼音YI出生日期1980年6月22日工作单位及职务南通市XX管理处 副处长户籍所在地江苏职业属性国家公务员 参公管理人员 事业单位人员 军人 国企人员 非国企人员行政级别正省 副省 正厅 副厅 正处 副处 普通公民身份号码/军官证号码320XXXXXXXXXXXXXXX数字照片编号在此处粘贴本人身份证复印件（现役军人请提供军官证资料页复印件、并标明出生日期）（照片为白色背景、小二寸近期免冠彩照）原持有效护照号码有 效 期 至 年 月 日签名 王一护 照 状 态在库，库存号码（ ）借出 请护照申请人在上框内签名，不要出框或压框线、居中、字体不要过大。此签名将打印在护照上。以下栏目由发照机关填写护照类型公务 普通签 署 人有效期限年 签署日期 年 月 日备注
